BAGIAN ILMU KESEHATAN SARAF REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DESEMBER 2020

UNIVERSITAS PATTIMURA

CARPAL TUNNEL SYNDROME

Oleh:
Claudia Igreya Pattipeilohy
2015-83-062

Pembimbing:
dr. Parningotan Y. Silalahi Sp. S

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
AMBON
 BAB I

PENDAHULUAN
 LATAR BELAKANG

Carpal tunnel syndrome adalah gangguan

saraf dengan gejala yang melibatkan nervus
medianus, dimana nervus medianus rentan
terhadap kompresi dan cedera

Terowongan carpal dibatasi oleh

tulang pergelangan tangan (karpal)
dan ligamentum karpal transversal.

Paling sering terjadi pada orang dewasa

di atas 30 tahun, khususnya perempuan.
Salawati L, Syahrul. CARPAL TUNEL SYNDROME. Jurnal Kedokteran Syiah
Kuala. 2014 Apr; 14(1).
Salim D. Penegakan Diagnosis dan Penatalaksanaan Carpal Tunnel
Syndrome. J Kedokt Meditek. 2017 Sep;23 (63)
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi Terowongan Karpal (Carpal Tunnel)

Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray’s Basic Anatomy. Ed 2. Elsevier;
2018: Philadelphia.
 Definisi Carpal Tunnel Syndrome

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) merupakan suatu

sindrom klinis yang timbul akibat tertekannya
nervus medianus di dalam carpal tunnel
(terowongan karpal) di pergelangan tangan.

Carpal Tunnel Syndrome merupakan kombinasi

dari kelainan jari, tangan dan lengan ditandai
gejala sensoris atau motoris.

Tegar DPN, Kurniawaty E. Perempuan Berusia 65 Tahun dengan Carpal

Tunnel Syndrome. J Medula Unila. 2017 Apr;7(2).
 EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi carpal tunnel syndrome di USA 1-3
kasus dari 100 populasi per tahun. Insiden mungkin
meningkat menjadi 150 per 1000 subjek per tahun
dengan prevalensi rata-rata 500 kasus per 1000
subjek di populasi yang resiko tinggi.

Berdasarkan mortalitas dan morbiditas, carpal tunnel

syndrome tidaklah fatal tetapi bisa menyebabkan
kerusakan saraf medianus yang irreversibel dengan
konsekuensi kehilangan fungsi tangan yang berat
dan tidak bisa diterapi lagi.

Untuk perbandingan rasionya, wanita dan laki-laki

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Clinical Practice Guideline
On The Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome. 2007.
Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-
Ajar-3-_Carpal-Tunnel-Syndrome.pdf
10:1. Berdasarkan usia, carpal tunnel syndrome
rentan terjadi pada usia 30- 60 tahun. Hanya 10%
pasien yang menderita CTS pada umur di bawah 30
tahun.

Kamilah RH. Korelasi kecepatan hantaran saraft tepi nervus medianus

dengan derajat keparahan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) menggunakan
Global Symptom Score (GSS). Universitas Sriwijaya, Fakultas Kedokteran.
2018. Available from :
https://repository.unsri.ac.id/2998/1/RAMA_11201_04011181419031_0019
028801_01_font_ref.%20pdf.pdf
 ETIOLOGI

Faktor
Faktor ekstrinsik
intrinsik

Salawati L, Syahrul. CARPAL TUNEL SYNDROME. Jurnal Kedokteran Syiah

Kuala. 2014 Apr; 14(1).
Salim D. Penegakan Diagnosis dan Penatalaksanaan Carpal Tunnel
Syndrome. J Kedokt Meditek. 2017 Sep;23 (63)
Tegar DPN, Kurniawaty E. Perempuan Berusia 65 Tahun dengan Carpal
Tunnel Syndrome. J Medula Unila. 2017 Apr;7(2).
Rambe AS. Sindrom Terowongan Karpal (Carpal Tunnel Syndrome); 2004.
Available at
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/3459/1 penysaraf-aidil2.pdf
.
 PATOFISIOLOGI

Tekanan pada N. medianus

↑ Tekanan intravaskular

Edema

Fibrosis epineural

Atrofi pada saraf

Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :

https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-Ajar-3-_Carpal-Tunnel-Syndrome.pdf
Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/10/Modul-CARPAL-TUNNEL-SYNDROME.pdf
Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. Available from :
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/126571-S-5823-Gambaran%20faktor-Literatur.pdf
Tanto C, Liwang F, Hanifati S, Pradipta EA. Kapita Selekta Kedokteran. Ed 4. Jakarta: Media Aesculapius; 2014.
Werthel JDR, Zhao C, An KN, Amadio PC. Carpal
Tunnel Syndrome Pathophysiology: Role of
Subsynovial Connective Tissue. Journal of Wrist
Surgery. 2014;3(4).
Pathophysiology of Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. Available from :
https://
musculoskeletalkey.com/pathophysiology-of-carpal-tunnel-syndrome/
 DIAGNOSIS

Salawati L, Syahrul. CARPAL TUNEL SYNDROME. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala. 2014 Apr;
14(1).
Salim D. Penegakan Diagnosis dan Penatalaksanaan Carpal Tunnel Syndrome. J Kedokt
Meditek. 2017 Sep;23 (63)
Tegar DPN, Kurniawaty E. Perempuan Berusia 65 Tahun dengan Carpal Tunnel Syndrome. J
Medula Unila. 2017 Apr;7(2).
Rambe AS. Sindrom Terowongan Karpal (Carpal Tunnel Syndrome); 2004. Available at
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/3459/1 penysaraf-aidil2.pdf.
Noor Zarin. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Ed 2. Penerbit Salemba Medika; 2016:
Jakarta
Gleadle J. At a Glance Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik. EMS; 2006: Jakarta
Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-Ajar-3-_Carpal-Tunne
l-Syndrome.pdf
 Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-Aja
r-3-_Carpal-Tunnel-Syndrome.pdf
 Pemeriksaan Penunjang

Lab

Elektrodiagnosis

Salawati L, Syahrul. CARPAL TUNEL SYNDROME. Jurnal Pencitraan

Kedokteran Syiah Kuala. 2014 Apr; 14(1).
Rambe AS. Sindrom Terowongan Karpal (Carpal Tunnel
Syndrome); 2004. Available at
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/3459/1 penysaraf
-aidil2.pdf
.
Ghasemi-rad M, Nosair E, Vegh A, Mohammadi A, Akkad A et al.
A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to
diagnosis and treatment. World Journal of Radiology. 2014 June
28; 6(6).
 Terapi

Konservatif Bedah

Istirahatkan
pergelangan OAINS Bidai
tangan

Salawati L, Syahrul. CARPAL TUNEL SYNDROME.

Jurnal Kedokteran Syiah Kuala. 2014 Apr; 14(1).
Rambe AS. Sindrom Terowongan Karpal (Carpal
Tunnel Syndrome); 2004. Available at

Injeksi steroid Kontrol cairan Vitamin B6 http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456 789/34

59/1 penysaraf-aidil2.pdf
.
Fisher B, Gorsche R, Leake P. Diagnosis, Causation
and Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: An
Evidence-Based Assessment; 2004. Available at:
http://www.wcb.ab.ca/pdfs/providers/CTS_
Bkg_Paper.pdf.
Noor Zarin. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal.
Ed 2. Penerbit Salemba Medika; 2016: Jakarta
Atin R. Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2015.

Fisioterapi Available from :

http://eprints.ums.ac.id/35783/10/BAB%20II.pdf
Simbolon P, Rodiana, Wulan AJ, Ariwibowo C, Prabowo AY. Carpal Tunnel
Syndrome pada Kehamilan. Medula. 2017 Dec: 7(5)

Wipperman J, Goerl K. Carpal Tunnel Syndrome: Diagnosis and

Management. American Family Physician. 2016; 94(12)
Endoskopi CTS

Carpal Tunnel Syndrome [Internet]. 2016. Available from :

https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/10/M
odul-CARPAL-TUNNEL-SYNDROME.pdf
 PROGNOSIS

Pada kasus CTS ringan, dengan terapi

konservatif pada umumnya prognosis baik.

Secara umum prognosis operasi juga baik,

hanya saja penyembuhan post operatifnya
bertahap.

Perbaikan yang paling cepat dirasakan adalah

hilangnya rasa nyeri yang kemudian diikuti
perbaikan sensorik. Biasanya perbaikan motorik
dan otot-otot yang mengalami atrofi baru
diperoleh kemudian.

Rambe AS. Sindrom Terowongan Karpal

(Carpal Tunnel Syndrome); 2004. Available Keseluruhan proses perbaikan CTS
at
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456
setelah operasi ada yang sampai
.
789/3459/1 penysaraf-aidil2.pdf
memakan waktu 18 bulan.
BAB III

PENUTUP
 Kesimpulan

Carpal tunnel syndrome (CTS) merupakan

entrapment neuropathy yang sering
ditemukan.

Sindroma ini terjadi karena penyempitan

pada terowongan karpal sehingga terjadi
penekanan terhadap nervus medianus di
pergelangan tangan.

Ada dua jenis penatalaksanaan CTS yaitu

terapi konservatif dan terapi operatif.
Pencegahan CTS dilakukan dengan
menghindari faktor-faktor predisposisi.
THANK YOU