1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
BAB I
PENDAHULUAN
Pada
Pada pasien
pasien dengan
dengan ganggu
gangguan
an muskul
muskulosk
oskleta
letall yang
yang menjala
menjalani
ni prosed
prosedur
ur pembed
pembed
pengkajian post operasi adalah kesinambungan dari pengkajian pre operasi.
pembedahan ortopedi, peraat tetap melanjutkan rencana peraatan pre operasi, per
harus mengkaji ulang kebutuhan pasien berkaitan dengan nyeri, perfusi jaringan, prom
kesehatan , nmobilitas dan konsep diri. Luka bedah diharapkan tidak berdarah atau mim
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
1.2. Tujuan
1.2.1 5engetahui cara peraatan luka post op pada gangguan muskuloskeletal
1.2.$ 5engetahui penatalaksanaan pada luka post op
1.2.2 5enjelaskan peran peraat mandiri dalam peraatan luka post operasi
1.2.3 5enjelaskan peran peraat dalam peraatan luka secara kolaborasi
1.2.4 5engetahui diagnosa yang muncul pada klien dengan post op gang
muskuloskeletal
1.3. 5anfaat
5eningkatkan peran peraat sebagai pemberi asuhan keperaatan yang profesi
dalam hal memberikan peraatan luka terhadap pasien post op ga
muskuloskeletal dengan dengan menggunakan teknik yang efektif.
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
Luka adalah rusaknya struktur dan fungsi anatomis kulit normal akibat proses pata
yang berasal dari internal dan eksternal dan mengenai organ tertentu. !Potter +
$%%0&. Luka adalah kerusakan kontinuitaskulit, mukosa membran dan tulang atau o
tubuh lainnya. !Tamsuri,$%%0&. edangkan peraatan luka adalah suatu tindakan
dilakukan untuk memastikan baha struktur dibaah kulit tidak rusak dan berfungsi den
tepat serta bertujuan untuk meminimalkan resiko infeksi. !'arolina +(eoff,$%%0&.
)ntuk memungkinkan luka bedah /67 kering secepat mungkin, maka luka insisi
ditutupi oleh kasa penyerap steril yang memungkinlkan sirkulasi udara. Jika luka op
mengeluarkan banyak darah,m peraatan luka dan penggantian balutan dilakukan $3
setelah operasi. ebaliknya jika tidak, balutan dapat dibuka setidaknya selama 38 jam se
operasi /67. !yf+-rraf, $%%9&
Peraatan luka yang baik semestinya tidak hanya dengan menutupi luka seb
pelindung, tetapi juga membantu proses penyembuhan luka.
1. 6nert:pasif
elama bertahun;tahun jenis balutan yang digunakan adalah jenis pasif, yang mem
konsep hanya menutup luka termasuk kain kassa, serat antilengket dan tulle. Jen
memiliki sifat balutan luka yang jauh dari ideal, dan sering digunakan untuk
sekunder, bukan balutan primer.
$. 6nteractive:bioactive
5erupakan balutan yang mengubah lingkungan luka dan berinteraksi dengan permuk
luka untuk mengoiptimalkan penyembuhan. Balutan ini mempunyai kemampuan
menyediakan lingkungan yang lembab dan kondusif. <ang termasuk dalam balutan ini ad
semi permiable films, foams:busa alginates, hydrocolloids, dydroactives, dan hydro
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
lainnegative pressure therapy, ound matri= dressings, tissue engineered skin e"uival
intradermal regeneration template, transcyte, groth factor dressing. !'arolina +(eoff,$%
7aktor 6nstrinsik adalah faktor dari penderita yang dapat berpengaruh dalam pr
penyembuhan meliputi > usia, status nutrisi dan hidrasi, oksigenasi dan
jaringan, status imunologi, dan penyakit penyerta !hipertensi, @5, -rthereosclero
7aktor ?kstrinsik adalah faktor yang didapat dari luar penderita yang
berpengaruh dalam proses penyembuhan luka, meliputi > pengobatan, radiasi,
psikologis, infeksi, iskemia dan trauma jaringan !6n?T#-,$%%3>12&
• Pembedahan
• kemoterapi,
• radioterapi atau terapi kombinasi.
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
-sam mefenamat digunakan sebagai analgetika dan anti inflamasi. -sam mefen
kurang efektif dibandingkan dengan aspirin. 5eklofenamat digunakan sebagai obat
inflamasi pada reumatoid dan osteoartritis.
?fek samping terhadap saluran cerna > dispepsia, diare sampai diare berdarah dan g
iritasi terhadap lambung.
Penatalaksanaan farmakologi
-nalgesik opioid terdiri dari berbagai derivat dari opium seperti morfin an kodein. /p
dapat menyebabkan penurunan nyeri dan memberi efek euforia !kegembiraan&. #ark
tidak hanya menekan rangsang nyeri, tetapi juga menekan pusat pernafasan dan
dimedula batang otak. @ampak dari obat narkotika adalah sedasi dan peningkatan toler
obat sehingga kebutuhan dosis obat akan meningkat.
Teknik distraksi adalah pengalihan dan fokus perhatian terhadapp nyeri kestimulus
lain. Teknik distraksi dapat mengatasi nyeri berdasarkan teori baha aktivasi ret
menghambat stimulus nyeri., stimulus yang menyenangkan dari luar juga dapat merang
skresi endorfin, sehingga stimulus nyeri yang dirasakan oleh klien bisa berkurang., dist
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
5enurut melt*er dan Bare !$%%$& ditetapkan diagnosa keperaatan utama pasien se
pembedahan ortopedi sesuai urutan prioritas adalah>
Intervensi
Tujuan utama pasien setelah pembedahan ortopedi dapat meliputi pengurangan n
perfusi jaringan yang adekuat, pemeliharaan kesehatan, peningkatan mobilitas, perba
konsep diri, dan tidak adanya komplikasi !melt*er + Bare, $%%$&. 6ntervensi pera
sesuai dengan diagnose yang telah ditegakkan antara lain >
a. 5eredakan nyeri
etelah pembedahan ortopedi, nyeri mungkin sangat berat, edema, hematom
spasme otot merupakan penyebab nyeri yang dirasakan. Tingkat nyeri pasien dan re
terhadap upaya terapeutik harus dipantau ketat. #yeri yang terus bertambah dan tidak
dikontrol perlu dilaporkan ke dokter ahli untuk dievaluasi. Carus diupayakan segala u
untuk mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan. Bila pemberian analgesic per ora
intramuscular diberikan pada kondisi hanya jika diperlukan. /bat diberikan berda
pencegahan dalam interval yang ditentukan bila aitan nyeri dapat diramalkan !melt*
Bare, $%%$&.
Pendekatan farmakologi dan nonfarmakologi diperlukan untuk penatalaksanaan n
!Perry + Potter, $%%0&. Peninggian ekstremitas yang dioperasi dan kompres dingin
dilakukan untuk membantu mengontrol nyeri dan mengurangi edema !melt*er +
$%%$&. Peraat akan menyadari baha tehnik perubahan posisi, relaksasi, distraksi,
imagery, dan terapi modalitas lainnya diperlukan untuk membantu menguran
mengontrol nyeri pada pasien.
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
juga indikasi adanya pressure ulcer , peningkatan nutrisi, pemenuhan kebersihan diri seb
upaya juga memperbaiki perfusi.
c. 5emperbaiki mobilitas fisik
5obilisasi merupakan keluhan yang paling banyak menyertai setelah nyeri, dan kelu
takut untuk bergerak juga disertai keluhan nyeri pada pembedahan ortopedi ! Australian A
Musculosceletal Pain Guidelines Group, $%%3&. Cubungan terapeutik dapat membantu pa
berpartisipasi dalam aktivitas yang dirancang untuk memperbaiki tingkat mobilisasi.
d. Peningkatan konsep diri
Peraat dan pasien menyusun rencana yang akan dicapai. Peningkatan ak
peraatan diri dalam batas program terapeutik dan pengembalian peran dapat memb
mengenali kembali kemampuannya dan meningkatkan harga diri, identitas diri, dan
peran. Penerimaan perubahan citra tubuh dapat dibantu dengan dukungan yang diberikan
peraat, keluarga dan orang lain !melt*er + Bare, $%%$&.
a. Nyeri berhubungan dengan terputusnya !ntinuitas "aringan tu#ang$ tra
inisisi pr!sedur
Penanganan terhadap fraktur dapat dengan pembedahan atau tanpa pembedahan, mel
imobilisasi, reduksi dan rehabilitasi. eduksi adalah prosedur yang sering dilakukan u
mengoreksi fraktur, salah satu cara dengan pemasangan fiksasi internal dan fiksasi ekst
melalui proses operasi !melt*er + Bare, $%%$&. Tindakan pembedahan ini
menstabilkan fraktur juga membantu mengatasi cedera vascular seperti sin
kompartemen yang terjadi pada pasien fraktur. espon nyeri pasien dilaporkan berada
level severe karena tindakan pembedahan ortopedi yang dilakukan !#iles, Le7evre, 5a
$%%D&. ?fek samping yang bisa ditimbulkan dari nyeri pasca pembedahan ortopedi ad
aktu pemulihan yang memanjang, terhambatnya ambulasi dini, penurunan fungsi sis
terhambatnya discharge planning. elain itu , efek samping analgesik akibat terus men
mengkonsumsi analgesik sebagai koping mengurangi nyeri, juga akan merugikan pasien
sisi ekonomi !5aher, almond + Pullino $%%$& . Peranan tim pemberi layanan keseh
sangat penting untuk meminimalkan efek;efek samping dari nyeri post operasi ortop
5anejemen nyeri harus dilakukan secara bersama;sama antara peraat, klien dan kelu
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
!Potter + Perry, $%%0&. Peraat harus mampu membantu klien dalam mengontrol n
dengan tindakan mandiri !nonfarmakologi&. 5anejemen nyeri nonfarmakologi yang d
dilakukan antara lain terapi music, cuteneous stimulation massage, relaxation,
imagery, dan distraction ( Perry + Potter, $%%4&.
Tindakan nonfarmakologi yang digunakan adalah relaksasi dan distraksi. lien di
dan dibimbing dalam melakukan relaksasi dengan mengatur napasE menarik napas dalam
mengeluarkan secara perlahan;lahan dengan meniupkan, hal ini diminta dilakukan
secara teratur. etiap periode klien diminta melakukan 1% =, khususnya jika nyeri tim
misalnya saat peraatan luka, merubah posisi, dan ambulansi. lien juga dilatih
melakukan memfokuskan perhatian terhadap hal;hal yang dianggap klien menarik
menyenangkan. lien mengatakan tindakan atau tekhnik tersebut sangat membantu d
mengurangi persepsi nyeri.
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
-mputasi adalah pengangkatan organ yang berada di luar tubuh !misal paha& dan em
G embel tubuh !misal ekor&, baik sebagian maupun keseluruhan !kedaruratan medik. $%%%
-mputasi adalah pengangkatan melalui pembedahan kaki karena trauma, pen
tumor atau anomaly kongenitalE terkelupasnya kulit secara umum diperbaiki kembali
memudahkan penyembuhan dan penggunaan peralatan protetik !tandart Peraatan Pa
Hol. 2. 1DD8&
Tindakan amputasi dapat dilakukan pada kondisi >
1. 7raktur multiple organ tubuh yang tidak mungkin dapat diperbaiki
$. ehancuran jaringan kulit yang tidak mungkin diperbaiki
2. (angguan vaskuler:sirkulasi pada ekstremitas yang berat
3. 6nfeksi yang berat atau beresiko tinggi menyebar ke anggota tubuh lainnya
4. -danya tumor pada organ yang tidak mungkin diterapi secara konservatif
0. @eformitas organ
9. Trauma
-mputasi dilakukan sebagian kecil sampai dengan sebagian besar dari tubuh de
metode >
1& 5etode terbuka !guillotine amputasi&. 5etode ini digunakan pada klien dengan in
yang mengembang atau berat. @imana pemotongan dilakukan pada tingkat yang sa
Bentuknya benar;benar terbuka dan dipasang drainage agar luka bersih dan luka d
ditutup setelah tidak terinfeksi.
$& 5etode tertutup. @ilakukan dalam kondisi yang lebih mungkin. Pada metode ini kulit
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
1. Jari tangan
$. etinggi : sekitar pergelangan tangan !amputasi transkarpal&
2. Lengan baah
; Bagian distal
; 1:2 proksimal
3. Lengan atas
; @aerah suprakondiler
; @aerah proksimal suprakondiler
4. Bahu
b. -mputasi pada ekstremitas inferior
1. Paha
$. Lutut
2. aki
Berdasarkan pelaksanaan amputasi, diedakan men!adi >
1& -mputasi selektif : rencana
-mputasi jenis ini dilakukan pada penyakit yang terdiagnosis dan me
penanganan yang baik serta terpantau secra terus;menerus. -mputasi dilakukan
salah satu tindakan alternatif terakhir.
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
sisa tungkai, pengontrolan edema sisa tungkai dengan balutan kompres lunak atau rigid
menggunakan teknik aseptik dalam peraatan luka unuk menghindari infeksi.
; Ba#utan rigid tertutup
Balutan rigid adalah balutan yang menggunakan plaster of paris yang dipasang
dikamar operasi. Pada aktu memasang balutan ini harus direncanakan apakah pend
harus imobilisasi atau tidak dan pemasangan dilengkapi tempat memasang ekstensi prost
sementara !pylon& dan kaki buatan. Balutan ini sering digunakan untuk mendap
kompresi yang merata, menyangga jaringan lunak dan mengontrol nyeri dan men
kontraktur. aoskaki steril dipasang pada sisi steril dan bantalan dipasang pada daerah
tekanan. isa tungkai !punting& kemudian dibalut dengan gips elastic yang ketika meng
akan memberikan tekanan yang merata. Cati;hati jangan sampai menjerat pembuluh da
(ips diganti sekitar 1%;13 hari. Bila terjadi peningkatan suhu tubuh, nyeri berat atau
mulai longgar harus segara diganti.
; Ba#utan #una.
Balutan lunak dengan atau tanpakompresi dapat digunakan bila diperlukan insp
berkala sisa tungkai !puntung& sesuai kebutuhan. Bidai imobilisasi dapat dibalutkan
balutan. Cematoma puntung dikontrol dengan alat drainase luka untuk meminima
infeksi.
; A%putasi Bertahap
-mputasi bertahap dilakukan bila ada gangren atau infeksi. Pertama;tama dilak
amputasi guillotine untuk mengangkat semua jaringan nekrosis dan sepsis.
didebridemen dan dibiarkan mengering. Jika dalam beberapa hari infeksi telah terko
dank lien telah stabil, dilakukan amputasi definitife dengan penutupan kulit.
; Pr!tesis.
adang diberikan pada hari pertama pasca bedah sehingga latihan segera dapat dim
euntungan menggunakan protesis sementara adalah membiasakan klien menggu
protesis sedini mungkin. adang protesis darurat baru diberikan setelah satu minggu
sembuh. Pada amputasi, untuk penyakit pembuluh darah proteis sementara diberikan se
3 minggu. Protesis ini bertujuan untuk mengganti bagian ekstremitas yang hilang. -rt
defek system musculoskeletal harus diatasi, temasuk defek faal. Pada ekstremitas ba
tujuan protesis ini sebagian besar dapat dicapai. ebaliknya untuk ekstremitas atas tujua
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
menerima perubahan mendadak citra diri dan menerima stres akibat hospitalisasi,rehabi
jangka panjang dan penyesuaiaan gaya hidup. Pasien ini memerlukan aktu untuk meng
perasaan mereka mengenai kehilangan permanen. eaksi mereka susah diduga dan
berupa kesedihan terbuka dan bermusuhan.
ebaliknya, lansia dengan penyakit vascular perifer sering mengidap masalah keseh
lain, termasuk diabetes militus dan arterosklerosis. -mputasi terapeutik untuk kondisi
sudah berlangsung lama dapat membebaskan pasien dari nyeri, disabilita
ketergantungan. Pasien ini biasanya sudah siap mengatasi perasaannya dan siap mene
amputasi. -dapun pengaruh dari amputasi yaitu >
a. ecepatan metabolisme
Jika seseorang dalam keadaan imobilisasi maka akan menyebabkan penekanan
fungsi simpatik serta penurunan katekolamin dalam darah sehingga sehingga menurun
kecepatan metabolismebasal.
b. ystem musculoskeletal
Terjadi penurunan kekuatan otot. @engan adanya imobilisasi dan gangguan
vaskuler memungkinkan supali /$ dan nutrisi sangat berkurang pada jaringan demikian
dengan pembuangan sisa metabolisme akan terganggu.
c. ystem integument
Tirah baring yang lama dapat mengakibatkan tubuh bagian baah seperti punggung
bokong akan tertekan akibat tirah baring lama sehingga terjadi penurunan suplai darah
nutrisi kejaringan. Jika hal ini dibiarkan akan terjadi ischemia, hyperemis, dekubitus dan
normal kembali jika tekanan dihilangkan dan kulit dimasase untuk meningkatkan su
darah.
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
; Latihan G latihan, 1 hari pasca bedah atau sesegera mungkin berjalan dengan k
puntung baru dilepas balutannya setelah benar G benar sembuh
BAB III
PENUTUP
2.1. esimpulan
Peraatan luka adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk memastikan baha stru
dibaah kulit tidak rusak dan berfungsi dengan tepat serta bertujuan untuk meminima
resiko infeksi. Peraatan luka post op pada sistem muskuloskeletal dibutuhkan karena u
menghindari resiko infeksi. Peraatan luka harus steril dan harus dilakukan per
balutan apabila terdapat indikasi yang menyebabkan balutan diganti. 5isalnya
perdarahan. Post op disini termasuk post op /67 juga termasuk post op amputasi.
Pada saat dilakukan peraatan luka, pasien akan merasakan nyeri. 5ulai dari n
ringan sampai nyeri berat. )kuran skala nyeri tergantung dengan data subjektif
RELATED TITLES
1.1K views 0 0
perawatan luka Full description SOP Perawatan Makalah ASKEP SIFILIS PENGERT
Luka Post Op Perawatan Luka KOMPETE
Save Embed Share Print
kolaborasi yaitu dengan cara memberikan obat pereda nyeri kepada pasien, obat ters
yaitu golongan opioid dan non opioid.
2.$. aran