PEMERIKSAAN KEHAMILAN

RURI
 Menghitung Taksiran Persalinan (TP) dan
Taksiran Berat Janin (TBJ)
• HPHT : 2 Juni 2020
• TP : 9 Maret 2021
• TBJ = (TFU-12) X 155 gram
• TBJ = (TFU-11) X 155 gram
• n = 12 jika kepala bayi belum masuk pintu atas
panggul
• n = 11 jika kepala bayi sudah masuk pintu atas
panggul
• Misal : TFU 29 cm – 12 cm x 155 = 2635 gram
 Menghitung Usia kehamilan
• Ny S G1P0A0 datang ke puskesmas ingin
memeriksakan kehamilannya pada tanggal 10
Agustus 2020. HPHT 24 Desember 2019
A. Berapa usia kehamilan sekarang?
 Kalender kebidanan
• Januari = 4 minggu + 3 hari
(31 hari)
• Februari = 4 minggu (28 hari)
• Maret = 4 minggu + 3 hari
(31 hari)
• April = 4 minggu + 2 hari (30
hari)
• Mei = 4 minggu + 3 hari (31
hari)
• Juni = 4 minggu + 2 hari (30
hari)
• Juli = 4 minggu + 3 hari (31
hari)
• Agustus = 4 minggu + 3 hari
(31 hari)
• September = 4 minggu + 2
hari (30 hari)
• Oktober = 4 minggu + 3 hari
(31 hari)
• November = 4 minggu + 2 hari
(30 hari)
• Desember = 4 minggu + 3 hari
(31 hari)
 Mari kita jawab pertanyaannya
• Des = 1 minggu • Jadi = 30 minggu + 19
• Jan = 4 minggu + 3 hari hari
• Feb = 4 minggu • 19 hari = 2 minggu + 5
• Maret = 4 minggu + 3 hari hari
• April = 4 minggu + 2 hari • Jadi UK adalah 32
• Mei = 4 minggu + 3 hari minggu + 5 hari
• Juni = 4 minggu + 2 hari
• Juli = 4 minggu + 3 hari
• Agust = 1 minggu + 3 hari
 Latihan
Ny P G2P1A0 datang ke puskesmas tanggal 10
Juli 2020 ingin memeriksakan kehamilannya
HPHT : 27 Januari 2020, TFU 32 cm kepala
sudah masuk panggul
Hitung :
1. TP ?
2. TBJ
3. UK
• Jan : 4 hari
• Feb : 4 minggu
• Maret 4+3 hr
• April : 4 + 2 hr
• Mei : 4 + 3 hari
• Juni : 4 + 2 hari
• Juli : 1 + 3 hari
• 21 mg + 17 hr (2+3 hr)
• 23 mg +3 hr
• TP : 27 – 1 – 2020
+7 -3 +1
34- 10- 2020
3 – 11- 2020
TBJ : 32-11 = 21 X 155 = 3255 gr
 Pengukuran TFU berdasarkan UK
Umur kehamilan TFU cm

12 mg 1/3 atas sympisis

16 mg ½ sympisis pusat

20 mg 2/3 atas sympisis 20

24 mg Setinggi pusat 23

28 mg 1/3 atas pusat 26

32 mg ½ pusat – prosesus 30
xypoideus
36 mg Setinggi px 33

40 mg 2 jari bawah px
 Pem diagnostik kehm
• 1. rontgenografi
• 2. usg
– Mg ke 6 terlihat adanya gestasional sac/
kantong kehm dan sdh dpt menentuk adanya
kehm kembar.pd mg ke 6-7 kutub janin, mg 7-
8 denyut jantung, mg 8-9 gerakan janin, mg 9-
10 plac
• 3. fetal electro cardiografi (ECG)
– Dpt direkam mg ke 12
• 4. tes lab
– Yg paling populer tes inhibisi koagulasi utk
mendeteksi adanya HCG dlm urine. Tes ini
lbh terkenal dg PP tes
 PALPASI ABDOMEN
• 4 LANGKAH : Leopold 1,2,3 dan 4
• Pem kehamilan menggunakan midline
(meteran baju) >22 minggu
• < 22 minggu menggunakan tangan utk
menentukan TFU
• DJJ bisa terdgr >18 minggu
• Mnggunakan cara leopold dg langkah sbb :
a. Leopold 1
bertuj : mengeth TFU dan bag janin yg ada
di fundus
cara : 1. pemeriksa menghadap pasien
2. kedua tgn meraba bag fu dan
mengukur brp tinggi fu
3. meraba bag apa yg ada di fu. Jk
teraba bulat, melenting, keras dan
mudah digerakkan---kepala. Jk
teraba bundar, lunak, tdk melenting
dan susah digerakkan---bokong
b. Leopold 2
bertuj : mengeth bag janin yg ada di seb kanan /
kiri ibu
cara : 1. kedua tgn pemeriksa berada di seb kanan
dan kiri perut ibu
2. ketika memeriksa seb kanan, mk tgn
kanan menahan perut seb kiri ke arah kanan
3. raba perut seb kanan menggunak tgn kiri
dan rasakan bag apa yg ada di seb kanan
(jk teraba benda yg rata, spt papan, terasa
ada tahanan---punggung by), jk teraba bag2
kcl dan menonjol---bag kcl janin
• C. Leopold 3
– Bertuj utk mengeth bag janin yg ada di bwh
– Cara :
• 1. tgn kiri menahan fu ut
• 2. tgn kanan meraba bag yg ada di bag bwh
ut. Jk teraba bag yg bulat, melenting, keras,
dan dpt digoyangkan---kepala.jk teraba bag
yg lunak, tdk melenting dan susah
digoyangkan---bokong. Jk di bag bwh tdk
ditemukan kedua bag spt di atas---letlin
• 3. tgn kanan meraba bag bwh( jk teraba
kepala, goyangkan, jk masih mudah
digoyangkan berarti kep blm msk panggul.
• D. Leopold 4
• bertuj utk mengeth seberapa jauh bag janin yg
ada di bwh sdh msk panggul/ blm
• Cara :
– 1. pemeriksa menghadap kaki pasien
– 2. kedua tgn meraba bag janin yg ada di bwh
– 3. jk teraba kep, tempatkan kedua tgn di dua
belah pihak yg berlawanan di bag bwh
– 4. jk kedua tgn konvergen (dpt saling bertemu)
berarti kep blm msk panggul
– 5. jk kedua tgn divergen (tdk saling bertemu)
berarti kep sdh msk panggul
AUSKULTASI
 Urutan auskultasi
• Pegang nadi ibu
• Dengarkan apakah sama detakan yang
didengarkan dengan detakan pada nadi ibu
• Apabila detakan pada nadi ibu dan yang
didengarkan tidak sama artinya adalah denyut
jantung janin
• Hitung selama 1 menit penuh