AMINOGLIKOSIDA

• Dihasilkan oleh fungi Streptomyces & micromonospora.

• Mekanisme kerjanya : bakterisid, yakni:
Berpenetrasi pada dinding bakteri dan mengikatkan diri pada
ribosom dalam sel
• Antibiotik golongan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin,
amikasin, neomisin, gentamisin
• Digunakan untuk membunuh bakteri gram negatif Pseudomonas, E.
coli, Proteus, Klebsiella, Serratia
• Sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain untuk
sinergis efek
• Infeksi gram positif tertentu yang resisten terhadap antibiotik lain
• Aminoglikosida sulit diserap melalui saluran GI - diberikan IV
• Pengecualian: neomisin - Diberikan secara oral atau dengan enema -
dekontaminasi saluran GI sebelumnya prosedur operasi
STREPTOçMISIN
• Streptomycin - Furosemid (Moderate)
Interaksi:
Salah satu meningkatkan toksisitas yang lain dengan Mekanisme: sinergisme farmakodinamik.
Peningkatan risiko ototoksisitas dan nefrotoksisitas.
Saran: Hindari penggunaan obat bersamaan atau Gunakan Obat Alternatif
• Streptomisin - Pancuronium (Moderate)
Interaksi:
streptomisin meningkatkan efek pancuronium dengan sinergisme farmakodinamik. Hindari atau
Gunakan Obat Alternatif. Risiko apnea.
Saran: Hindari penggunaan obat ini secara bersamaan atau Gunakan Obat Alternatif.
• Streptomycin + Quinidine
Interaksi: quinidine akan meningkatkan kadar atau efek streptomisin oleh pengangkut limbah P-
glikoprotein (MDR1).
Saran: Hindari penggunaan obat secara bersamaan atau Gunakan Obat Alternatif.
AMIKASIN
• Amikacin + Gentamicin
Indikasi:
Amikasin dan Gentamisin meningkatkan nefrotoksisitas dan / atau
ototoksisitas.
Saran: Modifikasi Terapi atau dilakukan pemanntauan secara dekat.
GENTAMISIN
• Gentamisin ↔ Clindamicin (MODERATE)
Interaksi: Penggunaan bersamaan berpotensi meningkatkan risiko toksisitas. Pasien
dengan usia lanjut, lemah, dehidrasi, atau yang memiliki disfungsi ginjal sebelumnya
mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan reaksi yang merugikan.
Manajemen : Lakukan pemantauan klinis dan laboratorium fungsi ginjal dan
neurologis dan konsentrasi serum obat.
• Gentamisin ↔ Vancomisin (MODERATE)
Interaksi: Ketika diberikan bersamaan, antibiotik glikopeptida dan aminoglikosida
parenteral atau gentamisin oral mungkin memiliki efek nefrotoksik atau neurotoksik
tambahan.
Manajemen: Jika obat-obatan ini harus digunakan bersama, fungsi ginjal dan
konsentrasi obat serum harus dipantau.
• Gentamicin + Aspirin (Moderate)
Mekanisme : Efek Nefrotoksik dari gentamicin akan meningkat dengan
adanya AINS (Aspirin) terutama dalam dosis tinggi dan jangka waktu
yang lama
Manajemen : Penggunaan NSAID sebaiknya dihentikan sebelum
memulai terapi antibiotik ini jika pemberian bersamaan status hidrasi
dan fungsi ginjal dan versibular harus dipantau ketat.
• Gentamicin + Adefovir (Mayor)
Interaksi: Kombinasi kedua obat ini dapat meningkatkan resiko dan
keparahan gangguan ginjal karena efek aditif pada ginjal (Nefrotoksik
meningkat), prostaglandin di ginjal dapat berperan dalam
mempertahankan aliran darah ginjal normal dan laju filtrasi glomerulus
selama perkembangan nefrotoksisitas aminoglikosida sehingga
produksi mereka oleh NSAID dapat memperburuk kerusakan ginjal.
Manajemen: Fungsi ginjal harus dievaluasi sebelum dan selama terapi
adefovir, pasien insufisiensi ginjal selama perawatan perlu
penyesesuaian dosis.