GAMBARAN USG PADA CKD

Billy wira ronaldo ( 21360001)

Qohar maulana (21360004 )

Pembimbing:
dr. Evo Elizar, Sp. Rad (K)
DEFINISI
Ultrasound (USG) Ginjal adalah prosedur pengambilan
gambar non-invasif yanf menentukan dan menilai kondisi
ginjal dari organ yang terkait sepeerti kandung kemih dan
ureter, yang juga dikenal sebagai sonografi ginjal.
Ginjal adalah organ eksresi dalam vertebrata yang
berbentuk mirip biji kacang. Sebagai bagian dari sistem
urin, ginjal berfungsi menyaring kotoran (Terutama urea)
dari darah dan membuangnya bersamaan dengan air dalam
bentuk urin.
ANATOMI GINJAL
- Renal Anatomi : Manusia memiliki sepasang ginjal yang
terletak di belakang perut. Ginjal terletak dikanan dan kiri
tulang belakang, di bawah hati dan limpa. Di bagian atas
( superior) ginjal terdapat kelenjar adrenal juga disebut
kelenjar suprarenal.
INDIKASI PEMERIKSAAN USG GINJAL
● Radang pada tractus urinarius
● Terabanya ada massa pada pinggang dan punggung
● Kadar Creatinine yang tinggi
● Sakit yang hebat pada daerah rusuk atau pinggang
● Hematuria
● Hydronephrosis
● dsb
TEKNIK PEMERIKSAAN USG GINJAL
1. Posisi pasien : Tidur telentang atau supine diatas meja
pemeriksaan
2. Pemilihan transducer : Jenis konveks, pemilihan transducer
berfrekuensi 3.5 memperlihatkan anatomi dan patologi ginjal. Dan
transducer 5.0 MHz untuk membantu memperlihatkan renal calculi
serta untuk USG Ginjal pada anak-anak.
3. Baju pasien dilipat keatas agar terbebas dari area pemeriksaan
serta tangan di naikkan ke atas kepala. Pastikan pasien
mendapatkan informasi yang jelas mengenai prosedur
pemeriksaan ultrasonografi ginjal sehingga dalam pelaksanaannya
dapat berjalan dengan baik
TEKNIK SCANING
1. Supine : Bagus untuk melihat ginjal kanan dengan
menggunakan liver sebagai acoustic window, Pasien
diintruksikan untuk tahan napas, scanning dapat dilakukan
pada daerah subcostal atau intercostal
2. Decubitus : Bagus untuk melihat ginjal kiri dengan posisi
RLD, Posisikan probe intercosta pada midsagital lini kiri
lakukan sweeping, Untuk melihat ginjal kanan pasien miring
ke kiri letakkan probe di subcostal bagian samping kanan.
Intrukskan pasie menahan napas.
3. Prone : Dalam posisi prone juga dapat memperlihatkan
kedua ginjal kanan dan kiri.
 Gambar Teknik Pengambilan Gambar
Dan Hasil Citra USG Ginjal

- Berikut ini adalah posisi peletakan transduser pada

pemeriksaan ultrasonografi Ginjal
Ginjal terlihat seperti biji kacang. Echostrukturnya Hipoechoic
(lebih gelap) jika dibandingkan dengan hati. Panjang ginjal
Hasil
normal adalah 8-11 cm dimana ginjal kiri lebih besar
dibanding ginjal kanan. ginjal memiliki ukuran panjang
Sonogram
sekitar 11,5 cm, lebar sekitar 6 cm dan ketebalan 3,5 cm
dengan berat sekitar 120-170 gram
USG Ginjal
● RLL/ Right Lobe Liver/ Liver Lobus Kanan
● RK/ Right Kidney/ Ginjal Kanan
● LK/ Left Kidney/ Ginjal Kiri
● SP/ Spleen/ Limpa
● Bidang Scanning : Longitudinal dan Transversal
● Pengukuran ; p (9-12 cm, Tebal 2,5-3 cm, L 4-5 cm
● Pola Echo : Level echo rendah ( dibandingkan hati dan
limpa). Renal Pyramid (Medulla terlihat homogeneous)
USG
- Gagal ginjal akut maupun kronik memberikan gambaran korteks yang
hiperekoik dibandingkan korteks normal, bahkan sonodensitasnya
hamper sama dengan densitas sinus renalis
- Pada stadium lanjut ukuran ginjal mengecil dengan batas yang sangat
ireguler akibat proses fibrosis
- Piramis ginjal pada stadium lanjut akan mengecil bahkan menghilang

Gambaran ginjal normal Gambaran Ginjal pada CKD