Banjar Clinical Update ©2021

EMERGENCY IN DAILY
CLINICAL PRACTICE
Banjar Clinical Update IV

MANAGEMENT OF
HEAD TRAUMA
R. DANY ERLANGGA

Banjar Clinical Update ©2021

PENDAHULUAN

• Di Jawa Barat angka masih tinggi

• Dominasi oleh kecelakaan lalu lintas
• Berkurang pada masa Pendemi Covid-19
• Di Banjar sering terjadi akibat terjatuh dari
atap atau pohon
• Sering pada dewasa muda sampai dewasa

Banjar Clinical Update ©2021

Banjar Clinical Update ©2021
 Kecelakaan
Lalu lintas

Kecelakaan
Lain-lain
Kerja

Etiologi

Kecelakaan
Kecelakaan
Rumah
Olah Raga
Tangga

Banjar Clinical Update ©2021

KLASIFIKASI
TINGKAT KESADARAN

Mild (Ringan)
GCS GCS 14 - 15

Moderate (Sedang)
GCS 9 - 13

Severe (Berat)
GCS < 9

Banjar Clinical Update ©2021

KLASIFIKASI
MEKANISME

• Kecepatan tinggi
• Kecepatan rendah

Tertutup
(Non-Penetrans)
Terbuka • Luka tembak
• Luka robek/tusuk
(Penetrans) • Luka terbuka lain

Banjar Clinical Update ©2021

KLASIFIKASI
MORFOLOGI
FRAKTUR LESI INTRAKRANIAL

CALVARIA
• LINIER FOKAL
• STELATE  EPIDURAL
• DEPRESS  SUBDURAL
 CONTUSIO
 INTRASEREBRAL
 INTRAVENTRIKUL
AR
BASIS CRANII
• ANTERIOR
• MEDIA DIFUS
• POSTERIOR

Banjar Clinical Update ©2021

SUPERFISIAL

• LASERASI KULIT
• SKIN LOST atau SKIN AVULSI
• DEGLOVING

Banjar Clinical Update ©2021

GAMBARAN KLINIS

Banjar Clinical Update ©2021

GAMBARAN KLINIS

Banjar Clinical Update ©2021

TULANG (CLOSED-OPEN)

o FRAKTUR CALVARIA
 LINIER
 STELATE
 COMMINUTED
 DEPRESS
 < 1 TABULA
 > 1 TABULA
o FRAKTUR BASIS CRANII
 ANTERIOR
 MEDIA
 POSTERIOR

Banjar Clinical Update ©2021

Banjar Clinical Update ©2021
FRAKTURE LINIER

Banjar Clinical Update ©2021

FRAKTUR DEPRESS

Banjar Clinical Update ©2021

LESI INTRACRANIAL

 EPIDURAL HEMATOM
 SUBDURAL HEMATOM
 CONTUSSIO CEREBRI
 SUBARACHNOID HAEMORRHAGE
 INTRACEREBRAL HEMATOM
 INTRAVENTRICULAR HAEMORRHAGE

Banjar Clinical Update ©2021

Epidural Haemorrhage

Banjar Clinical Update ©2021

Subdural Haemorrhage

Banjar Clinical Update ©2021

Contusio Cerebri

Banjar Clinical Update ©2021

Intracerebral Haemorrhage

Banjar Clinical Update ©2021

Intraventricular Haemorrhage

Banjar Clinical Update ©2021

Subarachnoid Haemorrhage

Banjar Clinical Update ©2021

PENATALAKSANAAN
SURVEI PRIMER
 ABC TRAUMA
 OBSERVASI TANDA VITAL
 OBSERVASI TIK

Banjar Clinical Update ©2021

PENATALAKSANAAN
SURVEI SEKUNDER
 PENILAIAN ULANG KONDISI PASIEN
 TRAUMA PADA ORGAN LAIN
 PEMERIKSAAN PENEUNJANG
 LABORATORIUM
 RADIOLOGIS

Banjar Clinical Update ©2021

TINDAKAN
KONSERVATIF – NON OPERATIF
ABC TRAUMA - ATLS
OBSERVASI TANDA VITAL
OBSERVASI TIK
INTERVENSI FARMAKOLOGI

Banjar Clinical Update ©2021

TINDAKAN
OPERATIF
 CITO
 ELEKTIF

Banjar Clinical Update ©2021

 Gejala – Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
Tanda klinis Laboratorium Radiologis Penunjang

Banjar Clinical Update ©2021

 Severe Moderate Mild
GCS < 9 GCS 9-13 GCS 14-15

Pemeriksaan Radiologis
Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan penunjang

Konservative Operasi
Observasi

Pulang

Banjar Clinical Update ©2021

PROGNOSA
FAKTOR
 PENANGANAN AWAL
 LUAS KERUSAKAN
 AREA DAN JENIS KERUSAKAN
 PENYERTA DAN KOMPLIKASI
 USIA

Banjar Clinical Update ©2021

TERIMA KASIH

Banjar Clinical Update ©2021