Jurnal Reading

Suicidal Hanging: A Prospective Study

Disusun oleh:
Rizki Fauzi Rahman, S. Ked
1102013254
Pembimbing:
dr. Suryo Wijoyo Sp.KF MH
 

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK

PERIODE 28 JANUARI 2019 – 3 MARET 2019
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BEKASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
 ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk fokus pada berbagai faktor yang terkait
dengan bunuh diri dengan cara menggantung di Chennai, India; dengan maksud untuk
mengidentifikasi di berbagai bidang intervensi. Sebuah penelitian prospektif dilakukan
pada 65 kasus kematian karena bunuh diri dengan cara gantung diri yang diterima oleh
Institut Kedokteran Forensik, Madras Medical College, Chennai, India, selama periode
Agustus 2008 - Juli 2009.
Dalam penelitian ini, 84,7% dari kasus berusia dibawah 40 tahun, waktu
menggantung di 50,8% dari kasus adalah 3 pagi - 12 siang, tempat menggantung 95,5%
dari kasus adalah di tempat tinggal mereka, 92,3% tinggal dengan keluarga mereka dan
69,2% telah menikah. Faktor pencetus yang paling sering adalah ketidakbahagiaan
dalam pernikahan (33,8%), masalah yang terkait dengan penyakit organik (18,5%) dan
pelecehan mas kawin (16,8%). Untuk mengurangi insiden bunuh diri dengan cara
digantung, di sini sangat dibutuhkan untuk focus pada beberapa faktor tersebut.
PENDAHULUAN
 Gantung diri adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di dunia
yang menyebabkan lebih dari satu juta kematian setiap tahunnya.
 Di India, gantung diri adalah metode umum kedua bunuh diri setelah
keracunan.
 Insiden bunuh diri dengan gantung diri meningkat, terutama di kalangan
orang dewasa muda.
 71% dari bunuh diri di India adalah oleh orang-orang di bawah usia 44 tahun
dengan beban sosial, emosional dan ekonomi yang sangat besar.
 Pengetahuan yang lebih detail mengenai berbagai faktor yang terkait dengan
gantung diri di wilayah geografis tersebut sangat diperlukan untuk mencegah
terjadinya insiden bunuh diri tersebut.
 Dengan mengingat hal ini, kami melakukan penelitian prospektif di Chennai,
untuk fokus pada berbagai faktor yang terkait dengan gantung diri; dengan
maksud untuk mengidentifikasi di berbagai bidang intervensi.
BAHAN DAN METODE
Penelitian prospektif ini dilakukan selama Agustus 2008 hingga Juli
2009 di Institut Kedokteran Forensik, Madras Medical College,
Chennai, India. Selama periode ini kami menerima 65 kasus kematian
karena bunuh diri dengan cara digantung untuk otopsi.

Kami memasukkan kasus-kasus di mana terdapat kejadian dan

laporan lokasi pemeriksaan kejahatan yang diberikan oleh
petugas kepolisian penyelidikan.

Informasi mengenai usia, jenis kelamin, status perkawinan, keadaan hidup, tempat
dan waktu gantung, bahan pengikat dan tempat pengikat yang digunakan, riwayat
kecanduan alkohol dan kecanduan obat dikumpulkan. Serta faktor-faktor pencetus
yang memungkinkan untuk melakukan bunuh diri. Kami juga mengumpulkan
informasi mengenai penyakit sebelumnya dan pola pengobatan.
HASIL
Dari 65 kasus kematian akibat bunuh diri dengan cara gantung
diri diteliti:
 52,3% adalah laki-laki dan 47,7% adalah perempuan.
 Usia paling umum yang terlibat adalah 21-30 tahun, dari
38,5% kasus dan (84,7%) oleh orang-orang di bawah usia 40
tahun.
 Mayoritas gantung diri oleh laki-laki berada pada kelompok
usia 31-40 tahun (21,6%) tetapi pada wanita 21-30 tahun
(24,6%)
Tabel 1. Distribusi kasus gantung diri berdasarkan
kelompok jenis kelamin dan usia
 Tabel 2. Kasus gantung diri akibat status pernikahan

Tabel 3. Alasan yang Diberikan pada Pemeriksaan untuk

Melakukan Bunuh Diri.
DISKUSI
Dalam penelitian ini dari 65 kasus gantung bunuh diri:
 kejadian di antara pria dan wanita hampir sama.
 Mayoritas (84,7%) dari korban berusia di bawah 40 tahun.
 Kejadian pada perempuan di bawah usia 30 tahun berada di sisi
yang lebih tinggi (38,5%) bila dibandingkan dengan laki-laki (18,4%).
 Tingkat bunuh diri yang tinggi di kalangan orang dewasa muda,
terutama wanita dengan beban sosial, emosional, dan ekonomi
yang besar .
 Stres yang terkait dengan perkawinan, ketergantungan, masalah
terkait mahar, perbedaan interpersonal dengan pasangan dan
kerabat adalah faktor utama pada wanita India.
Waktu gantung pada 50,8% kasus adalah pada jam-jam dini hari itu
sekitar jam 3 siang siang dan 21,5% pada sore hari, ketika sebagian besar
dari mereka tertidur atau pergi bekerja. Sangat sedikit orang menggantung
diri di sore dan malam hari.

 Bahan pengikat yang paling umum digunakan adalah bahan nilon (saree,
dupatta dan tali).
 tempat pengikat adalah kipas langit-langit, balok dan kisi-kisi jendela.
 Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh B.R. Sharma et al. (2008) dupatta
adalah bahan pengikat yang umum digunakan oleh wanita, sedangkan saree
digunakan oleh laki-laki.
 Mudahnya ketersediaan material ini membuat pembatasan sangat sulit. Oleh
karena itu untuk mencegah bunuh diri dengan cara menggantung kita harus
mengidentifikasi berbagai faktor pencetus dan fokus pada pencegahannya.
 Pada saat bunuh diri, mayoritas (92,3%) kasus, tinggal bersama keluarga mereka dan
tempat gantung adalah tempat tinggal mereka.
 69% dari mereka sudah menikah dan hidup bersama, 6% bercerai atau berpisah.
 Faktor pencetus utama dalam sebagian besar kasus adalah ketidakbahagiaan dalam
pernikahan (34%).
 Persaingan kehidupan, meningkatnya aspirasi, ketidakstabilan keuangan, kurangnya
hubungan yang bermakna, ketidakmampuan untuk menyelesaikan masalah
antarpribadi adalah faktor utama yang berkontribusi.
 Konflik yang berkaitan dengan pernikahan seperti pelecehan mahar (16,8%) yang
merupakan salah satu kejahatan sosial utama di negara kita juga memiliki peran
penting.
 Dalam penelitian kami, sakit perut kronis, penyakit jantung, epilepsi, dan kanker
sering dikaitkan dengan gantung diri.
 Hubungan dengan penyakit kejiwaan hanya 6,2%. Salah satunya adalah kasus
skizofrenia dan lainnya adalah kasus depresi kronis.
 Ketidakmampuan untuk mengambil perawatan yang tepat karena masalah keuangan,
prognosis yang buruk, kekhawatiran akan kelemahan, takut menjadi beban bagi orang
yang dicintai adalah alasan untuk melakukan bunuh diri.
 Di sini, dokter yang merawat, perawat, profesional perawatan kesehatan lain, dan
anggota keluarga harus memainkan peran penting. Mengidentifikasi pasien yang
depresi dan merawat mereka akan mencegah banyak bunuh diri.
Di antara 7 kasus gantung bunuh diri pada kelompok usia 11-20 tahun, dalam 4 kasus
(6,2%) faktor pencetusnya adalah kegagalan dalam ujian sekolah. Persaingan yang
tinggi di antara anak-anak sekolah, harapan yang tinggi dari orang tua dan guru,
ketidakmampuan untuk mencapai tujuan mereka adalah alasan utama untuk bunuh diri
tersebut. Berbeda dengan penelitian lain, kejadian gantung diri karena masalah
keuangan (7,7%), pengangguran (3,1%) dan infertilitas (3,1%) sangat sedikit.
KESIMPULAN
 Tingginya insiden gantung bunuh diri di kalangan orang dewasa muda, terutama
perempuan dengan beban sosial ekonomi yang besar.
 Keinginan untuk gantung diri dan mudahnya untuk mendapattkan bahan pengikat
dan tempat pengikat menyebabkan kesulitan dalam mencegah terjadinya insiden
menggantung diri.
 Ketidakbahagiaan dalam perkawinan, masalah yang terkait dengan penyakit
organik dan pelecehan mas kawin adalah faktor penyebab utama gantung diri di
Chennai.
 Anggota keluarga, teman, guru, profesional kesehatan, terutama psikiater harus
memainkan peran utama dalam pencegahan primer dan sekunder dari gantung diri.
Juga perubahan terkait praktik sosial dan persepsi di India akan mencegah
sebagian besar kasus bunuh diri.