HEADACHE &

EPILEPTIC
HEADACHE
PEMBIMBING: DR. ANNISA MUHYI, SP.A
DEFINISI

• Nyeri kepala adalah nyeri yang dirasakan di bagian kepala atau disebut juga sefalgia
• Nyeri yang dirasakan di atas garis orbitomeatal dan belakang kepala, tidak termasuk nyeri
di area orofasial, seperti hidung, sinus, rahang, sendi temporomandibular, dan telinga
EPIDEMIOLOGI

• Insidensi nyeri kepala pada anak dan remaja berkisar antara 20-55%. Ditemukan adanya
peningkatan pada usia menjelang usia remaja, yaitu sekitar 40% pada umur 7 tahun
menjadi 75% pada umur 15 tahun.
• Anak laki-laki > perempuan
KLASIFIKASI

PRIMER SEKUNDER
• Migrain • Peningkatan TIK
• Hipertensi Intrakranial idiopatik
• TTH
• Infeksi
• Klaster
• Kelainan structural
• Kelainan vascular
• Trauma
• Zat/obat
• Penyakit sistemik
EVALUASI NYERI KEPALA

Riwayat Penyakit

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Sosial

Faktor gaya hidup

Pemeriksaan Fisik

Neuroimaging

Tes lain (Laboratorium)

PENATALAKSANAAN

PERUBAHAN GAYA HIDUP MEDIKAMENTOSA

• tidur yang cukup dan teratur • NSAID
• makan makanan teratur dan bergizi • Kafein
• membatasi asupan kafein tidak lebih dari 2 • Triptan
hingga 3 kali per minggu
• Antinausea
• menjaga asupan cairan yang adekuat
• menghindari atau mengelola stress
• melakukan latihan aerobik secara teratur
NYERI KEPALA PADA EPILEPSI

• Di antara tiga bentuk sakit kepala terkait epilepsi (preictal, ictal, dan postictal), sakit kepala
iktal adalah yang paling langka dan paling sedikit dipahami. Sakit kepala iktal, disebut
hemicrania epileptica dalam International Classification of Headache Disorders, Second
Edition.
• Didefinisikan sebagai jenis sakit kepala yang berlangsung beberapa detik hingga menit, terjadi
serentak dengan kejang epilepsi parsial (fokal), ipsilateral hingga iktal. pelepasan, dan
penyelesaian segera setelah penghentian pelepasan.
• Suatu kondisi di mana serangan sakit kepala adalah satu-satunya manifestasi dari serangan
epilepsi
• Epilepsy Headache adalah peristiwa epilepsi iktal yang termasuk dalam kategori "kejang
nyeri", yang dianggap karena pelepasan yang melibatkan atau berasal dari area otak yang
memproses nyeri (jaringan nyeri atau matriks nyeri) seperti somatosensori primer dan
sekunder korteks, insula, korteks cingulate anterior, korteks prefrontal, talamus, dan
amigdala. Secara khusus, telah dibuktikan bahwa korteks somatosensori sekunder dan
insula adalah area yang relevan dari persepsi nyeri
PATOFISIOLOGI EPILEPTIC HEADACHE

• Cortical spreading depression (CSD) selama pelepasan epilepsi di korteks yang

silence/tenang dapat mengaktifkan sistem trigemino-vascular yang dianggap bertanggung
jawab untuk terjadinya migrain, tanpa mengakibatkan manifestasi iktal tambahan. Onset
CSD dan serangan epilepsi dapat memfasilitasi satu sama lain, dan di sisi lain, karena
ambang batas migrain lebih rendah dibandingkan dengan onset kejang, hal ini dapat
menjelaskan mengapa sakit kepala terkait epilepsi jauh lebih umum daripada migrain
dengan komplikasi epilepsy
TERIMAKASIH