ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA NY. C DENGAN

HIPERTENSI
L/O/G/O
www.themegallery.com
 IDENTITAS KLIEN

1. Nama Klien : Ny.C

• Umur : 75 Tahun
• Alamat : Cilacap
• Pendidikan : SD
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Suku : Jawa
• Agama : Islam
• Status Perkawinan: Menikah
Status kesehatan

Pasien mengatakan neyi pada lutut, seperti ditekan benda

berat, lebih terasa pada lutut sebelah kiri, skala 3, dan kadang-
kadang dirasakan ketekia setelah beraktifitas.
Pasien juga mengatakan sering pusing karena memiliki
tekanan darah yang tinggi dan nilainya berubah ubah
Pasien mengatakan pernah mengalami stroke selama 3 bulan
kurang lebih 1 tahun yang lalu
Hasil pemeriksaan SPSME Ny.C termasuk kedalam rentang yang
tidak memiliki gangguan kognitif dengan jumlah skor yang
didapatkan sejumlah 25, Ny.C hanya mengalami kesalahan pada
pertanyaan tentang perhitungan matematika untuk melakukan
perhitungan singkat dan pada penyebutan tanggal.
 Analisa Data
DS:
Ny.C mengatakan dirinya pusing
Ny.C mengatakan kaku pada tengkuk
DO:
Hasil pemeriksaan TD : 190/80 mmHg
Akral dingin
Perubahan cara berjalan

Masalah
Resiko Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral b.d hipertensi
DS :
DO :
P : neyi pada lutut Pasien tidak terlihat
Q : seperti ditekan benda berat meringis menahan
R : lutut sebelah kiri nyeri
TD : 190/80 mmHg
S : skala 3
S : 36,9
T : kadang-kadang
N : 89x / menit
R : 22x/ menit
Masalah
Nyeri akut b.d peningkatan tekanan darah
DS :
Pasien mengatakan tekanan darahnya tinggi
Pasien mengatakan tekanan darahanya berubah ubah
DO :
TD : 190/80 mmHg
S : 36,9
N : 89x / menit
R : 22x/ menit

Masalah
Resiko ketidakstabilan tekanan darah
DS :
pasien mengatakan tidak mampu melakukan
aktifitas tapi dibantu dengan tongkat
pasien mengatakan berjalan saja sudah
menggunakan tongkat 
DS :
terlihat saat berjalan menggunakan tongkat
hasil pengkajian sulivan didapatkan mampu
melakukan aktifitas namun dengan sedikit bantuaan

Masalah
Resiko jatuh
 Implementasi evaluasi
Diagnosa : resiko ketidakstabilan tekanan darah
Implementasi : latihan relaksasi otot progresif
Respon :
S : pasien dan keluarga mengatakan mau melakukan
latihan yang diajarkan
O : pasien dan keluarga terlihat memperhatikan
penjelasan tentang relaksasi otot progresif
A : resiko ketidakseimbangan tekanan darah belum
teratasi
Indikator Awal Target
Tekanan sistole 3 5
Tekanan diastole 3 5
P:
1. anjurkan pasien untuk merubah pola makan yang lebih
banyak mengandung serat seperti sayuran
2. anjurkan keluarga untuk membantu pasien melakukan latihan
3. anjurkan pasien untuk rutin periksa tentang penyakitnya dan
mengikuti kegiatan PROLANIS.
Add Your Company Slogan

Thank You!
L/O/G/O
www.themegallery.com