interceluler dan ekstraceluler menyebabkan diuresis osmotik dengan kehilangan elektrolit (kalium , magnesium dan fosfor) peningkatan osmolaritas serum( perpindahan air keluar sel kehilangan cairan intrseluler& ekstraseluler sampai 25% dri total air dalam tubuh • Krn penurunan volume ekstraseluler dehidrasi ekstraceluler meningkatkan GABA metabolisme dan menurunkan ambang kejang • darah menjadi kental dan aliran terganggu (tromboemboli)infark miokard dan gagal ginjal Tatalaksana • Diperlukan inisiasi terapi insulin dan rehidrasi dengan cepat. • Pengobatan epilepsi kurang efektif. yang terbaik adalah memberikan benzodiazepin • Fenitoin menghambat sekresi insulin • koreksi hiperglikemia menghentikan kejang sangat efektif