EXTERNAL EYE DISEASES

WINARTO
Bag/SMF I.P. Mata FK UNDIP/RSDK
dan RSM Roemani
S E MARANG
Bola mata normal

• Mata normal :
– Panjang bola mata
– Pembiasan sinar oleh : - Kornea
Lensa
Badan kaca
• Sinar terfokus pada bintik
kuning
Lapisan air mata :
Dry Eye Gangguan penglihatan
Kornea tidak transparan :
1. Infeksi Gangguan penglihatan
2. Cicatrix
TIDAK MEMPENGARUHI
TAJAM PENGLIHATAN
Hordeolum eksternum Hordeolum internum
Kalazion

• Kalazion
• Jaringan
granuloma pada
tarsus inferior
Pinguekula iritans

• Bercak putih
merupakan
degenerasi
hialin
konjungtiva
• Pembuluh
darah sekitar
melebar
Hematoma subkonjungtiva

• Hematoma
subkonjungtival,
• Terdapat pada
pecahnya
pembuluh darah
- arteri
konjungtiva
- arteri siliar
 Selulitis (anterior)
palpebra

• Palpebra bengkak
• Tanda radang
pada palpebra

EMERGENCY
 Tumor
Sakus lakrimal
• Tumor
• Mengkibatkan
obstruksi sistem
lakrimal
– Epifora
– Konjungtivitis
DAPAT MEMPENGARUHI
TAJAM PENGLIHATAN
Pterigium
• Bentuk segitiga
pada daerah celah
kelopak
konjungtiva
• Pertumbuhan
jaringan
fibrovaskular ke
arah kornea
• Bentuk iritatif :
hiperemia
Trikiasis
• Silia atas tumbuh
ke arah dalam :
kornea atau
konjungtiva
• Kornea atau
konjungtiva
teriritasi
• Akibatnya terjadi
Keratitis atau
Konjungtivitis
Enteropion Palpebra

• Kelopak bawah
posisi tidak normal
– Spastis
– Enteropion senil
• Silia bawah
mengarah ke :
– kornea atau
– konjungtiva
• Konjungtiva iritasi
Ektropion sikatriks

Sikatriks palpera
superior
Margo pelpebra
tertarik ke atas
Konjungtiva
tarsal terpajan
INJEKSI PERIKORNEAL

• Injeksi
perikorneal
• Pembuluh darah
kecil di sekitar
limbus berwarna
ungu, terdapat
pada
– Uveitis
EMERGENCY – Keratitis
Konjungtivitis alergik

• Konjungtiva
kemotik
• Konjungtiva
terpajan
 Konjungtivitis alergi lensa kontak

• Konjungtivitis
alergi
– Papil pada
konjungtiva tarsal
– Sering terdapat
pada alergi lensa
kontak
Giant papillary conjungtivitis
Konjungtivitis Flikten

• Infiltrat di sekitar limbus,

dikelilingi pb darah
• Injeksi konjungtiva
• Injeksi siliar
• Bentuk flikten dapat
pada konjungtiva, limbus
dan kornea
Konjungtivitis bakteri

• Konjungtivitis bakteri
– Sekret
mukopururulen
– Konjungtiva kemotik
– Injeksi konjungtiva
Keratitis marginal

• Abses berbentuk
cincin di tepi
kornea
• Jernih antara
keratitis dan
limbus
Konjungitivitis purulenta

• Konjungtivitis
purulenta
gonorrhoe :
– Konjungtiva
kemotik dan kasar
– Sekret purulen

EMERGENCY
Konjungtivitis virus

• Konjungtivitis
virus
– Injeksi
konjungtival
– Sekret sereous
– Perdarahan
subkonjungtiva
( subakut )
Konjungtivitis sika

- Simblefaron pada
konjungtiva jam 7-8
Herpes zooster oftalmikus

• Herpes zoster
oftalmikus
• Stadium
penyembuhan
Keratitis dendritik

• Infiltrat dengan
batas seperti
cabang-cabang
• Disebabkan
Herpes simpleks
Trakoma
• Konjungtivitis
trakoma
– Folikel pada
konjungtiva
tarsal

– Panus
• Infiltrat limbus
atas
• Neovaskularisa
si di atas
Defisiensi vitamin A
• Xerosis konjungtiva
pada defisiensi
vitamin A, mukosa
konjungtiva
– permukaan menebal
• Bercak putih dengan
– kering
bentuk segitiga (Bittot
spot) :
di konjungtiva,
tanpa tanda iritasi
 Keratomalasi

• Defisiensi vit A
• Perlunakan
kornea
• Uvea menonjol

EMERGENCY
Keratitis lagoftalmos

• Lagoftalmos pada
penderita
eksoftalmus goiter
• Keratitis di bagian
bawah akibat
mata tidak
tertutup waktu
tidur
 Eksoftalmos

• Palpebra tidak
menutup
• Konjungtiva kemotik
• Kornea abses akibat
infeksi sekunder

EMERGENCY
 Ulkus Mooren

• Ulkus marginal
• Tepi tergaung

EMERGENCY
Erosi kornea

Diwarnai fluoresein
berwarna hijau
 Ulkus sentral

• Ulkus dengan
neovaskularisasi
dari limbus

EMERGENCY
 Ulkus atau abses kornea +
hipopion

• Kemotik + injeksi
siliar
• Abses kornea
• Hipopion di dalam
bilik mata depan

EMERGENCY
 Endoftalmitis

• Injeksi siliar
• Massa supuratif di
dalam bilik mata
depan

EMERGENCY
 Diskripsi Ulkus Kornea

Reaksi p.m.n

Infiltrat

Defek epitel

Reaksi COA
 Klasifikasi klinis ulkus kornea.  

Ringan Sedang Berat

Lokasi Non axial Sentral / Perifer Sentral / perifer
Luas ulkus 2 mm 2 – 6 mm  6 mm
Kedalaman 1/3 superfisial 2/3 superfisial 1/3 bagian
ulkus dalam
Inflamasi COA Ringan Sedang – Berat : hipopion
berat :Exudat
fibrin
Progresifitas Lambat Sedang Cepat
Perforasi Tidak ada Tidak ada Ada /
mengancam
Supurasi sklera Tidak ada  Ada Ada
Inap rawat *) Tidak Mungkin Mungkin
Nebula kornea

• Kekeruhan tipis
pada kornea
• Batas kabur
• Tanda radang
negatif
Leukoma kornea

• Kekeruhan
dengan
- Batas tegas
- Mata tenang
Donor mata = KERATOPLASTI

• Bola mata donor

• Kornea donor
yang transparan
• Mata, kornea
keluar
Trauma Korpus alienum

• Benda asing pada

kornea
• Injeksi siliar, reaksi
radang
• Pupil miosis
 Trauma: Hifema

• Darah dalam bilik mata

depan
• Koagulum di bawah
• Imbibisi kornea di atas

EMERGENCY
 Trauma :
Perforasi – ruptur kornea
• Kornea tembus sentral
• Uveitis
– Injeksi siliar
– Hipopion

• Ruptur kornea telah

dijahit
• Ruptur lensa
EMERGENCY berakibat katarak
 Trauma Asam

• Koagulasi protein
pada permukaan
– kornea
– Permukaan
konjungtiva
– Palpebra

EMERGENCY
 Trauma Basa

• Kornea keruh
akibat
• Reaksi
persabunan
• Konjungtiva
– Iskemia
– Perdarahan
EMERGENCY
MANAJEMEN PASIEN INFEKSI MATA LUAR

1. Diagnosis : anamnesis dan pem. fisik mata

2. Treatment :
. Emergency  rujuk segera
. Non emergency  bisa di treatment 
evaluasi.
a. Infection : antibiotics.
b. Inflammation : steroid.
c. Operative : repair, parasintesis, keratoplasty
d. Patching ?
3. Patients Education / Information
Best Treatment to the Patients

Do Not Harm

Patients Safety