KESEIMBANGAN ASAM

BASA
Oleh

Dr.Hj.Mientje Oesmaini,MM
KESEIMBANGAN ASAM BASA


Adalah homeostasis dari kadar ion H+ pada
cairan-cairan tubuh

Peningkatan H+ akan membuat cairan
bertambah asam

Penurunan H+ akan membuat cairan
bertambah basa
 Airmempunyai pH =7 bersifat netral
 karena kadar jumlah ion hidrogen
(asam) H+ tepat sama dengan ion
hidroksi(basa) OH-
METABOLISME TUBUH
 Terjadi untuk menunjang kehidupan sel
itu sendiri.
 Menghasilkan energi yang digunakan

untuk pertumbuhan,
 perbaikan sel,
 perkembangbiakan dll
 Hasil
sisa metabolime tubuh sebagian
besar berbentuk asam yang akan
menurunkan pH cairan tubuh

 Adanya buffer berguna untuk

menyanggah zat asam sehingga pH
cairan tubuh tetap dalam keadaan
normal
 MEKANISME KESEIMBANGAN ASAM
BASA
 Mekanisme BUFFER seluller menit -
jam
 Kompensasi melalui sistem pernafasan

 jam - hari
 Kompensasi melalui sistem ginjal  hari

- minggu
ASAM

 Substansi yang
 mengandung 1 atau lebih H+ yang

dapat dilepaskan dalam larutan

(donor proton/ ion positif)
 Asam yang dihasilkan oleh tubuh :
◦ Asam volatile (menguap)  CO2
◦ Asam non volatile (tidak menguap)
 Asam sulfat dari metabolisme asam amino
(S)
 Asam fosfat dari metabolisme fosfolipid, as.
Nukleat, fosfoprotein
 Asam laktat
 Asam keton

Dalam keadaan normal akan

diubah menjadi CO2 dan H2O
BASA
 Substansiyang dapat menangkap atau
bersenyawa dengan ion hidrogen dari
sebuah larutan
 BUFFER
Substansi kimia yang mengurangi perubahan pH
dalam larutan yang disebabkan penambahan
asam maupun basa
 BIKARBONAT (HCO3-)/ Asam karbonat (H CO )
2 3
HCO3- + H+  CO3-2 + 2H+
 Phosphat
 Protein plasma
 Hemoglobin
PENILAIAN STATUS KEASAMAN
DARAH
 pH
 pCO2
 Total CO2
 pO2
 HCO3
 Buffer base  Base Excess
pH ( Pondus Hidrogen)
 Logaritma negatif dari konsentrasi ion
hidrogen dalam larutan
pH = - log (H+)
 Adalah suatu ukuran derajad keasaman atau
basa cairan tubuh (darah) yang merupakan
sistem kompleks dari larutan penyangga
yang berasal dari : bikarbonat/ asam
karbonat, phosphat, protein, hemoglobin
pH= pK asam karbonat + [HCO3-]
[H2CO3]
NILAI RUJUKAN pH
 DARAH ARTERI : 7,37 – 7,43
 DARAH VENA : 7,31 – 7,41
 ERITROSIT : 7,20
 SEL OTOT : 6,90
pCO2
 Adalah tekanan parsial CO2 di dalam darah
dalam satuan mmHg atau Torr atau kPa (kilo
Pascal)
 1 mmHg = 1 torr = 0,133 kPa
 Nilai rujukan normal :
◦ Darah arteri : 38 – 42 mmHg
◦ Darah vena : 35 – 40 mmHg
 Jika di atas harga normal disebut hiperkapnia
atau hiperkarbia
TOTAL CO2
 Adalah daya muat CO2 total di dalam darah,
terdiri dari HCO3-, H2CO3 dan gas CO2 yang
larut (pCO2)
 Nilai rujukan normal :
◦ Darah arteri :19 – 25 mmol /L
◦ Darah vena :23 – 30 mmol/ L
pO2
 Adalah tekanan parsial gas O2 di dalam darah
dalam satuan mmHg atau torr/ kPa
 Nilai rujukan normal

◦ Darah arteri : 85 -100 mmHg

◦ Darah vena : 35 – 40 mmHg
 Atas dasar umur :
pO2 = -{ 0,27 X umur }+ 104
HCO3
 Adalah kadar karbonat di dalam plasma darah
yang teroksigenasi penuh pada suhu 38oC
setelah tercapai keseimbangan pada pCO2 40
mmHg.
 Nilai rujukan normal :

◦ Darah arteri : 22 – 26 mmol/L

BUFFER BASE
 Adalah jumlah seluruh buffer anion yang
ada terutama HCO3, Hb- dan HbO2-
 Nilai rujukan normal :
◦ Buffer base : 40,8
◦ Total buffer base : 40,8 + {0,36 x Hb(gr/dL)}
 BASE EXCESS (BE) :
 sejumlah asam atau basa yang diperlukan
untuk menitrasi 1 liter darah agar kembali
ke keadaan pH= 7,4 dengan pCO2 sebesar
40 mmHg pada suhu 37oC (positif =BE ,
negatif = BD)
NILAI RUJUKAN NORMAL GAS DARAH

Parameter Arteri Vena Satuan

pH 7,37-7,43 7, 31-7,41
pCO2 38 – 42 35 – 40 mmHg
CO2 total 19 -25 23 – 30 mmol/L
pO2 85 -100 35 – 40 mmHg
Saturasi 95% 70 – 75% Dari
O2 pCO2
HCO3- 22 -26 - Mmol/L
INTERPRETASI HASIL ANALISA GAS
DARAH
 Tentukan apakah sampel darah dari arteri atau
vena saturasi oksigen
◦ Arteri : >88%
◦ Vena : < 88% (darah mixed/ peny. paru)
 Tentukan status asam basa dari
pasien
◦ pH
◦ pCO2 normal/abnormal
◦ HCO3- normal/ abnormal
◦ Tentukan kasus metabolik/ respirasi
◦ Tentukan apakah telah
terkompensasi
 Tentukan anion gap (kalau
perlu/tersedia)

Anion Gap = (Na+ + K+) - (HCO3- + Cl-)

GANGGUAN KESEIMBANGAN
ASAM BASA

Metabolic Respiratory Metabolic Respiratory

Value
Acidosis Acidosis Alkalosis Alkalosis

pH ↓ ↓ ↑ ↑
pCO2</SU
B< th>
↔ ↑ ↔ ↓
Bicarbo
nate ↓ ↔ ↑ ↔
GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
& KOMPENSASINYA

Condition              Primary
              Disturbance Compensatory   Factor
Metabolic Decreased HCO3 Decreased PaCO2
Acidosis
Metabolic Increased HCO3 Increased PaCO2
Alkalosis
Respiratory Increased PaCO2 Increased  HCO3
Acidosis
Respiratory Decreased PaCO2 Decreased HCO3
Alkalosis