PEMERIKSAAN

TINGKAT
KESADARAN
PASIEN
Presented by: Ns. Maryana, M. Kep
• indikator paling sensitif
dari perubahan
neurologis

Mengapa
Penting???
Emergency care:
A = Airway
B = Breathing and ventilation
C = Circulation
D = Disability:
Neurological status
E = Exposure
(American College of Surgeons Committee 2004 )

Kapan dilakukan???
Askep: Sistem
Neurologis
Tingkat kesadaran dibedakan menjadi :
Ingat “ComPas Deli SoToMa”

1. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat

menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya.

2. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya,
sikapnya acuh tak acuh.

3. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak,

berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
4. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun,
respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran
dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh
tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.

5. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap,

tetapi ada respon terhadap nyeri.

6. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada

respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea
maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil
terhadap cahaya).
Bagaimana Cara
Memeriksa
Kesadaran Pasien?
Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS
disajikan dalam simbol E…V…M…

SelanJutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang

tertinggi adalah 15 yaitu E4V5M6 dan terendah adalah 3
yaitu E1V1M1.

Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka

didapatkan hasil :
GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)
GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)
GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat )
Menghitung Nilai GCS dan Intrepretasi Hasilnya

Nilai GCS (15-14) : Composmentis.

Nilai GCS (13-12) : Apatis.
Nilai GCS (11-10) : Delirium.
Nilai GCS (9-7) : Somnolen.
Nilai GCS (6-5) : Sopor.
Nilai GCS (4) : semi-coma.
Nilai GCS (3) : Coma.
Mari Kita Check Kesadaran Pasien Saat
Membuat Askep

10
Buatlah Video Pemeriksaan
Kesadaran Pasien -GCS
Di Rumah
Kirim ke maryana385@yahoo.com
Durasi tidak lebih dr 5 menit

11
 “Orang yang tidak bisa
dilawan adalah orang
yang tidak pernah
THANK YOU menyerah!”
Ns. Maryana, M. Kep

082176339337

maryana385@yahoo.com

Website