KELOMPOK 8

ALFIAH KHOIRIYAH 181003

LATIPAH 181063
SITI RAHMA 181158
SHILVI NURSAVITRI 181080
REYKA VIOLENSIA 181114
2c
 Kasus
Seorang pasien dirawat di rumah sakit karena nyeri
dada, saat klien melakukan kegiatan rumah tangga yaitu
menyapu dan mengepel. Setelah dibawa ke rumah sakit
ternyata klien mengalami serangan jantung. Pasien senang
makan makanan bersantan, dan gorengan. Pasien selain
menjadi ibu rumah tangga, pasien juga bekerja sebagai
penjual gorengan di depan rumahnya. Pasien tampak
khawatir dengan kondisinya, pasien sering melamun dan
sering menanyakan kondisi penyakitnya. Setelah dilakukan
TTV hasilnya adalah: TD: 140/90, N : 85x/menit, S : 36.5C,
RR : 17x/menit.
No Data Masalah Etiologi
1. DS : - pasien Ansietas b.d ancaman atau
mengatakan nyeri perubahan pada status
dada kesehatan
- Ps mengatakan
terkadang gelisah
dengan rasa
nyerinya
- Ps mengatakan
mudah letih
DO : - pasien tampak
khawatir dengan
kondisinya
- pasien tampak
sering melamun
- TTV pasien
TD : 140/90
mmHg
N : 85X/menit
RR : 17x/menit
S : 36,5oc
No DATA MASALAH ETIOLOGI

2 DS : - pasien mengatakan Defisiensi b.d keterbatasan

senang makan makanan yang pengetahuan kognitif
bersantan dan gorengan
- pasien mengatakan kerja
sebagai penjual gorengan
DO : - pasien tampak tidak
mengetahui tentang
penyakitnya (serangan jantung)
- pasien tampak sering
menanyakan kondisi
penyakitnya
tgl No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Tindakan keperawatan Paraf &
( PES) Kriteria Hasil nama
jelas
Senin 1 Ansietas b.d ancaman Ansietas teratasi 1. kaji TTV pasien Klmpk 8
,21- atau perubahan pada setelah 2. kaji dan
okto status kesehatan dilakukan mendokumentasika
ber- DS : - pasien asuhan n tingkat ansietas
2019 mengatakan nyeri keperawatan pasien
dada selama 2x24jam 3. yakinkan kembali
- Ps mengatakan dengan kriteria pasien melalui
terkadang gelisah hasil : sentuhan dan sikap
denganrasa - Pasien tidak empati secara
nyerinya tampak verbal dan non
- Ps mengatakan gelisah verbal secara
mudah letih - Pasien sudah bergantian
DO : tidak 4. Minimalkan
- pasien tampak khawatir kekhawatiran atau
khawatir dengan - TTV pasien perasaan tdk tenang
kondisinya dengan batas yg berhubungan
- pasien tampak normal dengan sumber
sering melamun bahaya yang
- TTV pasien diantisipasi dan
TD : 140/90 mmHg tidak jelas
N : 85X/menit
 RR : 17x/menit TD : 4. Menggunakan
S : 36,5C 120/80mmHg pendekatan dengan
N : 60- tenang dan meyakinkan
100x/menit 5. Redakan kecemasan
RR : 12- pada pasien yang
20x/menit mengalami distres akut.
S : 36-37,5
Senin, 2 Defisiensi pengetahuan Defisiensi 1. lakukan penilaian
21 b.d keterbatasan pengetahuan terhadap tingkat
Oktob kognitif dapat teratasi pengetahuan pasien
er DS : setelah saat ini dan
2019 - pasien mengatakan dilakukan pemahaman
senang makan asuhan terhadap
makanan yang keperawatan penyakitnya
bersantan dan selama 2x24 2. Berikan penkes
gorengan jam dengan tentang penyakit ps
- pasien mengatakan kriteria hasil : 3. Memberikan waktu
kerja sebagai 1. Pasien kepada pasien untuk
penjual gorengan dapat mengajukan
mengurangi beberapa pertanyaan
makanan dan mendiskusikan
berlemak permasalahannya
tinggi
DO : 2. Pasien
- pasien tampak tidak mengetahui
mengetahui tentang
tentang penyakitnya penyakitnya
(serangan jantung)
- pasien tampak
sering menanyakan
kondisi penyakitnya
TANGGAL/ NO. TINDAKAN KEPERAWATAN PARAF &
WAKTU DK NAMA
JELAS

Senin 21 1 1. Mengkaji TTV pasien Kelompok

oktober 19 Hasil : TD: 140/90, N : 85x/menit, S : 36.5C, RR : 8
17x/menit
2. Mengkaji dan mendokumentasikan tingkat ansietas
pasien
Hasil : ps mengatakan masih khawatir tentang penyakitnya
3. Memberikan penguatan positif ketika pasien mampu
meneruskan aktivitas sehari-hari
Hasil : ps masih belum bisa menerima keadaanya
walaupun perawat telah memberikan dukungan positif
Senin 21 1. Melakukan penilaian terhadap tingkat pengetahuan
oktober 2 pasien saat ini dan pemahaman terhadap penyakitnya
2019 Hasil : ps belum memahami tentang penyakit yang dia
derita
2. Berikan penkes tentang penyakit ps
Hasil : ps mulai memahami sedikit tentang penyakitnya
3. Memberikan waktu kepada pasien untuk mengajukan
beberapa pertanyaan dan mendiskusikan
permasalahannya
Hasil : ps mulai tertarik mengetahui lebih lanjut tentang
penyakitnya
Tanggal No. Tindakan keperawatan Paraf
/ waktu dk &
nama
jelas

Selasa 1 1. Mengkaji TTV pasien Kelom

22 okt Hasil : TD: 120/80, N : 87x/menit, S : 36.5C, RR : 19x/menit pok 8
19 2. Menggunakan pendekatan dengan tenang dan Klmpk
meyakinkan 8
Hasil : ps mulai mempercayai apa yang dijelaskan oleh Klmpk
perawat 8
3. Meminimalkan kekhawatiran atau perasaan tdk tenang Klmpk
yg berhubungan dengan sumber bahaya yang diantisipasi 8
dan tidak jelas Klmpk
Hasil : ps diberikan analgetik untuk mengurangi rasa nyeri 8
ps Klmpk
Selasa 2. 1. melakukan penilaian terhadap tingkat pengetahuan 8
22 okt pasien saat ini dan pemahaman terhadap penyakitnya Klmpk
19 Hasil : ps telah memahami tentang penyakitnya 8
2. Memberikan waktu kepada pasien untuk mengajukan Klmpk
beberapa pertanyaan dan mendiskusikan permasalahannya 8
Hasil : ps sudah aktif dalam menggali penyakitnya dan
memahami sebab akibat dari penyakitnya
No . Hari/ Evaluasi Hasil Paraf &
Dk tanggal nama
jelas

1 Selasa S : ps mengatakan sudah tdk cemas lagi tntang penyakitnya Klompok

22 okt Ps mengatakan sudah dpt melakukan aktivitasnya dengan 8
19 merasa tenang
Ps tampak senang telah mengetahui sebab penyebab tentang
penyakitnya
O: ps sudah tdk tampak cemas dan gelisah
TD: 120/80, N : 87x/menit, S : 36.5C, RR : 19x/menit
ps mulai mempercayai apa yang dijelaskan oleh perawat
2 Selasa A: intervensi telah tercapai
22 okt P : intervensi dihentikan
19 S : ps mengatakan telah memahami tentang penyakit dan
sebab penyebab penyakit
O : ps tertarik untuk mengetahui penyakitnya
Ps terlihat memahami tentang penyakitnya
ps sudah aktif dalam menggali penyakitnya dan memahami
sebab akibat dari penyakitnya
A : intervensi telah tercapai
P : tujuan dihentikan