PENGKAJIAN UMUM

SISTEM MUSKULOSKELETAL

1
 1. Data Subjektif
a. Data Biografi
b. Riwayat Perkembangan
- Neonatus
- Bayi
- Prasekolah
- Sekolah
- Remaja
- Dewasa
- Tua

2
c. Riwayat sosial
- Pendidikan c. Riwayat Kesehatan Dahulu
- Pekerjaan * Trauma tulang belakang
- Hobi • DM Osteomyelitis
• Osteoporosis
• Kanker
• Pengobatan : kortikosteroid

Kelemahan otot

3
e. Riwayat kesehatan
sekarang
• Waktu mulai terjadi
keluhan
Keluahan utama:
• Faktor yang menimbulkan
gejala 1. Nyeri
• Mendadak/perlahan 2. Deformitas
• Pertama kali/berulang 3. Kelainan fungsi

P : Provocative/
paliative
Q : Quality/ Quantity
R : Region/ Radiation
S : Severe scale
T : Time

4
 Nyeri
• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi, fasia atau
periosteum
• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk
• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi
- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut
- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri
- Malam Implamasi bursa/tendon
- Pagi Reumathoid arthritis
5
 Kekakuan Sendi
• Lokasi ?
• Lamanya?
• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur
• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas

Meningkatkan kekakuan sendi

6
 Bengkak
• Lamanya?
• Apakah disertai nyeri cedera otot
• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkak
lanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak
• Istirahat & elevasi menurunkan
bengkak
• Identifikasi panas dan kemerahan

impalamasi/infeksi
7
 Deformitas dan
immobilitas
• Kapan terjadi? Perubahan sensori
• Tiba-tiba / bertahap Bengkak, tumor, fraktur
• Keterbatasan gerak
• Aktivitas Penekanan saraf dan
pembuluh darah
memperburuk
• Alat bantu Penurunan sensasi

Kruk

8
tanda (sign) untuk sindroma kompartemen, yang
disingkat menjadi 5P:
1. Pain (nyeri), yang sering ditemukan dan terjadi di
awal sindrom
2. Parestesia, yaitu gangguan pada saraf sensorik
3. Paralisis, yaitu gangguan motorik yang ditemukan
setelah beberapa waktu
4. Pallor, yaitu pucat pada kulit akibat berkurangnya
suplai darah
5. Pulselessness, yaitu kehilangan denyut arteri

9
 f. Riwayat Keluarga
• Menentukan hubungan genetik
• Predisposisi famili
• Arthritis
• Spondilitis ankilosis
• Gout / pirai

10
 g. Riwayat Diet
• Intake kurang kalsium

Dekalsifikasi tulang

fraktur
• Konsumsi Vit. A, D, Protein

Menjaga kondisi sistem muskuloskeletal

11
 h. Aktivitas sehari-hari
• Pekerjaan
• Kebiasaan membawa benda berat

strain/sprain
• Aktivitas tonus otot
• Olah raga fraktur
• Nyeri sendi tangan tenis
• Sepatu hak tinggi

Kontraksi tendon achiles

Dislokasi

12
 2. Data Objektif
b. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan sistem tubuh lain muskuloskleletal
• Tachikardia& hipertensi • Gunakan ruang yang luas

bebas bergerak
Gout • Bandingkan otot/sendi scr
• Kulit kering pada jari bilateral
• Ukur ROM
Carpal tunel syndrom
Goniometri

13
Lanjutan Pemeriksaan fisik……

• Perkusi
mengetahui cairan
dalam rongga sendi

• Auskultasi
- mengetahui
kelainan
vaskular
- krepitasi

14
Skala kekuatan otot

15
 Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk
• Tegaknya tubuh
• Kepala b. Tidur
• Leher • Panggul
• Bahu • Lutut
• Ekstremitas atas • Tumit
• kaki

16
 Lanjutan….

c. Berdiri
• Dada, punggung, illium
• Observasi kelurusan cervikal, thorakal dan
lumbal
• Observasi deformitas spinal
- Lordosis
- Scoliosis
- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum
• Obs. Gerakan sendi, kekakuan sendi, kelemahan
otot dan koordinasi

17