ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

CIDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INSTALASI GAWAT

DARURAT RSUP SARDJITO
YOGYAKARTA

HERTIN DIKA P. (1910206008)

ATIK APRIYANI (1910206061)
MITA KURNIA R. (1910206047)
TITA IRCHAMNA R. (1910206049)
 DEFINISI PENATALAKSANAAN
KEGAWAT DARURATAN

ETIOLOGI
KOMPLIKASI

MANIFESTASI
KLINIK
CKB
PATHWAY
KLASIFIKASI

ASUHAN
KEPERAWATAN
 DEFINISI

Cidera otak berat adalah

kerusakan neurologis yang
terjadi akibat adanya trauma
pada jaringan otak yang
terjadi secara langsung
maupun efek sekunder dari
trauma yang terjadi.
 ETIOLOGI

• Cidera kepala dapat disebabkan

karena beberapa hal diantaranya
adalah:
• Oleh benda/serpihan tulang yang
menembus jaringan otak misal:
kecelakaan, dipukul dan terjatuh.
• Trauma saat lahir misal: sewaktu
lahir dibantu dengan forcep atau
vacum.
 MANIFESTASI KLINIK

1. Penurunan kesadaran
2. Peningkatan tekanan intrakranial, tanda klinisnya:
a Denyut nadi meningkat
b Penurunan tekanan darah
c Kedalaman pernafasan berkurang dan lambat
d Penurunan skor skala koma Glasgow
e Dilatasi pupil, hilangnya reflek pupil atau pupil yang asimetris
3. Fraktur kranium, tanda klinisnya:
a. Hematoma periobita (mata panda)
b. Memar disekitar area mastoideus (tanda Battle)
c. Keluarnya cairan serebrospinal dari hidung, telinga, dan laserasi di sekitar fraktur
d. Pembengkakan kulit kepala yang terlihat menonjol
e. Perdarahan subkonjungtiva tanpa batas posterior
5. Disfungsi sensori
6. Kejang otot
7. Sakit kepala
10. Kejang
11. Syok hipovolemik menunjukkan kemungkinan cedera multisistem
 KLASIFIKASI

Klasifikasi yang mendekati keadaan klinis adalah berdasarkan Glasgow

Coma Scale (GCS), yaitu skala untuk menilai secara kuantitatif tingkat
kesadaran seseorang dan kelainan neurolagis yang terjadi. Seperti yang
diajukan oleh Rimel dkk adalah:
Cedera kranioserebral ringan (mild head imjury) bila GCS berkisar
antara 13-15.
Cedera kranioserebral sedang (moderate head injury) bila GCS berkisar
antara 9-12.
Cedera kranioserebral berat (severe head injury) bila skor GCS 8 atau
kurang.
Ada pula klasifikasi cedera otak, berdasarkan lamanya amnesia pasca-
trauma seperti yang dikemukakan oleh Ritchie Russel sebagai berikut:
1. Sangat ringan : lama amnesia <5menit
2. Ringan : <1jam
3. Sedang : 1 hingga 24 jam
4. Berat : 1 hingga 7 hari
5. Sangat berat : >7 hari
6. Amat sangat berat : >4 minggu
 PENATALAKSANAAN KEGAWAT DARURATAN

• Cervical Spine Immobilization

• Airway
• Breathing
• Circulation
• Disability
• Exsposure
• Hipertensi sistemik
• Hipertensi intrakranial
 KOMPLIKASI

• Epilepsi pasca
trauma
• Afasia
• Appraksia
• Agnosia
• Amnesia
PATHWAY
ASUHAN KEPERAWATAN