Metode Pemecahan Masalah Dalam Kasus Klinik

KLP IV
EGIDIA YULIANI
NURFITRAH SYAMSUDDIN MAHARANI AYU
RIMA AMALIAH WINDA AMALIA
Metode Pemecahan
Masalah Dalam
Kasus Klinik

Metode SOAP
Metode PAM
Metode FARM
 Problem bisa merupakan
Problem?
 Keluhan pasien (gejala penyakit)
 Hasil abnormal dari test lab atau uji
fisik (tanda-tanda)
 Situasi finansial dan sosial
 Keterbatasan fisik
 Masalah psikologis

Problem kesehatan diidentifikasi dari data-data

yang tersedia berupa catatan medik
 Metode pemecahan masalah dalam kasus klinik

Subjective berupa data tentang apa yang dirasakan pasien

atau apa yang dapat diamati tentang pasien, merupakan
gambaran yang bersifat apa adanya mengenai pasien, yang
diperoleh dengan cara mengamati berbicara dan berespon
Metode SOAP dengan pasien

(Subjective, Objective,
Assessment, Plan) Objective berupa riwayat pasien yang terdokumentasi pada
catatan medik dan hasil berbagai uji dan evaluasi klinik seperti
tanda-tanda vital, hasil tes lab, hasil uji fisik, hasil radiogrfi, CT
Scan, EGC, dll.
obat yang digunakan sekarang (riwayat pengobatan,
riwayat alergi) termasuk dalam data obyektif yang harus
dikaitkan dengan problem kesehatan pasien
 Metode pemecahan masalah dalam kasus klinik
Assesment :
Farmasis harus dapat menginterpretasikan data subyektif
dan obyektif setiap problem untuk:
 mengembangkan rekomendasi terapi
Metode SOAP  mengikuti/memonitor respon terhadap suatu terapi
 mendokumentasikan adanya adverse drug reaction
(Subjective, Objective,
Assessment, Plan) Plan:
Hal-hal yang akan dilakukan terhadap pasien, meliputi:
 macam terapi yang diberikan, termasuk obat yang harus
dihindari
 parameter pemantauan (efikasi terapi dan toksisitas/efek
samping) dan endpoint therapy
 informasi pada pasien, keluarga pasien, atau perawat
Metode PAM (Problem, Assessment/ Action, Monitoring)
Problem, mengumpulkan dan menginterpretasikan
semua informasi yang relevan untuk
mengidentifikasikan masalah yang aktual dan
potensial

Assessment/ action PowerPoint

 Mendaftar dan membuat
Presentation prioritas semua masalah
(aktual dan potensial)
Berhubungan dengan staf medis, perawat, pasien
untuk menetapkan hasil yang diharapkan
Menetapkan dan melaksanakan semua tindakan
yang perlu dilakukan

Monitoring, menilai hasil yang diperoleh dari intervensi

yang telah dilakukan
 Metode FARM (Findings, Assessment,
Resolution,Monitoring
Langkah pertama dalam mengidentifikasi masalah terkait obat seperti:
 obat berlebihan
Tidak mendapat obat yang diperlukan
Obat tidak efektif
Dosis obat terlalu rendah
Reaksi efek samping obat yang tidak diinginkan
Dosis obat terlalu tinggi
Pasien tidak patuh Metode FARM suatu pendekatan
alternatif khususnya bagi farmasi

Findings Assessment Resolution Monitoring

Objective Subjective Assessment Plan

 Tahap-tahap dalam FARM
01 Finding
Identifikasi problem, khusunya DRP
seperti:
a. Unrated indication
b. Imporer drug selection
c. Subtherapeutic dosage
d. Failure to receive drug
e. Overdosage
f. Adverse drug reation
g. Drug interaction
02 Assessment
a. Berisi evaluasii farmasi
b. Perlu menunjukan urgensi suatu
problem, misalnya dengan menyatakan
bahwa suatu intervensi harus dilakukan
dalam hitungan hari, minggu atau bulan
c. Perlu menyatakan outcome terapi yang
diharapkan baik jangka pendek
(misalnya BP > 140/90 mmHg) atau
jangka panjang (misalnya mencegah
kekambuhan stroke)
 Tahap-tahap dalam FARM
03 Resolution
a. Berisi tindakan yang diusulkan untuk mengatasi
DRP (kepada dokter, pasien atau caregiver)
b. Rekomendasi bisa berupa terapi non farmakologi
atau terapi farmakologi jika terapi obat : harus
dinyatakan secara spesifik cara pemberiannya :
nama obat, dosis, rute, waktu.
c. Perlu juga menyatakan alasan pemilihan regimen
obat tersebut
d. Perlu diberikan juga terapi alternatif
e. Jika merekomendasikan konseling isi konseling
perlu dinyatakan
04 Monitoring
a. Dalam semangat pharmaceutical care pasien tidak
boleh dibiarkan begitu saja setelah dilakukan
intervensi, perlu monitoring
b. Meliputi : bertanya pada pasien, mendapat data lab,
memantau kondisi fisik pasien
c. Parameter pemantauan harus jelas terhadap outcome
terapi maupun ADR
d. Misalnya: “monitor GI complaint” kurang spesifik,
lebih baik ditanyai pasien tentang kemungkinan
terjadinya dispepsia, diare atau konstipasi
THANK YOU