PROMOSI KESEHATAN DALAM

KESEHATAN MASYARAKAT

By: Nurdin,

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 KESEHATAN
Bahasa Inggris “Health”
• Mempunyai 2 pengertian dalam bahasa Indonesia:
“sehat atau “kesehatan.,
- Sehat menjelaskan kondisi atau keadaan dari sabjek.
misalnya: anak sehat, orang sehat, ibu sehat, dsb.
- Kesehatan: menjelaskan tentang sifat dari sabjek.
Misalnya: kesehatan manusia, kesehatan
masyarakat, dsb.

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 “KESEHATAN”
• Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup
produktif secara sosial dan ekonomis. (UU RI
No. 36 Tahun 2009)
• Keadaan sempurna, baik fisik, mental dan
sosial, dan tidak hanya bebas dari penyakit
dan cacat. (WHO)

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

WUJUD DAN INDIKATOR KESEHATAN INDIVIDU
a. Kesehatan fisik; … apabila seseorang tidak merasa sakit atau
tidak ada keluhan dan secara klinis tidak adanya penyakit….
b. Kesehatan mental (jiwa); 3 komponen (pikiran, emosional,
dan spiritual.
1. Pikiran yang sehat; tercermin dari cara berpikir seseorang
(jalan pikiran).
Jalan Pikiran sehat  mampu berpikir logis (masuk akal),
2. Emosional yang sehat; tercermin dari kemampuan
seseorang utk mengekspresikan emosinya, misal: takut,
gembira, kuatir, sedih, dsb.

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 Lanjutan…
3) Spiritual yang sehat tercermin dari cara seseorang dalam
mengekspresikan rasa syukur, pujian atau
penyembahan, keagungan, dsb terhadap sesuatu dibalik
alam ini (Allah yang maha kuasa)……..
c. Kesehatan sosial;… apabila seseorang mampu berhubungan
atau berkomunikasi …..
Atau mampu berinteraksi dengan orang atau kelompok lain,
tanpa membedakan ras, suku, agama atau kepercayaan,
status sosial, ekonomi, politik dsb…
d. Kesehatan (… ekonomi): terlihat dari seseorang (dewasa) 
produktif (kegiatan yang menghasilkan… ) finansial….
Bagi yang belum dewasa (siswa atau mahasiswa) dan usia
lanjut (pensiunan) … tidak berlaku
UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI
 UPAYA KESEHATAN
• Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan yang
dilakukan oleh pemerintah dan meningkatkan
kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan/atau
masyarakat.
• Upaya mewujudkan kesehatan;
- Individu,
- Kelompok,
- Masyarakat

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 UPAYA KESEHATAN
Sifat Upaya Kesehatan:
- Pemeliharaan kesehatan
• Kuratif (pengobatan Penyakit)
• Rehabilitatif (pemulihan kesehata…)
- Peningkatan kesehatan
• Preventif (pencegahan penyakit),
• Promotif (peningkatan kesehatan),makna
(kesehatan seseorang, kelompok atau individu ) …

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

DIMENSI SEHAT-SAKIT UPAYA KESEHATAN
PELAYANAN KEDIOKTERAN vs PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

Kesehatan Masyarakat Kedokteran

Promotif Rehabilitatif

Preventif Kuratif

Sehat Wal-
Sakit Meninggal
afiat

Wilayah Sehat Wilayah Sehat

 UPAYA PENYELENGGARAAN
PELAYANAN KESEHATAN
a. Sarana Pelayanan kesehatan primer (primacy care)
Sarana yang paling dekat bagi masyarakat (Puskesmas,
poliklinik, dokter praktek swasta,dsb.)
b. Sarana Pelayanan Kesehatan tkt dua (Secondary care)
Sarana kesehatan rujukan bagi kasus-kasus /penyakit-
penyakit dari yankes primer.
c. Sarana Pelayanan Kesehatan tingkat tiga (tertiary care);
Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus
yang tidak dapat ditangani oleh sarana yankes primer.

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT
- … Kesmas tidak terlepas dari dua orang tokoh metodologi Yunani:
Asclepius dan Higiea.
a. Periode sebelum perkembangan ilmu Pengetahuan.
- Sejarah kebudayaan umat manusisa dimulai dari empat pusat
kebudayaan kuno (Babylonia, Mesir, Yunani, dan Roma)
- Dari catatan peninggalan tersebut diketahui bahwa
pemerintah kota  upaya pemebrantasan penyakit. Dan juga
ditemukan dokumen tentang peraturan-peraturan tertulis
(pembuangan air limbahh /drainase, air minum, sampah, dsb)
- Catatan sejarah dapat diketahui: … di kota-kota peninggalan
pada zaman-zaman tersebut telah dibangun tempat
pembuangan tinja umum (public laterine), sumber air minum
sendiri.
SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT
• Pembuatan bukan alasan kesehatan, tetapi keindahan
(estetika).
• Pemerintah kota: … alasannya agar tidak membuang
kotoran di sembarang tempat.
• Permulaan abad pertama sd. Kira-kira abad ke-7
kesehatan masyarakat makin dirasakan pentingnya….

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT
b. Peride berkembangnya ilmu pengetahuan.
- Bangkit ilmu pengetahuan pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-
19.  dampak yang luas terhadap segala aspek kehidupan manusia,
termasuk masalah kesehatan (khususnya penyakit menular.
- Mulai Pada abad ke-19 masalah kesehatan  masalah yang
kompleks.
- Pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 mulai dikembangkan
pendidikan untuk tenaga kesmas profesional.
- Pada tahun 1983 John Hopkins (seorang pedagang) di Amerika
mendirikan universitas didalamnya terdapat sekolah kesehatan
(fakultas ) kedokteran, yg salah satu departemen kesehatan
masyarakat (public health)
- Pada tahun 1972 diadakan pertemuan orang yang peduli kesmas
(universitas maupun pemerintah) (departemen kesehatan) di New
york.  Asosiasi Kesehatan Masyarakat (American Public Health
Association).
 KESMAS DI INDONESIA
• Dimulai pada sejak zaman penjajahan Belanda abad ke-19
• Pada tahun 1807 (Gubernur Jend. Daendeles) dilakukan pelatihan
dukun bayi, dan persalinan.  penurunan angka kematian bayi.
• Pada tahun 1851 sekolah Dokter Jawa (Fak kedokteranUI)
didirikan oleh dr. Bosch, dan Bleeker.
• Pada tahun 1922 pes masuk ke Indonesia, dan pada tahun 1933,
sd. 1935 terjadi epidemik diberbagai tempat, terutama di
Jawa. pemberantasan pes, (penyemprotan DDT), dan vaksinasi
massal.
• Kolera masuk ke Indonesia 1927,dan tahun 1937 terjadi wabah
kolera eltor.

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

PROMOSI KESEHATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
PEMISAHAN: KESMAS DAN KEDOKTERAN
a. - Kuratif (kedokteran), sasaran atau kliennya
secara: individual.
- Preventif (Kesmas)),  sasaran atau
kliennya: komunitas (masyarakat).
b. - Kuratif bersifat reaktif  menunggu masalah
datang, (menunggu pasien) spt: praktek dokter,
rumah sakit, dll.
- Preventif (kesmas)  proaktif, … sebelum
masalah datang, mencegah datangnya masalah
(penyakit). Petugas kesmas tidak menunggu di
tempat yankes, …
 PEMISAHAN: KESMAS DAN KEDOKTERAN

c. - Pendekatan Kedokteran: cenderung melihat

masalah kes dan menangani klien lebih kepada
aspek biologis manusia.
- Pendekatan kesmas  memandang penyakit
(masalah) kesehatan terjadi bukan hanya
karena salah satu aspek saja.  holistik

UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI

 PERBEDAAN KEDOKTERAN vs KESMAS
a. Objek atau sasaran ilmu kedokteran: individual, Sasaran
Ilmu Kesmas: publik (masyarakat). (Pasien kedokteran:
individu- Pasien kesmas: masyarakat, komunitas, atau
publik).
b. Kedokteran: kuratif (penyembuhan) dan pemulihan
(rehabilitatif). Kesmas: pencegahan (preventif) dan
peningkatan kesehatan (promotif)
c. Keberhasilan yan kedokteran: individu (psien) sembuh dan
pulih kesehatannya; Keberhasil kesmas meningkatnya
kesejahteraan masyarakat ,  meningkatnya derajad
kesmas.
d. Indikator yan kedokteran: bebas dari penyakit dan tidak
cacat. Indikator kesmas: menurunnya angka kematian bayi,
menurunnya angka kesakitan, meningkatnya status gizi
anak balita, dsb.
 BATASAN
• Kesmas (public Heltah): Ilmu dan seni mencgah penyakit,
memperpanjanag hidup, dan meningkatkan kesehatan
melalui usaha-usaha perorganisasian masyarakat untuk:
a. Perbaikan sanitasi lingkungan
b. Pemberantasan penyakit menular,
c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan.
d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan
perawatan untuk diaknosis dini serta pengobatan.
e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap
orang terpenuhi kebutuhan hidup yang lawak…
UNIVERSITAS FORT DE KOCK BUKITTINGGI
Hubungan antara sub bidang ilmu kesmas.
Pendekatan Pemecahan
Masalah-masalah Masalah Kesehatan:
Kesehatan masyarakat  Administrasi, manajemen
 Kesling. kesehatan,
 Penyakit menular  Pendidikan /Promosi
dan tidak menular. kesehatan
 Gizi masyarakat,
 KIA/KB
 Kesehatan Kerja,
 Kesehatan Metode/Pendekatan
Reproduksi, Analisis Masalah Kesehatan
 Dll. 1. Epidemiologi,
2. Biostatistik.
PERAN PROMKES DALAM KESMAS
• Faktor internal (dari dalam diri manusia), …
 fisik dan psikis.
• Faktor eksternal (diluar diri manusia)
 faktor sosial, budaya masyarakat,
lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan,
dsb
SEKIAN TERIMA KASIH