Penatalaksanaan
Non medikamentosa
• Istirahat cukup
• Asupan nutrisi dan cairan
yg adekuat
• Rencana operatif Sectio
Cesarea
Medikamentosa
• MgSo4 Maintenance Dose
• RL 100cc + MgSO4 40%
4 gram, habiskan dalam
15 menit
• RL 500cc + MgSO4 40%
6 gram à 20 tpm
• Vitamin C 3 x 500 mg/oral
• Dopamet 3 x 500 mg/oral
 Permasalahan pada Pasien
No. Risiko dan Masalah Kesehatan Rencana Pembinaan Sasaran
1. Pasien PEB, Letak Sungsang dan riwayat  Edukasi pasien tentang Pasien dan keluarga
kehamilan sebelumnya Abortus, serta PDP Covid 19 dan bahayanya
Covid 19 IgM Reaktif pada kehamilan
 Edukasi pasien tentang PEB
dan bahayanya pada
kehamilan
 Edukasi pentingnya ANC
kepada ibu harus rajin dan
terjadwal
 Edukasi pentingnya
konsumsi makanan gizi
seimbang untuk kesehatan
ibu
2. Penghasilan < UMR Edukasi tentang pentingnya Pasien dan keluarga
makanan bergizi meskipun
dengan harga yang murah
namun kandungan gizinya
mencukupi kebutuhan ibu dan
janin seperti tinggi protein,
karbohidrat, lemak.
 Pola Konsumsi Keluarga
Frekuensi makan rata-rata 3x sehari dengan variasi makanan berat
dan ringan
Penderita biasanya makan di rumah
Variasi makanan: nasi, lauk (tahu, tempe, ikan, telur), sayur hijau,
serta air minum berupa air mineral, teh. Makanan ringan: biskuit dan
roti.
Pasien mengkonsumsi ayam dan daging 1-2minggu/sekali
 Perilaku Kesehatan Keluarga
Pasien seorang ibu rumah tangga yang pekerjaan sehari-harinya mengurus
pekerjaan rumah tangga
Bila ada anggota keluarga yang sakit, yang pertama dilakukan adalah mengobati
sendiri dengan obat warung, apabila tidak sembuh diperiksakan ke bidan desa atau
Puskesmas, pembiayaan dengan BPJS.
Apabila ada waktu luang keluarga hanya menghabiskan waktu bersama berkumpul
di rumah, ataupun ke rumah saudara yang tinggal di desa tersebut, sesekali
rekreasi dan olahraga. Pasien dan keluarga tidak memiliki hobi khusus.
Jika keluar dengan jarak jauh untuk membeli keperluan pasien memakai masker,
tetapi jika keluar dengan jarak dekat seperti ke warung pasien tidak menggunakan
masker.
Pasien tidak memiliki handsanitizer untuk dibawa kemana-mana karena pasien
merasa tidak perlu.
Jika pulang dari bepergian pasien segera mencuci tangan tetapi tidak segera untuk
mandi dan berganti pakaian. Saat hamil pasien kontrol ke bidan pada usia 4
minggu. Pasien mengkonsumsi asam folat dan tablet besi.
Identifikasi Faktor yg memengaruhi Kesehatan
Faktor Perilaku
• Pasien tidak menggunakan masker saat
keluar rumah dengan jarak dekat.
• Jika pulang dari bepergian pasien
segera mencuci tangan tetapi tidak
segera untuk mandi dan berganti
pakaian.
Faktor Keluarga
• Pasien tinggal dalam lingkungan yang
padat penduduk
• Atap rumah memiliki langit- langit,
dinding terbuat dari batu bata yang
sudah dicat. Lantai rumah sudah diberi
ubin.
• Kebersihan di dalam rumah cukup baik
• Pencahayaan dan sirkulasi di dalam
rumah cukup baik
• Sumber air minum berasal dari galon
• Rumah memiliki kamar mandi dan
jamban sendiri
• Pasien mandi dan buang air besar
menggunakan kamar mandi dan
jamban sendiri
• Sampah dibuang ke kebun, tidak
tersedianya tempat pembuangan
sampah di luar rumah.

Faktor Keturunan Faktor Keluarga
• Keluarga pasien tidak • Suami pasien bekerja
mempunyai riwayat alergi, sebagai kasir di toko
riwayat diabetes mellitus, swalayan
hipertensi, dan sakit • Suami pasien selalu
jantung. memakai masker pada saat
bekerja
• Ketika pulang ke rumah
suami pasien tidak segera
mandi tetapi beristirahat
terlebih dahulu dalam
waktu ± 15-20 menit.
Faktor Sarana
Pelayanan Kesehatan
• Puskesmas: berjarak ±2,5
km
• Waktu perjalanan yang
ditempuh dengan
kendaraan sekitar 10-15
menit.
• Bidan: berjarak 1 km dari
rumah pasien.
 Pengelolaan Komperhensif
Promotif
-Edukasi kepada pasien untuk
mengonsumsi makanan bergizi dan
jenis makanan yang bervariasi
-Edukasi mengenai PEB, letak bayi
sungsang dan Covid 19.
Kuratif
Pemberian tablet Fe & Kalsium
Preventif
-Edukasi pemeriksaan USG dan rutin melakukan
ANC untuk melihat & memantau kesejahteraan
janin.
-Mengurangi bepergian ke luar rumah bila tidak
terlalu penting dan senantiasa menggunakan
masker.
Rehabilitatif
- Edukasi kepada suami & keluarga untuk
meberikan dukungan dan membantu
pasien mempersiapkan mental dan
jasmani
-Membantu pasien dalam memilih
kontrasepsi yang akan dipakai.
Perjalanan Penyakit
13/07/2020 S: G2P0A1 Gravida 36-37 minggu + Letak sungsang + PEB ; IgM Covid (+) dirujuk dari RS
15:32 Mitra Kasih dengan hasil Covid IgM reaktif mengeluh mulas - mulas sejak 3 hari yang
lalu, keluhan keluar air-air dari jalan lahir tidak ada. Pasien mengeluh panas badan
sejah 2 hr yang lalu disertai batuk. Riwayat pergi ke tempat keramaian (+). Membawa
hasil USG dengan hasil posisi bayi sungsang. Tekanan darah naik sejak 2 hari yang lalu.
Pergerakan bayi aktif dirasakan oleh ibu.
O: KU: Baik, Kesadaran: compos mentis Kesan Sakit : sakit sedang;
TD: 170/70; R: 22x/m; N: 98x/m; S: 38 C
Kepala: mata konjungtiva anemis -/- , sclera ikterik -/- Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: Cor: BJ I/II murni regular Pulmo: Bentuk gerak simetris, VBS +/+ ; Abdomen: Cembung gravidarum, BU (+)
Ekstremitas: akral hangat, CRT<2 detik, edema (-) Pemeriksaan protein urine: +3
Status Obstetrikus:
Payudara : Putting menonjol +/+
Abdomen: TFU 27cm, DJJ 144x/menit
Leopold I: Kepala; Leopold 2: Puka
Leopold 3: Bokong; Leopold 4: Konvergen
Pemeriksaan Dalam : 5/5, Pembukaan (-), Selaput ketuban (+), Hodge I

A: G2P0A1 Usia Kehamilan 36 – 37 minggu + Letak Sungsang + PEB + Janin Hidup Tunggal
Intrauterin + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: MgSO4 40% 6gr + 500cc (20 tpm)
Domapet 3x500 mg/oral; Vitamin C 2x100mg / oral ; Cek HIV Rapid dan HBSAG
Siapkan SC (17.05)
14/07 S: Pasien telah melahirkan bayi perempuan
/2020 dengan BBL 2200 gram, PB: 49cm, hidup
10.00
O: Keadaan umum: baik, Kesadaran: compos mentis
TD: 130/90 mmHg; R: 20x/menit; N: 92x/menit; S: 38 C
Kepala: mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: bentuk gerak simetris Cor: BJ I/II murni regular
Pulmo: VBS +/+
Abdomen: BU (-)
Ekstremitas: akral hangat. CRT <2 detik
Status obstetrikus:
Payudara: puting menonol +/+ ASI: -/-
Abdomen : Datar, TFU 3 jari dibawah pusat , kontraksi
baik, luka operasi tertutup verban
A: P1A1 Partus Maturus SC a/i Letak Sungsang +
PEB + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: NaCl 0.9% 2500cc / 24 jam; Lepas Kateter
Cefotaxime 2x1 gr Kalnex 3x500 mg; Paracetamol
3x500 mg
Vitamin C 2x500mg; Menunggu hasil swab 1 & 2
15/07 S: Tidak ada keluhan
/2020
11.45
O: Keadaan umum: baik, Kesadaran: compos mentis
TD: 120/90 mmHg; R: 20x/menit; N: 90x/menit; S: 37,7 C
Kepala: mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: bentuk gerak simetris Cor: BJ I/II murni regular
Pulmo: VBS +/+
Abdomen: BU (-)
Ekstremitas: akral hangat. CRT <2 detik
Status obstetrikus:
Payudara: puting menonol +/+ ASI: -/-
Abdomen : Datar, TFU 3 jari dibawah pusat, luka
operasi tertutup verban
A: P1A1 Partus Maturus SC a/i Letak Sungsang +
PEB + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: Infus RL 20 tpm
Cefixime 2 x 100 gr; Paracetamol 3x500 mg
Vitamin C 2x500mg; Ganti verbant
Menunggu hasil swab
16/07 S: Tidak ada keluhan
/2020 /2020
13.45 11.45
O: Keadaan umum: baik, Kesadaran: compos mentis
TD: 120/90 mmHg; R: 20x/menit; N: 90x/menit; S: 37,7 C
Kepala: mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: bentuk gerak simetris Cor: BJ I/II murni regular
Pulmo: VBS +/+
Abdomen: BU (-)
Ekstremitas: akral hangat. CRT <2 detik
Status obstetrikus:
Payudara: puting menonol +/+ ASI: -/-
Abdomen : Datar, TFU 3 jari dibawah pusat, luka
operasi tertutup verban
A: P1A1 Partus Maturus SC a/i Letak Sungsang +
PEB + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: Infus RL 20 tpm
Cefixime 2 x 100 gr; Paracetamol 3x500 mg
Vitamin C 2x500mg; Ganti verbant
Menunggu hasil swab
17/07 S: Tidak ada keluhan
O: Keadaan umum: baik Kesadaran: compos mentis
TD: 120/70 mmHg; R: 24x/menit; N: 82x/menit; S: 36,8 C
Kepala: mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: bentuk gerak simetris Cor: BJ I/II murni regular
Pulmo: VBS +/+
Abdomen: BU (-)
Ekstremitas: akral hangat. CRT <2 detik
Status obstetrikus:
Payudara: puting menonol +/+ ASI: -/-
Abdomen : Datar, TFU 3 jari dibawah pusat, luka
operasi terawat
A: P1A1 Partus Maturus SC a/i Letak Sungsang +
PEB + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: Cefixime 2x500mg
Paracetamol 3x500mg
Vitamin C 2x500mg
Pulang apabila Swab 1 negatif
18/07 S: Tidak ada keluhan 19/07 Pasien pulang atas persetujuan dokter.
/2020 /2020
12.00 12.00
O: Keadaan umum: baik Kesadaran: compos mentis
TD: 120/70 mmHg; R: 22x/menit; N: 85x/menit; S: 36,7 C
Kepala: mata: konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: KGB tidak teraba membesar
Thorax: bentuk gerak simetris Cor: BJ I/II murni regular
Pulmo: VBS +/+
Abdomen: BU (-)
Ekstremitas: akral hangat. CRT <2 detik
Status obstetrikus:
Payudara: puting menonol +/+ ASI: -/-
Abdomen : Datar, TFU 3 jari dibawah pusat, luka
operasi terawat

A: P1A1 Partus Maturus SC a/i Letak Sungsang +

PEB + Kasus Konfirmasi Covid 19
P: Cefixime 2x500mg
Paracetamol 3x500mg
Vitamin C 2x500mg
Pulang apabila Swab 1 negatif