LAYANAN

KOMPREHENSIF
BERKESINAMBUNGAN
PROVINSI
DINAS JAWA
KESEHATAN TIMUR
PROVINSI JAWA TIMUR
 Road Map 90/90/90  Getting to zero

90% Pop kunci tahu status

LKB & SUFA HIV Target 90/90/90
100% skrining EID

2030
2012 2016 2019 2020 2027

Skrining HIV, 2030

Sifilis, bumil Tripel eliminasi getting to zero
 Tidak ada INFEKSI HIV BARU
3 ZERO Tidak ada KEMATIAN KARENA
AIDS
Tidak ada STIGMA dan
DISKRIMINASI
 T-O-P
TEMUKAN OBATI YANG PERTAHANKAN
YANG POSITIF POSITIF YANG DIOBATI

• Pasien IMS
• Pasien TB
CD4 < 350, stadium 3, 4 dan • Konseling
berapapun CD4 nya pada:
• Ibu Hamil • TB-HIV adherence
• Ibu Hamil • FDC ARV
• Hepatitis • Hepatitis
• Pasangan ODHA • Pasangan diskordan • Peran
• Populasi Kunci: • Populasi Kunci:
komunitas dan
(Penasun, LSL, (Penasun, LSL, Waria,
Waria, WPS) WPS) keluarga
Framework Layanan Komprehensif
Berkesinambungan
C O M M U N IT Y
KOMISI
O R G A N IZ E R AIDS
PENANGGULANGAN
(KPA)

Fa s y a n k e s Fa s y a n k e s
P r im e r
Se ku nd e r
R S K a b /K o ta PU SKESM A S

KA D ER

M a s y a ra k a t

PBM :
L S M , O rm a s,
K e lo m p o k O r s o s , R e la w a n
Fa s y a n k e s Dukungan
PBR:
T e r s ie r K e lu a r g a O D H A
R S P r o v in s i

C O M M U N IT Y
O R G A N IZ E R
 6 Pilar
6 Pilardalam LKB
dalam LKB
• Koordinasi dan kemitraan dg semua
PILAR 1 pemangku kepentingan di setiap lini
PILAR • Peran Aktif ODHA dan Keluarga
2
PILAR • Pelayanan terintegrasi dan terdesentralisasi
3 sesuai kondisi epidemiologi setempat
PILAR • Paket layanan HIV komprehensif yang
4 berkesinambungan
PILAR • Sistem rujukan dan jejaring kerja
5
PILAR • Akses layanan terjamin
6
 Pilar1:
Pilar 1: Koordinasi
Koordinasi dan
dan kemitraan
kemitraandgdgsemua
semua
pemangku kepentingan
pemangku kepentingan di
di setiap
setiaplini
lini
Pilar 5: 5:
Pilar Sistem
Sistemrujukan danjejaring
rujukan dan jejaring kerja
kerja
(Bagan
(BaganJejaring Kerja)
Jejaring Kerja)

s Fokus layanan di
s tingkat Kabupaten/
kota, dengan alur
s
rujukan ke/dari RS
Kab/Kota, Puskesmas
atau RS satelit dan LSM
s
s

s
RS Provinsi
s RS Kab/Kota
s
Puskesmas Satelit (PDP)
Puskesmas
LSM/Ormas/KD
Rujukan kasus komplikasi
Pilar 5: 5:
Pilar Sistem
Sistemrujukan danjejaring
rujukan dan jejaring kerja
kerja
(Bagan
(BaganSistem Rujukan)
Sistem Rujukan)

Fasyankes Tersier
(Pusat/Provinsi)
Tatalaksana kasus komplikasi
Layanan dan duungan super spesialistik

Rujukan vertikal dan

Fasyankes Sekunder horisontal timbal
Pemantauan (Pusat LKB) balik,
pasien Layanan komprehensif, Mentoring klinis
koordinasi, pembentukan
kelompok ODHA dan dukungan

Fasyankes Primer
(Puskesmas, klinik LKB)
Layanan kesehatan dasar, kader,
dan dukungan sebaya

Masyarakat
Layanan berbasis komunitas/rumah, PMO,
Kader, dukungan Sebaya
Paket Pelayanan
Paket PelayananHIV/AIDS danIMS
HIV/AIDS dan IMSyang
yang
Terintegrasi
Terintegrasi dan RujukanInternal
dan Rujukan Internal

Penjangkauan
Rajal
Outreach
IMS
TB TKI
KTIP KIA/KB
KTIP P KTIP

KTS LKB KDS

PTRM/LASS LAB/Rad
KTIP Ranap KTIP
KTIP
Pilar 6: Akses layanan terjamin
• Untuk menjamin bahwa layanan dapat
diakses oleh masyarakat dan kelompok
populasi kunci serta sesuai dengan
kebutuhannya maka diperlukan suatu
lingkungan yang mendukung baik yang
berupa kebijakan maupun peraturan
perundangan.

• Model perawatan berkesinambungan

harus juga meliputi intervensi terarah,
guna memenuhi kebutuhan spesifik
dari kelompok populasi kunci dan
rentan lainnya.
 Adaptasi Layanan
» Layanan Komprehensif HIV dan IMS berkesinambungan (LKB)
Komprehensif
˃ Layanan terintegrasi dengan layanan yang ada
˃ Promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
˃ Melibatkan seluruh sektor terkait, masyarakat termasuk swasta, LSM,
TOMA, TOGA dsb.
Berkesinambungan
˃ Layanan sejak dari rumah atau komunitas, hingga ke fasyankes dan
kembali ke rumah/masyarakat
Sehingga:
˃ Retensi pada perawatan dan pengobatan meningkat
˃ Kualitas hidup meningkat
˃ Penularan menurun

13
 Peranan RS Rujukan ARV dalam LKB
» Meningkatkan peran rumah sakit dalam pengendalian
HIV dan IMS baik di dalam maupun di luar RS 

Hospital without wall

» Meningkatkan partisipasi masyarakat/komunitas dalam
pemanfaatan layanan melalui

LKB
» Mengembangkan jejaring mentoring klinis horizontal
maupun vertikal

14
TERIMA
KASIH

T ogether
E v’one
A chieve
M ore