BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar
Latar Belakang
Belakang
Squamous cell carcinoma (SCC) adalah Sebuah tumor ganas yang timbul
dari keratinosit epidermis. SCC adalah bentuk kanker kulit paling umum kedua.
Sebagian besar kasus SCC kulit disebabkan oleh sinar ultra violet (UV). Kronis,
aktor resiko utama adalah paparan sinar matahari yang lama pada daerah
terbuka seperti !a"ah, kulit kepala, leher, dan punggung tangan.#.$
SCC sangat terkait dengan usia lan"ut, dan peningkatan ta"am dalam
insiden terlihat setelah usia %& tahun. kanker sel skuamosa dua kali lebih tinggi
 pada laki'laki disbanding !anita.
actor predisposisi dari SCC adalah lesi precursor, paparan radiasi sinar 
UV,, paparan radiasi pengion, imunosupresi, bekas luka, luka bakar atau paparan
UV
 panas "angka pan"ang, ineksi human papiloma virus, genodermatoses.
*erhatikan bah!a SCC selalu asimtomatik. *otensi karsinogen sering
dapat dideteksi hanya setelah interogasi rinci pasien. Kanker kulit ini sering
 berkembang pada kulit yang telah terpapar matahari selama bertahun'tahun.
+a"ah, telinga, bibir, punggung tangan, lengan, dan kaki adalah tempat'tempat
umum untuk karsinoma sel skuamosa (SCC) untuk membentuk. anda'tanda
meliputi- %
a. Sebuah ben"ol
ben"olan
an at
atau
au ben
ben"olan
"olan pada kulit yang tteraba
eraba kasar
kasar..
 b. en"olan tumbuh mungkin men"adi berbentuk kubah atau kerak dan dapat

 berdarah.
c. Sakit yang tidak sembuh
sembuh'sem'sembuh,
buh, atatau
au sem
sembuh
buh dan kambuh kembal
kembali.i.
d. lat, kkemerah
emerahan,
an, ber
bersisi
sisikk patch yang
yang tumbu
tumbuhh lamba
lambatt (peny
(penyakit
akit o!
o!en).
en).
e. /alam kasus yang ""arang
arang tter"adi
er"adi,, SCC dimul
dimulai
ai di ba!ah kkuku,
uku, yyang
ang dapa
dapatt
tumbuh dan merusak kuku.
eberap
eberapaa SCC dim
dimula
ulaii pad
padaa per
pertum
tumbuha
buhann pra
pra'ka
'kanker
nker dis
disebu
ebutt act
actini
inicc
keratosis atau 0K. *ada orang de!asa diatas %& tahun, diyakini bah!a sekitar 
%&1 2 3&1 dari SCC dimulai pada 0K.

I.2 Tujuan
juan

1
 

ertu"uan untuk menambah pengetahuan pembaca umumnya dan penulis

khususnya mengenai Karsinoma Sel Skuamosa.

I.
I.3
3 Manf
Manfaa
aatt
a. agi pe
penul
uliis
4eni
4ening
ngka
katk
tkanan peng
penget
etah
ahua
uann dan
dan ke
kema
mamp
mpua
uann dala
dalam
m me
memp
mpel
ela"
a"ar
ari,
i,
mengidenti
mengidentiikasi
ikasi,, dan menega
menegakkan
kkan diagno
diagnostik
stik mengena
mengenaii Karsi
Karsinoma
noma Sel
Skuamosa.
 b. agi institute pendidikan
/apat di"adikan sumber reerensi atau bahan perbandingan bagi kegiatan,
khususnya yang berkaitan dengan Karsinoma Sel Skuamosa.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Defn!
Defn!
Kars
Karsin
inoma
oma se
sell sk
skuam
uamos
osaa me
meru
rupak
pakan
an tu
tumo
morr ke
kera
rati
tino
nosi
sitt yang
yang da
dapat
pat
meng
mengen
enai
ai kul
kulit
it dan me
memb
mbra
rane
ne mu
muko
kosa
sa denga
dengann ti
ting
ngkat
kat ke
kega
ganas
nasan
an ya
yang
ng
 bervariasi, dapat bermetastasis, dan berkembang dari ulkus atau radang kronik,

2
 

 prakanker, atau rangsangan karsinogen tertentu. Sering kali tumor ini terlihat
 pada orang tua berkulit terang. (Sri 5inu!ih S+ 4enaldi, $&#3)
Karsinoma sel skuamosa merupakan salah satu "enis kanker yang berasal
dari lapisan tengah epidermis. 6enis kanker ini menyusup ke "aringan di ba!ah

kulit (dermis). Kulit yang terkena tampak coklat'kemerahan dan bersisik atau
 berkerompeng dan mendatar, kadang menyerupai bercak pada psoriasis,
dermatitis atau ineksi "amur (*rice Sylvia,$&&7)
Karsin
Karsinoma
oma sel sku
skuamo
amosa
sa dapat
dapat tum
tumbuh
buh dal
dalam
am setiap
setiap epitel
epitel ber
berlap
lapis
is
sk
skua
uamo
mosa
sa at
atau
au mu
muko
kosa
sa yang
yang me
meng
ngal
alam
amii me
meta
tapl
plas
asia
ia skua
skuamo
mosa
sa.. 6a
6adi
di
 bentuk kanker ini dapat ter"adi misalnya di lidah, bibir, esoagus, serviks,
vulva,vagina, bronkus atau kandung kencing. *ada permukaan mukosa mulut
mulutatau
mulutatau vulva, leukoplakia merupakan predi
predisposi
sposisi
si yang pentin
penting.
g. e
etapi
tapi
kebanyakan kars
arsinom
noma se
sell skua
skuam
mos
osaa tumbuh di kulit (8&'871) (*rice Sylvia,
$&&7)
/ikenal $ bentuk yaitu bentuk intraepidermal (non'invasi) merupakan
karsinoma yang tidak lengkap, bentuk invasi sebagai tumor ganas lengkap.
Karakterist
Karakteristik
ik keganas
keganasan
an berdas
berdasarkan
arkan ter"
ter"adinya
adinya aplasi
aplasia,
a, pertum
pertumbuhan
buhan yang
ce
cepat
pat,, in
inva
vasi
si ke "a
"ari
ring
ngan
an se
sete
temp
mpat
at,, da
dann ke
kema
mamp
mpuan
uan untu
untukk me
menga
ngadak
dakan
an
metastasis. *ertumbuhan sel skuamosa lebih cepat dan lebih sering mengadakan
metastasis, dibandingkan karsinoma sel basal. Secara histogenesis, berasal dari
sel prickle epidermis atau keratinosit epidermal.

KSS bersiat invasive secara lokal dan kemungkinan ter"adi metastasis ke

kelen"ar lime regional dan tempat yang "auh (terutama lesi'lesi pada bibir,
mulut dan daerah genital). 9adiasi UV penting cara etiologis, tapi aktor'aktor 
lsin "ug memegang peranan - merokok pada kasus kanker di bibir dan mulut -
virus kutil pada lesi lesi genital.
Sinonim -
Karsinoma
Karsinoma epider
epidermoid,
moid, karsi
karsinoma
noma sel prick
prickle,
le, epite
epitelioma
lioma spinos
spinoselular
elular,,
spinolioma, karsinoma spinoselular 

3
 

:ambar #. Karsinoma Sel Skuamosa

2.2 E"#e$
E"#e$%l%g
%l%g
Karsinoma Sel Skuamosa adalah tumor ganas kulit ke dua yang paling
sering d"umpai pada orang kulit putih yang tinggal di daerah banyak sinar 
matahari (tropik),"arang pada orang kulit ber!arna. ;nsiden tertinggi pada usia
7&'<&
7&'<& ta
tahu
hun.
n. rek
rekuen
uensi
si pad
padaa pria
pria le
lebi
bihh ban
banya
yakk da
dari
ri pa
pada
da !a
!ani
nita
ta de
deng
ngan
an
 perbandingan $ - #. Karsinoma sel skuamosa merupakan
merupak an salah satu dari #& "enis
kanker yang paling sering ter"adi di seluruh dunia, dengan insidensi pada pria
71 dan
dan !a
!ani
nita
ta $1
$1.. Ka
Karrsi
sino
noma
ma se
sell skuam
kuamos
osaa pada
pada ro
rong
ngga
ga mu
mulu
lutt pa
pada
da
umumnya ter"adi pada usia di atas 7& tahun. /i 0merika Serikat prevalensi
kanker mencapai %.&&& kasus baru per tahun (Sri 5inu!ih S+ 4enaldi, $&#3).
2.3 Et%l%g
Et%l%g

*enyebab yang pasti tidak diketahui. /apat timbul dari kulit yang normal
(denovo
(denovo),
), tet
tetapi
api biasan
biasan yan
yangg tim
timbul
bul dar
darii sua
suatu
tu kel
kelain
ainan
an yan
yangg sud
sudah
ah ada
sebelumnya seperti keratosis aktinik, penyakit bo!en, leukoplakia, peradangan
atau ulkus kr onis, "aringan parut, dan penyakit genetic tertentu( =eroderma
 pigmentosum).
anyak aktor yang diduga berperan dalam timbulnya KSS. *ada orang
kulit putih diduga bah!a rangsangan sinar ultraviolet merupakan aktor yang
 penting. /apat pula ter"adi karena rangsangan karsinogen kimia seperti coaltar,

4
 

hidrokarbon polisiklik, arsen. *ada orang kulit ber!arna didaerah tropic, aktor 
 predisposisi yang penting adalah trauma, ulkus kronik dan "aringan parut
*enyebab lain dari karsinoma sel skuamosa adalah menelan arsenic,
iradiasi dengan sinar'>, luka bakar, "aringan parut dan kerentangan genetic.
*asi
*asien
en ya
yang
ng pe
pern
rnah
ah me
men"
n"al
alani
ani pe
peng
ngoba
obata
tann akne
akne at
atau
au hem
hemgi
giom
omaa den
denga
gann
radioterapi beberapa tahun sebelumnya dapat mengalami kanker sel basal dan
kanker sel skuamosa -
#. Sina
Sinarr ma
mata
taha
hari
ri ($8&
($8&&?'
&?' &&&
&&&?)
?) ma
masi
sihh me
meru
rupa
paka
kann a
akt
ktor
or ya
yang
ng pal
palin
ingg
menon"ol sebagai penyebab karsinoma sel skuamosa. *ada daerah'daerah
terpapar lebih banyak diditemukan
temukan kasus keganasan ini
$. 9as
9as@@ heredi
herediter
ter.. *ada kulit ber
ber!ar
!arna
na ditem
ditemukan
ukan leb
lebih
ih banyak pada daer
daerah
ah
tertutup
tertutup dari pada terbuk
terbuka.
a. Arang kulit putih lebih banyak dari pada orang
kulit ber!arna
. aktor geneti
geneticc yang ppaling
aling menon"o
menon"oll tam
tampak
pak pad
padaa >erod
>eroderma
erma pi
pigmento
gmentosum
sum
(=.*). *ada =.* ditemukan deek pembentukan /B0 oleh karena pengaruh
sinar ultraviolet
%. 0r
0rse
senn in
inor
orga
gani
nicc ya
yang
ng te
terd
rdapa
apatt dalam
dalam al
alam
am (a
(air
ir sumu
sumur)
r),, ma
maupu
upunn ya
yang
ng
dipakai sebagai obat. Keganasan umumnya timbul dibagian badan
7. 9ad
9adias
iasii (sin
(sinar'
ar'=
= aatau
tau gamma)
gamma)
3. aktor hhidrok
idrokarbon
arbon (t
(tar,
ar, minyak m mineral
ineral,, para
parain
in li
likuidum
kuidum dl
dll)
l)
<. Sikat
Sikatriks,
riks, keloid
keloid,, ulku
ulkuss kron
kronik,
ik, i
istula
stula (ost
(osteomili
eomilitis)
tis)

2.& H!t%"at
H!t%"at%l%g
%l%g
4enun"ukan gambaran -
• Sel'sel ganas epithelial yang atipik dan mengadakan iniltrasi ke dalam
lapisan dermis
• Sel'sel mitotic
• ilangnya "embatan intraselular 
• agian
ag ian yan
yangg ter
tersus
susun
un kon
konsent
sentrik
rik dik
dikeli
elilin
lingi
gi sel epi
epitel
tel gep
gepeng,
eng, dik
dikenal
enal
sebagai mutiara tanduk (horn pearl)

4enurut +A, secara histopatologi terdapat $ "enis variasi karsinoma sel

skuamosa yaitu -

5
 

• 6enis adenoid
:ambaran struktur mirip kelen"ar dan dapat ditemukan adanya akantolisis
 pada bagian kelen"ar.
• 6enis sel spindel
4erupakan "enis yang "arang di"umpai, dimana sel ganas berbentuk spindel
(kumparan).

ingkatan keganasan istopatologi

erdasarkan
erdasarkan perbandingan sel'sel yang berdi
berdierens
erensiasi
iasi baik dan atipi
atipik,
k,
 broders mengemukakan tingkat keganasan histopatologi KSS dalam % tingkat
sebagai berikut -
ingkat ; - yang berdierensiasi lebih dari <71

ingkat ;; - yang berdierensiasi baik antara 7&'<71

ingkat ;;; - yang berdierensiasi baik anatara $7'7&1
ingkat ;V - yang berdierensiasi kurang dari $71
ebera
eberapa
pa ahl
ahlii pat
patolo
ologi
gi mem
membagi
bagi tin
tingkat
gkat kega
keganas
nasan
an ter
terseb
sebut
ut dal
dalam
am uku
ukuran
ran
semikuantitati yaitu deerensiasi baik, sedang dan buruk

2.' Pat%f!%l%g
Pat%f!%l%g #an Pat%gene!
Pat%gene!!
!
Kasinom
Kasinomaa sel sku
skuamo
amosa
sa ber
berasa
asall dar
darii sel epi
epider
dermis
mis yang mem
mempuny
punyai
ai
 beberapa tingkat kematangan, dapat intraepidermal, dapat pula bersiat invasive
dan bermetastasis "auh.
Karsin
Karsinoma
oma sel skuskuamo
amosa
sa adal
adalah
ah kank
kanker
er sel
sel'se
'sell epi
epider
dermis
mis yang dapa
dapatt
menyebar secara horiDontal di kulit atau secara vertical ke dalam dermis.
*enye
*enyeba
bara
rann da
dapa
patt agr
agres
esi
i at
atau
au la
lamb
mbat
at.. Ka
Kars
rsin
inom
omaa se
sell skuam
skuamos
osaa dap
dapat
at
 bermetastasis ke bagian lain tubuh. Karsinoma sel skumosa paling sering timbul
timbul
 pada lansia dan tre"adi akibat pa"anan. umor ini sering timbul di daerah'daerah

6
 

kulit memeperlihatkan
memeperlihatkan lesi lesi prakan
prakanker
ker misal
misalnya
nya kerat
keratosis
osis (pertumbuhan
(pertumbuhan
 bersisik, dermatitis
d ermatitis aktinik, atau didaerah kulit yang pernah berubah !arnanya
dan bekas "ari
"aringan
ngan parut misa
misalnya
lnya "aringan parut luka bakar
bakar.. *enggunaan obat
 penekanan imun (imunosupresi) memicu timbulnya tumor ini pada pasien

transplan
transplantt kar
karena
ena sen
sensit
sitivi
ivitas
tas aki
akibat
bat obat ter
terhada
hadapp rad
radias
iasii UV
UV0
0 dan UV
UV..
Arang yang tinggal didaerah dengan iklim tropis seperti 0ustralia (Begara
denga
dengann in
insi
siden
den kas
kasus
us te
terb
rbes
esar
ar)) be
bere
resi
siko
ko ti
tingg
nggii me
mende
nderi
rita
ta kar
karsi
sinom
nomaa se
sell
skuamosa.

2.( )a$*ar
)a$*aran
an Klnk
Karsinoma sel skuamosa yang belum menginvasi menembus membran
 basal taut dermoepidermis (karsinoma in situ) tampak sebagai plak merah,
 berskuama, dan berbatas tegas. 5esi tahap lan"ut yang tampak nodular dan
memperlihatkan produksi keratin dalam "umlah bervariasi yang secara klinis
tampak sebagai hyperkeratosis dan mungkin mengalami ulserasi. 5okasi tumor 
tergantung
tergantung penyebabnya. ila penyebe
penyebebnya
bnya sinar matahari
matahari,, lokasi terseri
tersering
ng
adalah daerah terpa"an sinar, misalnya !a"ah dan lengan ba!ah. Karsinogen Dat
kimia pada penyapu ceobong asap menyebabkan tumor pada skrotum, lokasi
karsinoma sel skuamosa di tungkai, disebabkan sering ter"adi luka dan "aringan
 parut dari trauma kronik.Umur
kronik.U mur yang paling sering ialah %&'7& tahun (dekade V'
V;
V;)) den
denga
gann lo
loka
kali
lisa
sasi
si ya
yang
ng te
ters
rser
erin
ingg di
ditu
tungk
ngkai
ai ba
ba!a
!ahh dan se
secar
caraa um
umum
um
ditemukan lebih banyak pada laki'laki dari pada !anita.
umor ini dapat tumbuh lambat, merusak "aringan setempat dengan kecil
kemungkinan bermetastasis. Sebaliknya tumor ini dapat pula tumbuh cepat,
merusa
merusakk "ar
"aringa
ingann dis
diseki
ekitar
tarnya
nya dan berm
bermeta
etasta
stasis
sis "au
"auh,
h, umu
umumny
mnyaa mel
melalui
alui
saluran getah bening.
Secara histopatologik ditemukan -
#. entuk intraepidermal
entuk intraepidermal ditemukan pada - keratosis solaris, kornu
kutanea
kutanea,, ker
keratos
atosis
is ars
arseni
enical
cal,, peny
penyaki
akitt bo!e
bo!en,
n, ent
entrop
roplas
lasia
ia (qu
(queyr
eyrat)
at),,
epiteloma "adassohn. *enyakit ini dapat menetap dalam "angka !aktu

7
 

lama ataupun menembus lapisan basal sampai ke dermis dan selan"utnya

 bermetastasis melalui saluran getah bening.
$. entuk invasi 
entuk ini terdiri dari -
a. e
ent
ntuk
uk in
intr
trae
aepi
pider
derma
mall

 b.
c. entuk
ovooprakanker 
/e nnov (k
(kul
ulit
it nnor
orma
mal)
l)
4ula'mula ini berupa nodus yang keras dengan batas'batas yang
tidak tegas, permukaannya mula'mula licin seperti kulit normal yang
akhirnya berkembang men"adi verukosa atau men"adi papiloma. *ada
keadaan ini biasanya tampak skuamasi yang menon"ol .
*ada perkembangan lebih lan"ut tumor ini biasanya men"adi keras,
 bertambah besar ke samping maupun kearah "aringan yang lebih dalam.
;nvasi ke arah "aringan lunak maupun otot serta tulang akan memberikan

 perabaan yang sulit digerakan dari "aringan disekitarnya.

Ulserasi dapat ter"adi umumnya mulai ditengah dan dapat timbul
 pada !aktu berukuran #'$ cm. ulserasi tersebut didikuti pembentukan
krusta dengan pinggir yang keras dan mudah berdarah. entuk papiloma
eksoitik "arang ditemukan.
Urutan kecepatan invasive dan metastas tumor sebagai berikut -
• umor yang tumbuh diatas kulit normal (de novo) - &1
• umor
umor did
didahu
ahului
lui ole
olehh pra
pranker
nker (ra
(radio
dio der
dermat
matiti
itis,
s, sik
sikari
arik,
k, ulk
ulkus,
us,
sinud istula) - $71
•
*enyakit o!en, eriyoplasia Eueyrat- $&1
• Keratosis solaris - $1
umo
umorr ya
yang
ng te
terl
rlet
etak
ak di
didae
daera
rahh bi
bibi
bir,
r, vulv
vulva,
a, pe
peni
niss le
lebi
bihh epat
epat
mengada
mengadakan
kan inv
invasi
asi dan ber
bermet
metast
astasi
asiss dibandi
dibandingka
ngkann deng
dengan
an dae
daerah
rah
lai
lainya.
nya. 4et
4etast
astasi
asiss umumnya
umumnya mel
melalu
aluii sal
salura
urann get
getah
ah beni
bening,
ng, den
dengan
gan
 perkiraan sekitar &.#'7&1 semua kasus. *erbedaan metastasis
 bergantung pada diagnosis dini, cara pengobatan dam penga!asan terapi.
*redileksi ter"adi pada daerah kulit yang terpapar sinar matahari dan
membrane mukosa, namun dapat pula ter"adi pada setiap bagian tubuh.

8
 

*ada orang kulit putih lebih sering di"umpai pada daerah muka dan
ekstrimitas sedangkan pada orang kulit ber!arna gelap didaerah tropic
lebih banyak pada ekstrimitas ba!ah, badan, dan dapat pula di"umpai
 pada bibir ba!ah serta punggung tangan

:ambaran klinis KSS bervariasi -

• Bodul ber!arna seperti kulit normal, permukaanya halus tanpa
krusta atau ulkus dengan tepi yang berbatas kurang "elas
•  Bodul kemerahan dengan permukaan yang papilomatosa atau
verukosa, menyerupai bunga kol
• Ulkus
Ulkus deng
dengan
an kru
krusta
sta pada per
permuk
mukaan
aan,, tep
tepii meni
meninggi
nggi,, ber
ber!ar
!arna
na
kuning kemerahan. /alam per"alanan penyakitnya, lesi akan meluas
dan mengadakan metastasis ke kelan"ar lime regional atau organ'
organ dalam
• KSS
KS S ya
yang
ng ti
timb
mbul
ul dari
dari kuli
kulitt norm
normal
al (d
(den
enov
ovo)
o) le
lebi
bihh se
seri
ring
ng
menga
mengada
daka
kann me
meta
tast
stas
asis
is di
diba
band
ndin
ingk
gkan
an le
lesi
si yan
yangg ti
timb
mbul
ul da
dari
ri
keratosis aktinik

:ambar $. Karsinoma Sel Skuamosa yang bermetastase

2.+ Dagn%!
Dagn%!!
!
a. Ana$ne$ne!!
*erhat
*erhatika
ikann bah!
bah!aa SCC sel
selalu
alu asi
asimto
mtomat
matik.
ik. *ot
*otens
ensii karsin
karsinoge
ogenn
sering dapat dideteksi hanya setelah interogasi rinci pasien. Kanker kulit
ini sering berkembang pada kulit yang telah terpapar matahari selama

 bertahun'tahun. +a
+a"ah,
"ah, telinga, bbibir,
ibir, punggung tangan, lengan, dan kaki

9
 

adalah tempat'tempat umum untuk karsinoma sel skuamosa (SCC) untuk 

membentuk. anda'tanda meliputi- %
• Sebuah ben"olan atau ben"olan pada kulit yang teraba kasar.
• en"olan tumbuh mungkin men"adi berbentuk kubah atau kerak dan
dapat berdarah.
• Saki
Sakitt ya
yang
ng ti
tida
dakk se
semb
mbuh'
uh'se
semb
mbuh,
uh, at
atau
au se
semb
mbuh
uh dan kam
kambu
buhh
kembali.
• lat,
lat, keme
kemerah
rahan,
an, ber
bersis
sisik
ik pat
patch
ch yan
yangg tum
tumbuh
buh lam
lambat
bat (pe
(penya
nyakit
kit
o!en).
• /alam kasus yang "arang ter"adi, SCC dimulai di ba!ah kuku, yang
dapat tumbuh dan merusak kuku.

*. Pe$e
Pe$er
rk!
k!aa
aan
n ,!
,!!
!
:ambaran klinis yang paling umum adalah nodul berkembang pesat
yang segera mengembangkan ulkus sentral dan mengangkat perbatasan
indurated dengan beberapa kemerahan di sekitarnya. 7

:ambar . :ambaran Skuamosa Sel Karsinoma

SCC San
Sangat
gat ber
berbeda
beda,, sec
secara
ara pra
prakti
ktiss sel
selalu
alu men
menun"
un"ukka
ukkann tan
tanda'
da'
tanda keratinisasi baik di dalam atau di permukaan (hiperkeratosis) tumor.
erbatas tidak tegas dan keras pada palpasi.  /ierensiasi buruk pada SCC

10
 

tidak menun"ukkan tanda'tanda keratinisasi dan klinis muncul berdaging,

granulomatous, dan lembut pada palpasi.3
5esi pada SCC dapat berupa indurasi, plak, at
atau
au nodul. skala tebal
ke
kera
rato
toti
tikk at
atau
au hi
hipe
perk
rker
erat
atos
osis
is da
dann ke
keti
tika
ka te
terki
rkiki
kiss at
atau
au ul
ulse
sera
rasi
si,, le
lesi
si

mungki
mun gkinn mem
memili
iliki
ki ker
kerak
ak di ten
tengah,
gah, hip
hiperk
erkera
eratos
tosis,
is, tep
tepii tin
tinggi
ggi.. is
isaa
terdapat bahan tanduk dari tepi atau pusat lesi. +arna kulit kekuningan,
eritem, dan keras.3

:ambar %. Skuamosa Sel Karsinoma

-. Pe$e
Pe$er
rk!
k!aa
aan
n Penun
Penunja
jang
ng
#. ystol
oloogi
Kerati
Keratinos
nosit
it men
menun"
un"ukan
ukan adan
adanya
ya ker
kerati
atinn pen
penuh
uh ka!
ka!ah
ah si
simet
metris
ris,,
dengan epidermis di setiap sisi lebih luas untuk membentuk bibir yang
 berbeda.
roderFs :rading histologis SCC didasarkan pada dera"at dierensiasi

selular -

:ambar 7. roderFs :rading or Squamos Cell Carcinoma

11
 

9esiko tinggi Squamous cell carcinoma- 

/iameter G $ cm
•

Kedalaman G % mm dan clark level ;V atau V

•

umor melibatkan tulang, otot dan sara 

•

•
5okasi
4unculpada
scar telinga dan bibir 
pada tumor 
• roders grade  atau %
• *asien immunosupresi
• 0danya iniltrate sel radang

$. *emeriksaan sinar'> toraks, hitung sel darah yang lengkap, tes aal
hepar dan pemeriksa
pemeriksaan
an C scan atau ra
radionukl
dionukleida
eida bias
biasanya
anya dimin
diminta
ta
dokter kalau terdapat kecurigaan ke arah kelainan metastatic.

2. Penatal
Penatalak!a
ak!anaa
naan
n
Kebanyakan karsinoma sel skuamosa dapat dihilangkan seutunya dengan
 bedah minor atau kadang'kadang pengobatan terapi. ipe pengobatan sel
skuamosa bisanya tergantung ukuran, lokasi dan keagresian tumor.
*enatalaksanaan 4edis -
 *embek
*embekuan
uan (cryos
(cryosurger
urgery).
y). 4embek
4embekukan
ukan sel kanker dengan niotr
niotrogen
ogen
eekt
ktii untuk karsinoma
oma sel bas
asaal yang kecil, tet
etaapi tida
dak 
k 
direkomenkasikan untuk tumor yang lebih besar atau yang ada di hidung
atau kelopak mata
 Hksisii sederh
Hksis sederhana.
ana. /alam prosed
prosedur
ur ini, dokter memotong "ari
"aringan
ngan kanker 
dengan
dengan kul
kulit
it sek
sekat
at yang mem
membat
batasi
asinya.
nya. *ad
*adaa bebe
beberap
rapaa kas
kasus,
us, dokt
dokter 
er 
menya
menyara
rank
nkan
an eksi
eksisi
si lu
luas
as ya
yait
ituu me
memo
moto
tong
ng ta
tamb
mbaha
ahann kuli
kulitt norm
normal
al
disekitar. Untuk meninimalisasikan terutama di!a"ah, konsultasikan ke
dokter yang memiliki keahlian dalam rekonstruksi kulit
 5aser therapy. iasanya menyebabkan sedikit kerusakan pada "aringan
sekitar dan mereduksi risiko perdarahan, bengkak, pembentukan scar .
 biasanya digunakan untuk karsinoma supericial di bibir.
 edah 4ohs. edah mohs merupakan cara pengobatan karsinoma sel
skuamosa yang paling eekti, terutama untuk karsinoma yang lebih besar 

12
 

dari  cm, kambuh, atau berlokasi di !a"ah, membrane mukosa dan area
genital. /okter membuang tumor lapisan per lapisan, memeriksa setiap
la
lapi
pisa
sann di ba
ba!ah
!ah mikr
mikros
oskop
kop hi
hingg
nggaa ti
tida
dakk ada se
sell abnor
abnorma
mall yan
yangg
tertinggal. al ini memungkinkan pembuangan tumor tanpa mengambil

 "aringan kulit sehat disekitarnya secara berlebihan. Karena hal ini

membutuhkan seorang ahli, bedah 4ohs hanya boleh dilakukan dokter 
ya
yang
ng te
tela
lahh te
terl
rlat
atih
ih den
denga
ga pros
prosed
edur
ur in
ini.
i. ;n
;ndi
dika
kasi
si  Mohs Micrographic
 surgery -
• ;niltrative squamous sel carcinoma
• Klinis yang buruk 
• *asien immunosupresi
• 5okasi pada bibir, telinga, kuku, genitalia, dan kelopak mata
• 4elibatkan tulang, otot dan sara 
 erapi radisasi, ini dapat men"adi pilihan untuk mera!at kanker yang

 besaran seperti di kelopak mata , bibit, dan telinga yang merupakan area
yang sulit untuk diterapi secara bedah atau untuk tumor yang terlalu
dalam untuk dipotong
 Kemoterapi. Untuk kanker yang sangat supericial, krim, atau lotion yang
mengand
mengandung
ung age
agenn ant
antika
ikanker
nker dapa
dapatt dia
diapli
plikas
kasika
ikann sec
secara
ara lan
langsu
gsung
ng ke
kulit.. ebera
kulit eberapa
pa obat ini dapat menyebabkan inlam
inlamasi
asi dan pembentukan
 parut yang parah
 e
erapi
rapi opic
opical.
al. opikal
opikal 7'l
7'luorour
uorouracil
acil dan imiqu
imiquimod
imod telah digunak
digunakan
an
 pada pasien dengan SCC dalam praktek in situ bervariasi, tetapi sebagian

 besar regimen baik digunakan sekali atau dua kali sehari selama $'%
ming
minggu
gu (7'
(7'lu
luor
orou
oura
raci
cil)
l) at
atau
au '7
'7 kal
kalii per mingg
mingguu untu
untukk $ % mo
mont
nthh
(imiquimod). erapi topikal tidak sesuai untuk penyakit invasi karena
akan ada penetrasi minimal obat ke dalam dermis.
 *roteksi sinar matahari
*enggunaan sunscreen, pakai topi, pakai ba"u pelindung dan menghindari
sinar matahari selama "am intensitas puncak.
2./ Pen-ega
Pen-ega0an
0an
Kebanya
Kebanyakan
kan kar
karsin
sinoma
oma sel sku
skuamo
amosa
sa dapat
dapat dic
dicegah
egah.. Car
Caraa pen
pencega
cegahan
hannya
nya
antara lain

13
 

• indari sinar matahari pada tengah hari. Sinar matahari terkkuat adalah
antara pukul #&.&&'#3.&& ingat bah!a sianr matahari lebih kuat "ika
dipantulkan oleh air, pasir dan sal"u
• 4enggunakan
4enggu nakan sunscr
sunscreen.
een. Sunscr
Sunscreen
een tidak memilter semua radia
radiasi
si sinar 

UV yang ber
berbaha
bahaya.
ya. :un
:unakan
akan sun
sunscr
screen
een spectr
spectrum
um lua
luass deng
dengan
an S*
minimal #7. :unakan sekitar # oD ($8,7 mm), lindungi semua permukaan
tubuh,
tubuh, ter
termas
masuk
uk bib
bibir
ir,, tel
teling
inga,
a, pung
punggung
gung tan
tangan
gan dan lehe
leher.
r. :un
:unakan
akan
sunscr
sunscreen
een $&'
$&'&
& men
menit
it seb
sebelu
elum
m pa"
pa"anan
anan sin
sinar
ar mat
matahar
aharii dan gun
gunakan
akan
kembali setiap $ "am dan setelah berenang atau latihan isik. UV 0
mempenetrasi kulit lebih kuat dibandingkan UV dan berperan dalam
 penuaan serta peningkatan risiko kanker
• :una
:u nakan
kan pak
pakai
aian
an pe
peli
lind
ndun
ung.
g. Ka
Kare
rena
na suns
sunscr
cree
eenn ti
tidak
dak me
meny
nyedi
ediak
akan
an
 proteksi lengkap, penting untuk menggunakan pakaian yang ditenun
secara rapat untuk menutupi tangan dan kaki, serta topi dengan pinggiran
luas daripada topi baseball atau peci. 6angan lupa menggunakan kacamata
hitam
• indari tanning beds. anning secara indoor dapat lebih berbahaya dari
 pada sinar matahari alami. anning beds mengemisikan sninar UV0 yang
mempenetrasi kulit lebih dalam dan menyebabkan lesi kanker.
kanker. *enelitian
menemukan peningkatan tidak !a"ar kanker kulit diantara orang'orang
yang menggunakan tanning beds. 6ika tetap ingin mendapatkan !arna
kulit seperti ter"emur matahari, gunakan tanning lotion atau spray
• ati'h
at i'hati
ati ter
terhad
hadap
ap obat yan
yangg men
menggu
ggunaka
nakann sen
sensit
sitis
isasi
asi ter
terhada
hadapp sin
sinar 
ar 
matahari. Abat'obat tertentu, ibuproen, obat "era!at isotretionin
• 5akukan pemeriksaan kulit secara teratur
• Konsumsi vitamin / yang cukup. Vitamin ini membentuk menurunkan
risiko kanker tertentu
• 4akan % sehat 7 sempurna, terutama buah dan sayur. Vitamin C, H, dan
karotenosis menurunkan risiko kanker.

2.1 Dagn%!a
Dagn%!a Ban#ng
Ban#ng

' Keratoakantoma

14
 

' Ul
Ulku
kuss at
atau
au gran
granul
ulom
omaa kkro
roni
nik 
k 
' 4e
4ellan
anom
omaa yyan
angg am
amelelan
anot
otiik 
' Karsinom
omaa SSeel 
aasal

2.11
2.11 K%$"l
K%$"lk
ka!
a!
#. ;nvas
;nvasii lokal dan keru
kerusakan
sakan "a
"aringa
ringann dapat tter"adi
er"adi pada sem
semua
ua "eni
"eniss kanker 
kuit
$. /ap
/apatat ter"
ter"adi
adi met
metast
astasi
asiss ke kel
kelan"
an"ar
ar lim
limee region
regional
al dan ke sel
seluru
uruhh tubuh
ter
teruta
utama
ma mel
melanom
anomaa mal
maligna
igna.. Kar
Karsi
sinom
nomaa sel bas
basal
al sangat
sangat kec
kecil
il unt
untuk 
uk 
 bermetastase sedangkan karsinoma sel skuamosa berpotensi sedang
. Ke
Keca
caca
cata
tann kare
karena
na pemb
pembed
edah
ahan
an te
teru
ruta
tama
ma bi
bila
la kank
kanker
er kuli
kulitt te
ters
rseb
ebut
ut
kambuh ada !a"ah yang membutuhkan reseksi ulang, atau "ika eksisi luas
dibutuhkan seperti halnya ada melanoma. Selain itu "uga dapat ter"adi
metastase penyakit ke otak biasanya atal kecuali
kec uali bila reseksi pembedahan
masih mungkin di lakukan.
%. Serta ddapat
apat m
menimbul
enimbulkan
kan met
metastas
astasee tulan
tulangg dan dapa
dapatt menim
menimbulkan
bulkan nnyeri
yeri
 berat dan mengarah pada raktur dan kompresi medulla spinalis.

2.12
2.12 Pr%g
Pr%gn%
n%!!
!!
*rognosis kelangsungan hidup "angka pan"ang (7 tahun) dianggap "elek 
kalau tebal lesi melebihi % mm. metastasis pada melanoma cenderung ter"adi
 pada tulang, hepar, paru'paru, lien, sistem sara pusat dan kelen"ar lime.

BAB III
PENUTUP

3.1 Ke!$"ulan
  Karsinoma sel karsinoma merupakan salah satu "enis kanker yang berasal
dari lapisan tengah epidermis.
epidermis. 6enis kanker ini menyus
menyusup
up ke "ari
"aringan
ngan diba!ah
kulit (dermis). *enyebab pasti belum diketahui dengan "elas, tetapi terdapat

15
 

 beberapa aktor risiko yang terkait dengan perkembangan karsinoma sel

karsinoma.

  Karsinoma sel skuamosa invasi secara klinik ditandai lesi yang ulserati 
dan indurati. eberapa kasus karsinoma sel skuamosa ter"adi de novo (yaitu
dengan tidak adanya lesi precursor). Bamun beberapa karsinoma sel skuamosa
 berasal dari pa
paparan
paran sinar matahari. *enatalaksanaan lan"ut dilakukan tindakan
 pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

DA,TA PUSTAKA

#. Euinn 0:, *e
*erkins
rkins +. Bo
Bon'mel
n'melanoma
anoma Ski
Skinn Cancer an
andd Ather H
Hpiderm
pidermal
al
Skin
Skin umor - Sq
Squa
uam
mou
ouss Ce
Celll Ca
Carrci
cino
nom
ma ;n-  Rook’
 Rook’ss textbook of 
dermatology. Ith ed. United kingdom. +illey'blacqk!ellJ $&#&. p. 7$.$%

16
 

$. +i
+ill
lliam
iam /6, im
imot
othy
hy :,
:, /i
/irk
rk 4H
4H.. Hpide
Hpiderm
rmal
al Be
Bevi
vi,, Beo
Beopl
plasm
asma,
a, and
Cysts. ;n- Sue odgson@Karen o!ler, editors.  Andrews’ Disease of the
 skin: Clinical Dermatology. #&th ed. Canada- Saunders HlsevierJ $&&3. p.
37$'37
. :r
:ros
ossm
sman
an /o/oug
ugla
las,
s, 5e
5eell
ell 6.
6./a
/avi
vid.
d. Squa
Squamo
mous
us Ce
Cellll Ca
Carc
rcin
inom
omaa in-
in-
 it!patrick’ss dermatology in general medicine. Ith  ed. United state o 
 it!patrick’
0merica. 4c:ra!'illJ $&#$. *. #I$#'#I$
%. 0me
0meric
rican
an 0cade
0cademy
my o /
/erm
ermato
atology
logy.. "#uamous Cell Carcinoma: "ign and 
"ymptoms.  on
onli
lineL.
neL. $&#
$&#&.
&. ci
cited
ted $&#% sep
septem
tember
ber #<L 0v
0vail
ailabl
ablee ro
rom
m
U95 - http-@@!!!.aad.org@dermatology'a'to'D@diseases'and'
treatments@q'''t@squamous'cell'carcinoma@signs'symptoms 
treatments@q'''t@squamous'cell'carcinoma@signs'symptoms 
7. al
alll 6ohn C. u
umor
morss o he Ski
Skinn - Squ
Squamo
amous
us Cel
Celll Carc
Carcinom
inomaa ;n- "auer’s
 Manual of "kin Diseases$ 8th ed. Kansas City. 4issouriJ $&&3. *. $I%
%. +ol Klaus, 6ohnson 9ichard 0llen. *recancerous 5esion and Cutaneous
Carc
Carcin
inom
omas
as.. ;n.
;n.  it!patrick’
 it!patrick’ss Color Atlas and "ynopsis of Clinical 
 Dermatology. 7th ed. United kingdom. +illey'blacqk!ellJ $&&<.

17