MANAJEMEN LUKA

( )
W O U N D B E D P R E PA R AT I O N
 PENDAHULUAN

Penting bagi perawat untuk

memahami & mempelajari
perawatan luka karena ia
bertanggung jawab terhadap
evaluasi keadaan pembalutan selama
24 jam
TIME adalah konsep yang
diperkenalkan Dr. Vincent
Falanga (2004) sebagai
kerangka kerja.
• Mengapa penting :
1. Bertanggung jawab terhadap keadaan
pembalutan & pengawasan terhadap luka
akut
2. Mengkaji perkembangan protokol
manajemen perawatan luka kronik
3. Intervensi perawatan merupakan titik tolak
terhadap proses penyembuhan luka
4. Bertanggung jawab terhadap kualitas
hidup klien dengan luka ( gitarja, 2008 )
 TIME
T : Tissue Management
I : Inflammation and Infection
control.

M : Moisture balance.

E : Epithelial (edge)
 TISSUE MANAGEMENT

• Menghilangkan jaringan Nekrotik dan

Slough , (persiapan dasar luka )
• Melalui Tindakan Debridement:
• Autolytic Debridement.
• Biosurgery/Biologycal atau larval therapy.
• Enzymatik debridement.
• Mechanical debridement.
• Surgical debridement.
1 2
3
4 Catatan :
Mechanikal
debridemang yang
dilaksanakan sampai
dasar luka terlihat,
kemudian
menentukan derajat
luka dan pemilihan
topikal terapi/balutan
AUTOLYTIC DEBRIDEMENT:
BIOLOGICAL/LARVAL THERAPY:
 APLIKASI MAGGOTS
DEBRIDEMENT( MDT )

A B C

D E F
ENZIMATIC DEBRIDEMENT:
SURGICAL DEBRIDEMENT:
 INFLAMMATION &
INFECTION CONTROL
•Inflamasi bagian penting bagi
penyembuhan luka.
•Inflamasi yang memanjang tanda
dini adanya hambatan
penyembuhan.
•Pemilihan topikal terapi yg tepat
INFLAMMATION & INFECTION CONTROL
MECHANICAL DEBRIDEMENT:
MOISTURE BALANCE
Aplikasi Aquasel

Aplikasi
hidroGEL
E : EPITHELIAL EDGE
 PENTING
• Epithelial edge
Manajemen luka yang sering terlupakan adalah
tepi luka. Tepi luka yang keras dan kering akan
menghambat proses epitelisasi dalam
penyembuhan luka. Sehingga tepi luka harus
disiapkan sejak dini. Luka yang sehat ditandai
dengan adanya epitelisasi pada tepi luka, jika 2-
4 mgg tdk terlihat maka lakukan pengkajian
ulang..
• Pilih balutan yg tdk lengket sehingga tdk
merobek epitel
EPITALISASI LUKA
TERIMAKASIH