BEBERAPA ASPEK

HUBUNGAN
DOKTER - PASIEN
BAGYA AGUNG PRABOWO

1
 MUTU KOMUNIKASI
INTERPERSONAL
MENENTUKAN MUTU
KEHIDUPAN SOSIAL
---------------------------------------
MUTU KOMUNIKASI
DOKTER-PASIEN
MENENTUKAN MUTU
PELAYANAN KESEHATAN
2
HUBUNGAN INTERPERSONAL /
HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
DI
RUMAH TANGGA
WARUNG
SEKOLAH
PASAR
KANTOR
TEMPAT PRAKTEK
3
Setiap Komunikasi Interpersonal

MEMPUNYAI CIRI
TERSENDIRI
SESUAI NORMA SOSIAL
MEMUASKAN PIHAK-PIHAK
TERLIBAT
4
 KARAKTERISTIK HUBUNGAN
PROFESIONAL DOKTER-PASIEN
BERKEWAJIBAN MEMBINA BANTUAN KEPADA PASIEN
UNTUK MAMPU MENOLONG DIRINYA SENDIRI DAN
MENJADI MANDIRI
BERKEWAJIBAN MEMBINA HUBUNGAN PROFESIONAL
BERDASARKAN RASA PERCAYA
BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PENYELESAIAN
MASALAH PASIEN
BERORIENTASI PADA KEBUTUHAN PASIEN
DIARAHKAN PADA PENCAPAIAN TUJUAN
MEMAHAMI KONDISI PASIEN DENGAN BERBAGAI
KETERBATASANNYA
MEMBERI PENILAIAN BERDASARKAN NORMA YANG
DISEPAKATI DOKTER-PASIEN
BEKERJA SESUAI KAIDAH ETIK UNTUK MENJAGA
KERAHASIAAN DAN HANYA MENGGUNAKAN INFORMASI
UNTUK KEPENTINGAN DAN PERSETUJUAN PASIEN.

5
 DASAR

ETIKA UMUM
SUMPAH DOKTER
KODEKI
HUKUM

6
BEBERAPA PRINSIP ETIK

AUTONOMY: HAK UNTUK MENENTUKAN ATAU

MEMILIH SESUATU YANG TERBAIK BAGI DIRINYA
BENEFICIENCE: PRINSIP MEMBERI BANTUAN
ATAU BERBUAT SESUATU YANG BERMANFAAT
BAGI ORANG LAIN
NONMALEEFICENCE: TIDAK MENIMBULKAN
BAHAYA ATAU SAKIT FISIK MAUPUN EMOSIONAL
JUSTICE: PERLAKUAN YANG ADIL
VERACITY: JUJUR ATAU TIDAK BERBOHONG
FIDELITY: KOMITMENT TERHADAP PEYANAN
SEHINGGA MENIMBULKAN RASA PERCAYA.

7
 MENGAPA HUBUNGAN PROFESIONAL
DOKTER-PASIEN PERLU ?

PRAKTEK KEDOKTERAN PENUH KETIDAKPASTIAN

DEFINISI SEHAT DAN SAKIT?

PASIEN YANG UNIK:
– RESPONS TERHADAP PENYAKIT
– ANTARA KELUHAN DAN GEJALA
– RESPONS TERHADAP OBAT
BERDASARKAN USAHA MAKSIMAL BUKAN HASIL KERJA
PELAYANAN KESEHATAN YANG SEMAKIN KOMPLEKS
DOKTER MANUSIA BIASA
HARAPAN DAN TUNTUTAN MASYARAKAT
BIAYA ATAU HONOR?

8
 6 SIFAT DASAR YANG HARUS
DITUNJUKKAN SETIAP DOKTER

1. SIFAT KETUHANAN
2. KEMURNIAN NIAT
3. KELUHURAN BUDI
4. KERENDAHAN HATI
5. KESUNGGUHAN KERJA
6. INTEGRITAS ILMIAH DAN SOSIAL

9
SYARAT UTAMA DAN PERTAMA
HUBUNGAN DOKTER-PASIEN

MEMBANGUN RASA SALING PERCAYA

MEMAHAMI HAK DAN KEWAJIBAN

MASING-MASING

10
HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER -
PASIEN

DIATUR DALAM PASAL-PASAL

50, 51, 52 DAN 53

UU TENTANG PRAKTIK
KEDOKTERAN NO.29 TAHUN
2004

11
 HAK DOKTER
MEMPEROLEH PERLINDUNGAN HUKUM
SEPANJANG MELAKSANAKAN TUGAS
SESUAI STANDAR PROFESI DAN STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
MEMBERIKAN PELAYANAN MENURUT
STANDAR PROFESI DAN STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
MEMPEROLEH INFORMASI YANG LENGKAP
DAN JUJUR DARI PASIEN ATAU
KELUARGANYA
MENERIMA IMBALAN JASA

12
STANDAR PROFESI MEDIS

STANDAR MEDIS (SOP)

TELITI DAN HATI-HATI

KEMAMPUAN RATA-RATA DALAM

BIDANG KEAHLIAN YANG SAMA

13
 KEWAJIBAN DOKTER

MEMBERIKAN PELAYANAN MEDIS SESUAI STANDAR PROFESI

DAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL SERTA
KEBUTUHAN MEDIS PASIEN
MERUJUK PASIEN KE DOKTER ATAU DOKTER GIGI LAIN YANG
MEMPUNYAI KEAHLIAN ATAU KEMAMPUAN YANG LEBIH BAIK,
APABILA TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN SUATU
PEMERIKSAAN ATAU PENGOBATAN
MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU YANG DIKETAHUINYA
TENTANG PASIEN BAHKAN JUGA SETELAH PASIEN ITU
MENINGGAL DUNIA
MELAKUKAN PERTOLONGAN DARURAT ATAS DASAR
PERIKEMANUSIAAN, KECUALI BILA IA YAKIN ADA ORANG LAIN
YANG BERTUGAN DAN MAMPU MELAKUKANNYA
MENAMBAH ILMU PENGETAHUAN DAN MENGIKUTI
PERKEMBANGAN ILMU KEDOKTERAN.

14
 HAK PASIEN
MENDAPATKAN PENJELASAN SECARA LENGKAP
TENTANG TINDAKAN MEDIS (MELIPUTI: DIAGNOSIS
DAN TATA CARA TINDAKAN MEDIS; TUJUAN
TINDAKAN MEDIS; ALTERNATIF TINDAKAN LAIN
DAN RESIKONYA; RESIKO DAN KOMPLIKASI YANG
MUNGKIN TERJADI; PROGNOSIS TERHADAP
TINDAKAN YANG DILAKUKAN)
MEMINTA PENDAPAT DOKTER LAIN
MENDAPATKAN PELAYANAN SESUAI DENGAN
KEBUTUHAN MEDIS
MENOLAK TINDAKAN MEDIS
MENDAPATKAN ISI REKAMAN MEDIS

15
 KEWAJIBAN PASIEN
MEMBERIKAN INFORMASI YANG LENGKAP
DAN JUJUR TENTANG MASALAH
KESEHATANNYA
MEMATUHI NASIHAT DAN PETUNJUK
DOKTER
MEMATUHI KETENTUAN YANG BERLAKU DI
SARANA PELAYANAN KESEHATAN
MEMBERIKAN IMBALAN JASA ATAS
PELAYANAN YANG DITERIMA.

16
 UU TENTANG PRAKTEK KEDOKTERAN
NO.29 TAHUN 2004
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN ATAU
KEDOKTERAN GIGI
PASAL 45:
1. SETIAP TINDAKAN KEDOKTERAN ATAU
KEDOKTERAN GIGI YANG AKAN DILAKUKAN OLEH
DOKTER ATAU DOKTER GIGI TERHADAP PASIEN
HARUS MENDAPAT PERSETUJUAN
2. PERSETUJUAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA
AYAT (1) DIBERIKAN SETELAH PASIEN MENDAPAT
PENJELASAN SECARA LENGKAP

17
3. PENJELASAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD
PADA AYAT (2) SEKURANG-KURANGNYA
MENYANGKUT: DIAGNOSIS DAN
TATACARA TINDAKAN MEDIS; TUJUAN
TINDAKAN MEDIS YANG DILAKUKAN;
ALTERNATIF TINDAKAN LAIN DAN
RESIKONYA; RISIKO DAN KOMPLIKASI
YANG MUNGKIN TERJADI; DAN
PROGNOSIS TERHADAP TINDAKANN YANG
DILAKUKAN.
4. PERSETUJUAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD
PADA AYAT (2) DAPAT DIBERIKAN BAIK
SECARA TERTULIS MAUPUN LISAN
18
5. SETIAP TINDAKAN KEDOKTERAN ATAU
KEDOKTERAN GIGI YANG MEGANDUNG
RESIKO TINGGI HARUS DIBERIKAN
DENGAN PERSETUJUAN TERTULIS YANG
DITANDTANGANI OLEH YANG BERHAK
MEMBERIKAN PERSETUJUAN
6. KETENTUAN MENGENAI TATA CARA
PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
ATAU KEDOKTERAN GIGI SEBAGAIMANA
TERCANRUM DALAM AYAT 1,2,3,4 DAN 5
DIATUR DENGAN PERMEN

19
PASAL 45: INFORMED CONSENT
1. DENGAN PERNYATAAN (EXPRESS)
-SECARA LISAN (ORAL)
-SECARA TERTULIS (WRITTEN)

2. TERSIRAT, DIANGGAP DIBERIKAN

(IMPLIED OR TACIT CONSENT)
-DALAM KEADAAN BIASA (NORMAL)
-DALAM KEADAAN GAWAT-DARURAT
(EMERGENCY)

20
 REKAM MEDIS
PASAL 46
1. SETIAP DOKTER ATAU DOKTER GIGI DALAM
MENJALANKAN PRAKTEK KEDOKTERAN
WAJIB MEMBUAT REKAM MEDIS
2. REKAM MEDIS SEBAGAIMANA DIMAKSUD
PADA AYAT (1) HARUS SEGERA
DILENGKAPI SETELAH PASIEN SELESAI
MENERIMA PELAYANAN KESEHATAN
3. SETIAP CATATAN REKAM MEDIS HARUS
DIBUBUHI NAMA, WAKTU DAN TANDA
TANGAN PETUGAS YANG MEMBERIKAN
PELAYANAN ATAU TINDAKAN
21
 REKAM MEDIS
PASAL 47
1. DOKUMEN REKAM MEDIS SEBAGAIMANA
DIMAKSUD DALAM PASAL 46 MERUPAKAN MILIK
DOKTER, DOKTER GIGI ATAU SARANA
PELAYANAN KESEHATAN, SEDANGKAN ISI
REKAM MEDIS MERUPAKAN MILIK PASIEN
2. REKAM MEDIS SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA
AYAT (1) HARUS DISIMPAN DAN DIJAGA
KERAHASIAANNYA OLEH DOKTER ATAU DOKTER
GIGI DAN PIMPINAN SARANA PELAYANAN
KESEHATAN.
3. KETENTUAN MENGENAI REKAM MEDIS
SEBAGAIMANA DIMAKSUD PADA AYAT (1) DAN
AYAT (2) DIATUR DENGAN PERMEN

22
 MANFAAT REKAM MEDIK
1.DASAR PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN PASIEN
2.BAHAN PEMBUKTIAN DALAM
PERKARA HUKUM
3.BAHAN KEPERLUAN PENELITIAN DAN
PENDIDIKAN
4.DASAR PEMBAYARAN BIAYA YANKES
5.BAHAN STATISTIK KESEHATAN.
23
 RAHASIA KEDOKTERAN
1.BERDASARKAN SIFAT PROFESI: LARANGAN MENGUNGKAP RAHASIA
KEDOKTERAN
2.HUKUM PERDATA (HUKUM PERJANJIAN):
-PERJANJIAN TERAPUTIK DOKTER-HUKUM
-PASAL 1909 TENTANG HAK MENYIMPAN RAHASIA
-PASAL 1365 TENTANG PERBUATAN MELANGGAR HUKUM
3. HUKUM PIDANA:
-PASAL 322 TENTANG WAJIB MENYIMPAN RAHASIA
-PASAL 224 TENTANG PANGGILAN MENGHADAP SEBAGAI SAKSI AHLI
4.HUKUM ACARA PIDANA (KUHP)
-PASAL 170 TENTANG WAJIB MENYIMPAN RAHASIA
-PASAL 179 TENTANG WAJIB MEMBERIKAN KETERANGAN SEBAGAI SAKSI
AHLIM KEDOKTERAN KEHAKIMAN ATAU SEBAGAI DOKTER
5.HUKUM ACARA PERDATA
6.HUKUM ADMINISTRASI
7.KONVENSI INTERNASIONAL
8. UNDANG-UNDANG TENTANAG PRAKTIK KEDOKTERAN NO.29/2004

24
 RAHASIA KEDOKTERAN
PASAL 48
1. SETIAP DOKTER ATAU DOKTER GIGI DALAM
MELAKSANAKAN PRAKTIK KEDOKTERAN WAJIB
MENYIMPAN RAHASIA KEDOKTERAN
2. RAHASIA KEDOKTERAN DAPAT DIBUKA HANYA
UNTUK KEPENTINGAN KESEHATAN PASIEN,
MEMENUHI PERMINTAAN APARATUR PENEGAK
HUKUM DALAM RANGKA PENEGAKAN HUKUM,
PERMINTAAN PASIEN SENDIRI, ATAU
BERDASARKAN KETENTUAN PERUNDANG-
UNDANGAN
3. KETENTUAN LEBIH LANJUT MENGENAI RAHASIA
KEDOKTERAN DIATUR DENGAN PERMEN.

25
 SENGKETA MEDIK
AKIBAT ADANYA KETIDAK PUASAN
PASIEN/KELUARGANYA
DASARNYA ADALAH KARENA
MISKOMUNIKASI
BELUM BERARTI MALPRAKTEK MEDIK
TIDAK MESTI DISELESAIKAN LEWAT
JALUR HUKUM
DAMAI MELALUI PENJELASAN YANG
MEMUASKAN
26
 MAL PRAKTEK BERDASARKAN
PELANGGGARAN TERHADAP “4D”

DUTY OF DUE CARE

DERELICTION OF DUTY
DAMAGES
DIRECT CAUSATION

27
SIKAP DOKTER TERHADAP
PASIEN
MEMPUNYAI MINAT BESAR UNTUK
MENOLONG
TEBUKA
PENDENGAR YANG BAIK: “LISTENING
WITH THE THIRD EAR”
EMPATI
PEKA/PENGAMAT TAJAM
MAMPU MENGENAL DAN MENGATASI
MASALAH.
28
PEDOMAN PELAYANAN
MEMBERI KETENANGAN YANG REALISTIK
HINDARI SIKAP NEGATIP
MEMBANTU PASIEN MENGEKSPLORASI
PERASAANNYA
MEMBERI IJIN PASIEN
MENGEKSPRESIKAN EMOSI SECARA
KONSTRUKTIF
EVALUASI STATUS MENTAL PASIEN
PASIEN MENDAPAT KEMUDAHAN
MENDAPATKAN DAMPINGAN
29
TERIMAKASIH

30