PEMERIKSAAN SISTEM

REPRODUKSI WANITA
A. Biodata
Nama, umur, status, paritas
B. Riwayat Penyakit Umum
 Penyakit berat : TBC, penyakit jantung, penyakit darah,
DM, Penyakit jiwa
 Riwayat Operasi Non Ginekologik :
Strumektomi,mammektomi,appendektomi
C. Riwayat Obstetrik
 Kehamilan : Abortus
 Persalinan : Jenis
 Nifas : infeksi, kuretase → sumber infeksi panggul
menahun dan infertilitas
 Anak : kondisi
D. Riwayat Ginekologik
Penyakit Ginekologik dan pengobatannya, operasi
E. Riwayat haid
Menarche, Siklus haid, banyaknya darah haid, lamanya
haid, dysmenor, menopause,tgl haid terakhir yg normal
(amenorrhoe)
F. Keluhan Sekarang
 Perdarahan

Ada hubungan dgn siklus haid/tdk, banyaknya, lamanya

 Fluor Albus (Leukorea)
Kpn muncul (kontinyu/wkt ttt), banyaknya, warna, bau,
rasa gatal/nyeri
 Rasa Nyeri : Lokasi, Sifat

Subjektifitas, Penyebab : kln letak uterus, neoplasma,

peradangan
 Miksi

Keluhan dr sal kencing → kln ginekologik

Rasa nyeri wkt kencing, frekwensi, retensio urine, tdk
lancar/tertahan
 Defekasi
penyakit dr rektum dan kolon sigmoid → kesulitan
menentukan dx penyakit ginekologik.
Ada kesulitan defekasi, ada rasa nyeri, BAB encer
disertai lendir, nanah/darah
A. Pemeriksaan Umum
 Penampilan Umum
 TTV
 Head to toe
 Pemeriksaan Lab : Hb, L, LED, Urin
B. Pemeriksaan Payudara
 Hubungan dgn kln endokrin, kehamilan, karsinoma
mammae
 Anamnesa: Riwayat penyakit klrg, keluhan ada
benjolan, nyeri/tdk
 Nipple Discharge
 Sereus: Pemakaian pil kontrasepsi yg lama, lama
masa laktasi, hamil
 Darah: intraductal, papilloma

 Pemeriksaan Fisik:
 Inspeksi : Posisi duduk, tangan disamping dan ke
atas → dilatasi vena dibwh kulit, kulit
kemerahan,edema kulit (peau d’oranges pd Ca
payudara), retraksi kulit/nipple
 Palpasi : Posisi tidur telentang
Palpasi aksila dan supraklavikular → posisi
duduk, tgn yg akan diperiksa dipegang oleh
pemeriksa dan palpasi dgn tgn kontralateral →
ada benjolan/tdk

 Pemeriksaan Penunjang :
mammografi
C. Pemeriksaan Perut
 Posisi tidur telentang
 Pemeriksaan Fisik:
 inspeksi : bntk, pembesaran/cekungan, pergrkn
pernapasan, kondisi kulit (keriput, striae, pigmentasi,
gmbran vena, tebal, mengkilat), parut operasi
 Palpasi:
 kosongkan blast dan rektum
 Tekuk kedua tungkai kaki, bernafas dalam
 Palpasi ringan : dr atas perut /tmpt nyeri
 Palpasi dalam : bersamaan irama pernapasan
dimulai bagian normal
 Pemeriksaan Tumor:
Bntk, Besar, konsistensi, batas, gerakan.
Rasa nyeri → peradangan/infeksi, degenerasi,
putaran tangkai, hematoma retrouterina akibat
KET (kehamilan ektopik terganggu)
 Perkusi
 Tumor : pekak pd bgn yg menonjol ke dpn
 Tumor tdk besar : timpani disisi perut
 Cairan bebas : Mengumpul di bgn plg rendah, di
dasar dan di samping, timpani di bgn atas perut
melengkung ke ventral, sisi ka dan ki pekak
 Auskultasi
Menentukan tumor/kehamilan, ileus paralitik,
ileus obstruktif
Letak Penderita, ada 3 jenis:
A. Litotomi : meja ginekologik dgn penyangga bg
kedua tungkai kaki
B. Miring: baik utk pemeriksaan in spekulo
C. SIMS: utk penggunaan spekulum sims/cocor
bebek, terutama utk pemeriksaan dinding vagina
depan
Alat-alat dan perlengkapan:
A. Sarung tangan
B. Spekulum SIMS dan Spekulum cocor bebek
C. Cunam kapas/korentang
D. Kateter logam
E. Kapas sublimat
F. Kaca benda
G. Spatel ayre dan etil alkohol 95%
H. Kapas lidi
I. Botol kecil berisi larutan garam fisiologik
J. Cunam porsio
K. Sonde uterus
L. Cunam biopsi
M. Mikrokuret
 Bntk, warna, pembengkakan, rabas vagina (warna,
banyaknya, kental/encer, bau), hymen utuh/tdk,
pertumbuhan rambut,
ada peradangan, iritasi kulit, eksema, tumor/polip, introitus
vagina, parut di perineum

Pemeriksaan dgn Spekulum

 Ada 3 jenis spekulum:

1. S. SIMS
2. S. Silindris, jrg digunakan
3. S. Cocor bebek
Butuh lampu penerangan
 Utk memeriksa ddg vagina dan porsio vaginalis servisis
uteri
 Dilakukan pemeriksaan pelengkap:
 Usap vagina dan usap serviks utk sitologi
 Getah kanalis servikalis utk pemeriksaan Gonorea
 Getah dr forniks posterior utk pemeriksaan
trikomonoasis dan kandidiasis
 Pemasangan dan pencabutan AKDR/IUD
Pemeriksaan genetalia interna dgn kedua tgn (bimanual),
dua/satu jari dimasukkan ke dlm vagina/satu jari ke dlm
rektum, sdg tgn lain (biasanya 4 jari) diletakkan di ddg
perut
Posisi litotomi,penderita hrs santai, pemeriksa memakai
sarung tgn dan berdiri/duduk di dpn vulva. Sblm tgn
dimasukkan, vulva dibersihkan dgn kapas sublimat
Pemeriksaan :
A. Perabaan vulva dan perineum
B. Perabaan vagina dan dasar panggul
C. Perabaan serviks dan korpus uteri
D. Perabaan Tuba dan ovarium
 Menggunakan srg tgn dan pelumas, jari telunjuk
dimskkn ke dlm rektum
 Pemeriksaan rektoabdominal: virgo, kln bawaan,
vaginismus
 Pemeriksaan rektovaginal: jari telunjuk di dlm rektum
dan ibu jari di dlm vagina (penebalan ddg vagina, kista
ddg vagina, infiltrasi ca rekti)
 Pemeriksaan rektovagino-abdominal: jari tengah dlm
rektum, jari telunjuk dlm vagina dan dibantu oleh tgn
luar (tumor pelvis)
Pemeriksaan Vaginoabdominal dan pemeriksaan in
spekulum:
a. Anak kecil
b. Virgo
c. Vaginismus
d. Penegangan perut penderita
PEMERIKSAAN SISTEM
REPRODUKSI PRIA
 Anamnesa
Biodata, Riwayat, dan keluhan
- Fisiologis
1. kelainan/peny yg dpt menyebabkan ggn dlm sistem
reproduksi pria
Ex;DM, PMS, infertilitas, ulkus genitalia, sekret
uretra, dll.
2. obat a/ th/ ttt yg dpt mengganggu sistem reproduksi
pria
ex : terapi obat antihipertensi dgn efek samping
disfungsi ereksi, riwayat konsumsi alkohol dan
perokok.
- Perkembangan
apakah indv beresiko tinggi k/ usia a/ situasi
sosial
Ex; lansia, pasien dgn DM, aktivitas seksual.
- Psikologis
adakah msl perilaku a/ emosional yg dpt
meningkatkan resiko gangguan pada sistem
reproduksinya,
Ex; menyangkal adanya gejala PMS,
disfungsi ereksi, depresi.
- Spiritual
apakah indv mpy keyakinan nilai-nilai dan
praktik yg dpt mempangaruhi kemampnya
utk mematuhi intervensi medis,
Ex; ps menolak pemakaian alat kontrasepsi
yg diindikasikan oleh tim medis, orientasi
seksual.
- Sosio kultural
adakah faktor sos,bud,finansial, atau
pendidikan yg menempatkan indv pd
peningkatan resiko a/ mempengaruhi
kemempuan utk mematuhi th/ medis,
Ex Ps hanya mampu memenuhi resep obat
tingkat rendah tapi tidak mampu memenuhi
resep dgn biaya yg lebih mahal.
 INSPEKSI
 Penis
 Skrotum
 Daerah inguinal
 PALPASI
 Testis
 Hernia
 Kelenjar getah bening
 PEMERIKSAAN REKTAL
 PROSTAT : ULKUS, PEMBESARAN,
BENJOLAN.
 URIN...
 CATATAN...
 PRIVASI
 IJIN / PENJELASAN
 PENDAMPINGAN