di

2012
VISI :
Terwujudnya Kabupaten
Malang yang madep, manteb,
manetep

SK Bupati……….
MISI :
Melakukan perecapatan pembangunan di bidang pendidikan,
kesehatan, dan ekonomi guna meningkatkan indeks
pembangunan manusia melalui strategi :
1. Memberikan informasi dan edukasi mengenai kesehatan
yang seluas – luasnya kepada masyarakat
2. Meningkatkan kwantitas dan kwalitas pelayanan kepada
masyarakat
3. Meningkatkan kerjasama dengan masyarakat, jejaring dan
lintas sektor terkait
4. Menjaga keharmonisan hubungan internal Puskesmas dan
eksternal dengan masyarakat pengguna layananan
5. Membangun citra Puskesmas yang ramah, nyaman, tanggap
dan berwibawa
TATA NILAI : J ujur
E mpati
D isiplin
I khlas
 WILAYAH KERJA
Luas: 29,69 km2

Wilayah kerja Puskesmas

Gondanglegi berbatasan dengan :

 Utara : Wilker Pusk. Ketawang

 Timur : Kec. Turen
 Selatan : Kec. Pagelaran
 Barat : Kec. Kepanjen

Jumlah penduduk : 49.170 jiwa

DATA UMUM
Pustu : 2
Ponkesdes : 6

Posbindu PTM : 7

puskesmas
Wilayah
Posyandu : 65
kerja
dengan 7
Posyandu lansia : 22
desa
RS Swasta : 1, Klinik : 1

BPM : 7, DPS : 8
 Dokter umum :2
 Dokter gigi :1
 Bidan : 19 ( 7 orang bidan di desa )
 Perawat : 16 ( 7 orang perawat ponkesdes )
 Asisten Apoteker : 1
 Perawat gigi :1
Nutrisionis :1
SUMBER DAYA


 Analis laboratorium : 1
 Sopir :1 MANUSIA
 Administrasi :8
 Petugas kebersihan : 3
 Juru masak :1

Total : 55 orang
 STRUKTUR TIM MUTU
Ketua :
ARIEK

Audit Internal:
Sekretaris :
FADLOLI
DEWI. Y

Mutu Admen : Mutu UKM : Mutu UKP : Survey dan PP:

YENI. A PRATIWI AVIS HERMIN

MR MR PMKP
MR
 JENIS PELAYANAN
upaya kesehatan masyarakat
• Promosi Kesehatan dan UKS
• Kesehatan Lingkungan
• KIA dan KB
• Gizi
• Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
• Keperawatan Kesehatan Masyarakat
• Kesehatan Olah raga
• Upaya Kesehatan Kerja
• Kesehatan Lansia
• Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
• Kesehatan jiwa
• Kesehatan indera
• Pengobatan tradisional kompementer
 JENIS PELAYANAN
upaya kesehatan perorangan
• Pelayanan Pemeriksaan Umum
• Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
• Pelayanan MTBS (Manajemen
Terpadu Balita Sakit)
• Pelayanan KIA dan KB yang bersifat
UKP --- PPIA
• Pelayanan Konsultasi Kesehatan
Pelayanan Laboratorium
• Pelayanan Farmasi/Obat
• Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Pembantu
• Pelayanan Ambulance
• Pelayanan Gawat Darurat
• Pelayanan Rawat Inap dan
PONED
• Pelayanan TB/HIV
• Pelayanan Kespro
• ProgramTerapi Rumatan
Metadon ( PTRM )
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags Sep Okt Nov Des

P1 MUSRENB
ANGCAM
Pembahasan RUKP1
tahun berikutnya
IKM
SMD
MUSRE
NBANG
DES

SURVEI KELUARGA SEHAT

P2 Pelaksanaan RPK tahun berjalan

lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp lkmp
MM MM MM MM MM RTM MM MM MM MM MM MM

LS1 LS2 LS3 LS4

P3
 MUTU ADMEN
1. Perencanaan sesuai kebutuhan dan harapan masyarakat:
2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas
3. Akuntabilitasi pengelola
4. Kegiatan Pengelolaan Puskesmas
5. Tata kelola Puskesmas
6. Pengamanan lingkungan dari risiko
7. Hak dan kewajiban pengguna
8. Kontrak dengan pihak ketiga
9. Evaluasi Kinerja Puskesmas ---- Penilaian kinerja
 dokumen ADMEN
1. Hasil SMD – MMD ( PIS-PK dengan Survei keluarga
sehat)
2. Rencana Usulan Kegiatan
3. Rencana Strategi --- RSB dan RBA “ BLUD “
4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan – ( tahunan,
bulanan )
5. Inventaris asupan dan umpan balik
6. Ijin operasional Pusk --- “sertifikasi”
7. Surat Keputusan Kepala Puskesmas
 dokumen ADMEN
8. Standart Operasional Prosedur
9. Kerangka Acuan Kegiatan
10.Surat delegasi kewenangan --- uraian tugas
11.Dokumen sarpras --- inventaris, pemeliharaan,
kalibrasi
12.Media untuk komunikasi baik internal maupun
eksternal
13.Pengelolaan pengaduan dan keluhan masyarakat
14.Indeks kepuasan masyarakat ---- survei kepuasan
15.Pengendalian dokumen internal, eksternal dan
rekaman kegiatan
 dokumen ADMEN
17.Jadwal lokakarya bulanan dan tribulan
18.Monitoring baik tupoksi maupun pelaksanaan kegiatan
19.Kontrak dengan pihak ketiga
20.Hasil Audit Internal
21.PKP dan SPM
22.Manual mutu
23.Kebijakan mutu
24.Hasil perbaikan mutu
25.Sosialisasi hasil umpan balik keluhan masyarakat
26.Notulensi pertemuan
 MUTU UKM
1. Perencanaan kegiatan Upaya Puskesmas
2. Akses masyarakat dan sasaran terhadap Upaya Puskesmas
3. Penggunaan sumber daya secara efisien
4. Revisi RPK sesuai kebutuhan ( bila ada )
5. Tanggungjawab fasilitasi kegiatan pemberdayaan
6. Komunikasi internal dan eksternal
7. Monitoring
8. Evaluasi hasil kegiatan
9. Penilaian kinerja dan rencana perbaikan
 dokumen UKM
1. Rencana pelaksanaan Kegiatan
2. Inventaris perubahan regulasi
3. Inventaris minimalisasi resiko kegiatan
4. Penetapan PJ program --- syarat kompetensi ---
analisa kompetensi --- “ ABK “
5. SK --- SOP --- KAK yang selaras dengan visi dan tata
nilai Puskesmas
6. Jadwal kegiatan yang disosialisasikan kepada
sasaran
7. Penetapan indikator UKM --- Manual mutu
 dokumen UKM
7. Inventaris saran inovatif dari LS dan
masyarakat----- peluang perbaikan “ INOVASI “
8. Pembahasan konsultatif dengan masyarakat dan LS
---- “ Program inovasi “
9. Monitoring --- uraian tugas, proses ( pelaksanaan
kegiatan ) dan capaian kegiatan --- PDCA
10.Hak dan kewajiban sasaran
11.Hasil PKP dan SPM --- Ka.Pusk, PJ, pelaksana
12.Rencana kaji banding
 MUTU UKP
1. Continuity of care = pendaftaran, pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, penilaian, pemulangan, rujukan
2. Pelayanan penunjang klinis = laboratorium, pengelolaan
obat
3. Manajemen informasi pelayanan
4. Manejemen peralatan --- Bab 2 Admen
5. Manajemen lingkungan dan prasarana --- lingkungan dan
limbah
6. Manajemen SDM Klinis --- Bab 2 Admen
 MUTU UKP
7. Tanggung jawab petugas klinis dalam perencanaan,
monitoring dan evaluasi mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
8. Indikator mutu layanan klinis
9. Standart pelayanan yang dibakukan
10. Peningkatan mutu dan keselamatan pasien
11. Manajemen resiko
 dokumen UKP
1. SK – SOP
2. Alur pelayanan – secara umum dan tiap poli
3. Identifikasi awal pada pasien dengan berkebutuhan
khusus
4. Cek list kesesuaian diagnosa dengan pelayanan
5. Cek list kelengkapan rekam medik
6. Cek list pemberian informasi tentang hak dan
kewajiban serta hambatan pengguna layanan
 dokumen UKP
7. Dokumen koin kepuasan --- survei kepuasan jangka
pendek
8. Pemakaian sistem tracer pada ruang rekam medik
9. Buku bantu kontrol untuk keluar masuk rekam
medik
10.Cek list pra layanan dan pasca layanan
11.Sistem triage di UGD
12.Buku bantu KTD, KNC, KPC, KTC dan sentinel
13.Dokumen penetapan area prioritas
 dokumen UKP
14. Penilaian dan analisa kesalahan prosedur pada
alur dan SOP
15. Monitoring dan evaluasi PMKP dan MR
16. Pemasangan kotak saran dan dokumentasinya
17. Pemasangan tanda keselamatan pasien dan
petugas --- arah evakuasi, APAR, gelang pasien, dll
SMD & MMD 2016

SUKOREJO

PUTAT KIDUL
SEPANJANG
 RAPAT
WA PROGRAM
Komunikasi internal
LKMP RAPAT
APEL PAGI
PROGRAM
Komunikasi internal
LINSEK

WA KADER

PAGUYUBAN
KADER

Komunikasi
eksternal
PENYELIAAN PONKESDES
POSYANDU
BALITA
POSYANDU
BALITA
POSYANDU
LANSIA
SK Kepala Dinas Kesehatan Kab Malang
No : 449/155/KEP/35.07.103.2017
SK Kepala Puskesmas Gondanglegi
No : 180/03/KEP/35.07.103.126.2017

Evaluasi
kegiatan MKIA

Pendampingan
oleh kader

Program inovatif
DEKAP ERAT
 PENGGALANGAN DRIL EMERGENCY
KEPATUHAN
APD KOMITMEN

Peningkatan mutu Puskesmas

PELAKSANAAN dan MONITORING PIKET
RANAP

OPERAN JAGA VERIFIKASI JAGA

Regester loket, regester UGD, regester rujukan, kelengkapan rekam medik,

pengembalian RM Ranap
 TRACER

O2

Manajemen resiko
 sih
k a
m a
e r i
t