NANANG BAGUS CAHYONO

NUR RAKHMI ASTUTI

NUR WAHDANIA
OKA NOVILYA RAHARJA
1. Tujuan :
Membandingkan analisis biaya minimalisasi pada pasien Mhyastenia Gravis, pengobatan
menggunakan Imunoglobulin Intravena (IVIg) atau Pertukaran Plasma (PLEX). hal. 872
2. Tipe dari teknologi :
Membandingkan analisis biaya minimalisasi pengobatan IVIg dan PLEX.
CMA (Cost Minimazation Analysis)
Pengobatan PLEX menjadi pilihan terapi untuk meminimalisasi biaya pengobatan Mhyastenia
Gravis dibandingkan dgn pengobatan IVIg. hal. 876
3. Time horizon
Peneliti ini melibatkan 32 pasien IVIg dan 38 pasien diobati dengan PLEX dari 2007 hingga
2010(3 tahun) Hal.873
4. Populasi yang terlibat dalam analisa
Peneliti ini melibatkan 32 pasien IVIg dan 38 pasien diobati dengan PLEX. Hal.873
Dari 81 orang yang terdaftar dalam uji klinis sebelumnya, 11 dikeluarkan dari analisis
minimalisasi biaya ini, karena data biaya tidak ada atau biaya terapi PLEX atau IVIg tidak dapat
dipisahkan dengan baik dari keseluruhan biaya rawat inap. Hal.874
5. Setiing
university healt network division of neurology toronto canada. Hal 876
6. perspeksti dari analisa tersebut
Biaya kedua strategi terapeutik diperiksa dari 2 perspektif yang berbeda:
(1) dari perspektif perusahaan asuransi kesehatan masyarakat (Kementerian Kesehatan dan
Perawatan Jangka Panjang Ontario ) dalam pengaturan sistem perawatan kesehatan yang
didanai publik; dan
(2) (2) dari perspektif administrasi rumah sakit dari Jaringan Kesehatan Universitas, rumah sakit
universitas tersier di Ontario, Kanada. Meskipun analisis sebelumnya mencakup semua biaya
untuk setiap pilihan pengobatan, analisis terakhir hanya mencakup biaya rumah sakit dan
biaya dokter, karena biaya produk darah diserap oleh Layanan Darah Kanada. Hal. 873
PEMBAHASAN
Hasil analisis minimalisasi biaya ini menunjukkan bahwa pengobatan PLEX mungkin
merupakan terapi meminimalkan biaya jangka pendek untuk pasien dengan eksaktivasi MG bila
dibandingkan dengan pengobatan IVIg, dari perspektif perusahaan asuransi kesehatan publik.
Namun, IVIg dapat dianggap sebagai lebih biaya-meminimalkan terapi bagi individu dengan
BMI 15,7 kg / m atau lebih rendah (yaitu, berat badan 43,26 kg atau kurang dalam kohort pasien
kami) jika dibandingkan dengan PLEX. Selain itu, ketika biaya produk darah diserap oleh pihak
ketiga, administrasi rumah sakit mungkin melihat terapi IVIg sebagai alternatif yang lebih
menarik secara finansial untuk pengobatan pasien dengan eksaserbasi MG bila dibandingkan
dengan pengobatan dengan PLEX.
Analisis minimisasi biaya asli berdasarkan biaya kelembagaan dan data klinis dari uji klinis
acak, penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan yang harus dipertimbangkan saat
menafsirkan hasil.
 Pertama, Bagaimana pernah, efek samping terapi PLEX dan IVIg berbeda, dan biayanya
mungkin berbeda. Diberikan bahwa efek samping dari kedua terapi relatif jarang, dampak dari
biaya tidak dapat sepenuhnya direpresentasikan dalam penelitian ini.
 Kedua, karakteristik pasien yang memenuhi kriteria diagnostik khusus untuk uji klinis acak dan
dirawat di layanan pasien rawat jalan kemungkinan mempengaruhi generalisasi penelitian ini.
Kriteria inklusi dan eksklusi untuk uji klinis kemungkinan besar membuat kelompok pasien ini
lebih homogen jika dibandingkan dengan kelompok pasien eksaserbasi MG di dunia nyata.
 Ketiga, pengecualian 11 kasus dari kumpulan data percobaan awal karena data yang hilang (8
dari pasien yang menerima IVIg dan 3 dari pasien yang menerima PLEX) bisa menjadi sumber
pemilihan.
 Keempat, biaya untuk pasien yang menerima IVIg dihitung untuk total dosis pengobatan 2 g /
kg IVIg, seperti disebutkan di atas. Mengingat bahwa pusat-pusat lain telah menggunakan dosis
total 1 g / kg IVIg dalam sesi pengobatan berikutnya untuk eksaserbasi MG, durasi efek
terapeutik dan biaya setiap sesi pengobatan IVIg berbeda dan akan membatasi generalisasi
kesimpulan dari pelajaran ini.
 Kelima, asumsi penelitian ini adalah bahwa PLEX dan IVIg tersedia secara setara, tetapi
aksesibilitas sumber daya sebenarnya bervariasi di seluruh dunia. Meskipun fraksinasi plasma
sebagian besar tersedia di negara maju, fraksinasi plasma lokal di negara berkembang masih
menjadi tantangan di banyak negara. Oleh karena itu, keputusan untuk salah satu terapi harus
disesuaikan dengan kondisi pasien dan sumber daya setempat
KESIMPULAN

Hasil studi minimisasi biaya ini menunjukkan bahwa, dalam perspektif yang lebih luas,
pengobatan PLEX tampaknya menjadi terapi meminimalkan biaya jangka pendek yang lebih
baik untuk pasien dengan eksaserbasi MG jika sistem pada akhirnya dapat membantu dalam
perencanaan dan pengambilan keputusan di masa depan.