MASALAH-MASALAH YANG LAZIM

TERJADI PADA IBU HAMIL

Gangguan rasa nyaman

Trimester I
1. Perub. pd payudara, adanya sensasi baru :
pain → hipertropi jar., ↑ vaskularisasi,
pigmentasi, ukuran areola dan putting
bertambah → stimulasi hormone. 
2. ↑ frekwensi BAK→ pengaruh hormone
estrogen dan progesterone, ↓ kapasitas
blast oleh pembesaran uterus dan
presentasi fetal.
3. Kelelahan, lemas, letih→ tdk diketahui,
kemungkinan oleh ↑ estrogen, progesterone
dan HCG, respon psikologi.
4. Nausea & vomiting (morning sickness)→ tdk
diketahui, kemungkinan perub. Hormonal
HCG, emosional, ambivalen, penolakan
kehamilan.
5. Ptyalism→ ↑ estrogen, keengganan menelan
karena mual. 
6. Perub. Psikososial, mood melayang,
perasaan campur aduk→ adaptasi metabolic
& hormonal, perub. peran wanita,
seksualitas, gaya hidup.
Intervensi Keperawatan
1. Memakai BH yg menyangga, tdk elastic,
menyerap keringat, mencuci payudara dgn
air hangat & mengeringkan dgn handuk.
2.  Jgn menahan BAK. Banyak minum pd siang
hari (6-8 gelas), mengurangi pd malam hari
utk mencegah nocturia, Kegel exercise,
kolaborasi dgn medis bila BAK disertai nyeri
& rasa panas.
3. Menjaga ketenangan, istirahat, diet yg
seimbang utk mencegah anemia.
4. Cegah bau-bauan/faktor penyebab, makan
kue kering sblm bangun dari tempat tidur,
minum teh hangat, makan sedikit tp sering
(5-6 x/hr), minum secukupnya, hindari
minum saat makan, hindari makan yang
berlemak tinggi dan makan yg merangsang
muntah.
5. Gunakan pencuci mulut yg mengandung
penyegar, mengunyah permen karet,
menghisap permen.
6. Support pasangan & jelaskan perub.,
tingkatkan komunikasi dgn
pasangan/suami, klrg dan teman dekat.
 
TRIMESTER II

Gangguan rasa nyaman

1. Pigmentasi meningkat
8. Kembung
2. Pruritus non inflamatory
9. Varises vena
3. Palpitasi
10. Leukorrhea
4. Hipotensi saat baring & 11. Sakit kepala
bradikardi 12. Konstipasi
5. Faintness, syncope, 13. Nyeri pd sekitar
hipotensi orthostatik
ligament
6. Food cravings
7. Heartburn 14. Nyeri persendian
pinggang
 Penyebab
1. Stimulasi hormon melanocyte
2. Tidak diketahui
3. Tdk diket → perub. Cardiovasc
4. Penekanan VCI o/ pembesaran uterus
pad saat terlentang, ↓ perfusi uterin
placenta, renal
5. Pengaruh hormon
6. Tdk diket → kultur, area geografi
7. Progesteron → GIT, motility & digesti
↓ , peristaltic ↓ , spincter cardiac ↓ ,
lambung ↑ ( mudah penuh oleh
pembesaran uterus)
8. ↓ Motilitas GIT & ↑ bakteri → prod gas ↑
9. F/ predisposisi ; herediter, pengaruh
hormone; dind. pemb. drh relax, vasokongesti
pelvic, ↑ beban tubuh o/ pembesaran uterus
10. Stimulasi hormonal → cervix hipertropik &
hiperaktif, prod mucus ↑
11. Emotional tension, ggn mata (retraksi), ↑
vascular & kongesti sinus → pengaruh
hormon
12. Progresteron → motility GIT ↓, reabsorpsi air
↑, penekanan usus o/ uterus
13. Peregangan ligament o/ pembesaran uterus
14. Pengaruh hormonal, relaxasi persendian
sympisis & sacroilliaca, unstable pelvic, ↑
curva lumbal & cervicothoraco → perub pusat
gravitasi tbh o/ pembesaran abdomen
 Intervensi keperawatan
1. Tdk dpt dicegah, jelaskan manifestasi
kehamilan
2. Jaga kebersihan, kuku pendek, mandi dgn
sodium bikarbonat / minyak, ganti sabun
mandi
3. Jaga ketenangan, kolaborasi dgn dokter

4. Posisi miring atau semi fowler, dgn lutut

sedikit fleksi
5. Exercise sedang, nafas dlm, perub. posisi →
perlahan, udara segar, mkn 5-6 x /hr
6. Tdk dpt dicegah, nutrisi dijaga tetap seimbang

7. Batasi mkn → gas, postur yg baik, mi/ teh

hangat, ma/ permen karet, kolaborasi dgn
dokter pemb. Antasid
8. Kunyah ma/ padat dgn pelan & sempurna , hindari
ma/ >> gas, ma/ >> lemak, jml besar, exercise, BAB
teratur
9. Hindari obesitas, berdiri / duduk terlalu lama, pengg
baju terlalu ketat, exc, istirahat dgn kaki & pinggang
lbh tinggi (diganjal bantal), stocking u/ varises
10. Tdk dpt dicegah, jgn diirigasi, gunakan pad,
kolaborasi dgn dokter bila disertai gatal, bau &
perub. karakter warna
11. Emotional support, prenatal teaching , relaxasi,
kolaborasi bila ada PIH (pregnancy inducted HT)
12. Mi/ 6-8 gls/ hr, ma/ tinggi serat, exercise, pola BAB,
jgn gunakan laksativ/ enema
13. Tdk dpt dicegah, istirahat, pertahankan posisi tbh yg
baik
14. Posisi tbh yg baik u/ bumil, hindari kelelahan &
sepatu hak tinggi, relaxasi, istirahat, gunakan
penghangat pd pinggang/digosok
Trimester III

Gangguan rasa nyaman

1. Sesak nafas
2. insomnia
3. Perdarahan gusi
4. ↑ Frek BAK - urgency
5. Rasa tdk nyaman/ tertekan pd
perineum
6. Braxton hicks
7. Kram kaki
 Penyebab
1. Expansi diagfragma o/ pemb uterus,
elevasi 4 cm
2. Pergerakan janin, kram, ↑ frek BAK,
sesak
3. ↑ vasc & proliferasi jar → estrogen
4. ↑ Vasc, ↓ kapasitas blas o/ pembesaran
uterus & presentasi janin
5. Penekanan dr pemb uterus, t.u bila
berdiri/ berjalan
6. Kontraksi uterus
7. Penekanan nervus yg mensuplai ekst
bwh o/ pemb uterus, ↓ Ca 3 P, sirkulasi
yg < baik → perifer
 Intervensi keperawatan
1. Postur tbh yg baik, tidur dgn extra bantal,
hindari perut terlalu penuh, stop rokok,
kolaborasi bila anemia, emphysema & asma
2. Buat tenang , relax, massage effleurage, mi/
susu hangat
3. Diet seimbang, adekuat: protein, sayuran &
buah ; ↑ hygiene gigi, cegah inf gigi & gusi 
4. Kegel exercise, batasi mi/ saat mau tidur,
gunakan pad, kolaborasi bila ada nyeri / panas
5. Istirahat, relax, posisi yg baik
6. Istirahat, perubahan posisi, teknik pernapasan,
eflleurage
7. Cek tanda homan’s , massage & kompers
hangat, suplemen Ca 3 P, mi/ susu ±1 ltr/ hr
How to help with the discomforts:

cramp

Backache

Pelvic Tilt exercise

Exercises during pregnancy