1. Theresa A Vivianti
2. Sarina Aulu
3. Yemima Maulaling
4. Porince Banunaek
5. Olimpia Ruas
6. Miranda Rihi
7. Ria Ina
8. Meldani Nomleni
9. Ribka Nifu
PERITONITIS
• I. PENGUMPULAN DATA
A. DATA SUBJEKTIF
Biodata
Nama ibu : Ny. C Nama Suami : Tn. A
Umur : 23 th Umur : 28 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa: Timor / Indonesia Suku/bangsa : Timor/ Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat: Liliba Alamat : Liliba
2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan post SC 3 minggu yang lalu, perutnya terasa nyeri, badan terasa panas dan
menggigil.
3. Riwayat menstruasi
Menarche :12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6 hari
Jumlah perdarahan : 4-5 kali ganti pembalut
Keluhan : Nyeri saat haid
4. Riwayat kesehatan
A. Riwayat kesehatan sekarang
• Ibu menyatakan saat ini merasa tidak nafsu makan sehingga badannya terasa lemas
• Ibu menyatakan saat ini badannya terasa panas dan menggigil
• Ibu menyatakan saat ini perutnya terasa sangat nyeri
B. Riwayat kesehatan yang lalu
•Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit hipertensi.
•Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma dan
DM.
•Ibu menyatakan tidak pernah menderita penyakit menular hepatitis, TBC, dan
PMS.
C. Riwayat kesehatan keluarga
•Ibu menyatakan dari pihak keluarga ada yang menderita penyakit hipertensi.
•Ibu menyatakan dari pihak keluarga suami maupun istri tidak ada yang
menderita penyakit keturunan seperti asma dan DM.
•Ibu menyatakan dari pihak keluarga suami maupun istri tidak ada yang
menderita penyakit menular hepatitis, TBC, dan PMS.
5. Riwayat sosial ekonomi
a. Status perkawinan
Frekuensi menikah : 1x
Usia saat menikah : 22 tahun
Lama menikah : 3 tahun
Status perkawinan : sah
b. Pola aktivitas
Ibu menyatakan belum bisa beraktivitas berat sehingga pekerjaan rumah tangga di bantu oleh
anggota keluarga lain.
c. Pola istirahat
Tidur malam : ± 6 jam
Tidur siang : ± 2 jam
Keluhan : kurang tidur
Pemeriksaan umum
KU : Lemah
Kesadaran : CM
TD : 90/70 mmHg
Suhu : 38,2°C
Nadi : 88 x/mnt
R : 20 x/mnt
Pemeriksaan fisik
Muka : pucat (+), tidak oedem
Mata : konjungtiva pucat (+), sklera tidak kuning, cekung
Bibir : Pucat, lembab
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar typoid dan parotis
Payudara : simetris, tidak ada masa
Abdomen : Perut tampak lebih besar dari normal, adanya bekas luka operasi sc, luka tampat bengkak dan
mengeluarkan nanah, ada nyeri tekan lepas.
Genetalia : tidak oedem, tidak varises, ppv lokhea alba, tidak bau busuk.
II. INTERPRETASI DATA DASAR
Ibu mengatakan post SC 3 minggu yang lalu, perutnya terasa nyeri,
badan terasa panas dan menggigil.
TD : 90/70 mmHg
Suhu : 38,2°C
Nadi : 88 x/mnt
R : 20 x/mnt
Abdomen : Perut tampak lebih besar dari normal, adanya bekas luka operasi
sc, luka tampat bengkak dan mengeluarkan nanah, ada nyeri tekan lepas.
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
Diagnosa : Ibu P1A0M0 26 tahun post SC 3 minggu dengan Peritonitis
Diagnosa Potensial : Syok (hipovolemik, septic, neurogenic)
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Pasang infus RL
Berikan oksigen
Kolaborasi dengan dokter obgyn
V. INTERVENSI
Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang keadaannya bahwa ibu mengalami tanda
gejala infeksi pada bagian perut yang di tandai dengan nyeri tekan perut bagian
bawah dan demam
Berikan dukungan mental pada ibu dengan cara memotivasi ibu untuk tetap
tenang dan tidak merasa cemas
Pasang infus RL
Observasi tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan
Informed concent untuk dilakukan tindakan
Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi dan tindakan lanjut.
VI. IMPLEMENTASI
• Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang keadaannya bahwa ibu mengalami tanda
gejala infeksi pada bagian perut yang di tandai dengan nyeri tekan perut bagian
bawah dan demam
• Memberikan dukungan mental pada ibu dengan cara memotivasi ibu untuk tetap
tenang dan tidak merasa cemas
• Memasang infus RL
• Melakukan observasi tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan
• Memberikan informed concent untuk dilakukan tindakan
• Melakukan kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi dan tindakan
lanjut
VII. EVALUASI
Ibu dan keluarga telah mengetahui keadannya bahwa ibu mengalami
tanda gejala infeksi pada bagian perut yang di tandai dengan nyeri
tekan perut bagian bawah dan demam
Ibu merasa sedikit tenang
Infus RL telah terpasang 20tetes/menit
TD : 90/70, N: 88x/m, S : 38,2
Ibu dan keluarga mengerti dan setuju atas tindakan yang akan
dilakukan
Tindakan akan segera dilakukan
TERIMAKASIH