LEGAL & ETIK DALAM KONTEKS

ASUHAN PERAWATAN JIWA

By. Ns. B. Antonelda M. Wawo, M.Kep, Sp.Kep.J

TUJUAN PEMBELAJARAN
 UMUM : setelah mendapatkan pengajaran ini, mahasiswa
diharapkan mampu memahami tentang legal & etik dalam
konteks asuhan perawatan jiwa
 KHUSUS :

1. Mahasiswa mampu menjelaskan tentang legal & etik dalam

konteks asuhan perawatan jiwa
Latar Belakang
 Konteks legal dan etika keperawatan penting bagi semua perawat jiwa
karena memfokuskan perhatian pada hak-hak pasien dan kualitas
pelayanan yang mereka terima.
 Etik adalah standar perilaku atau keyakinan yang dihargai oleh individu
atau kelompok (Stuart, 2013).
 Klien psikiatri memiliki hak legal, sama seperti klien ditempat lain.
 Perawat jiwa mengalami situasi etik yang kompleks dalam merawat
pasien dan keluarga dengan penyakit mental sehingga harus memiliki
standar akuntabilitas etis dalam praktek klinis yang tinggi (Murray,
2007 dalam Stuart, 2013).
Kemampuan untuk mengenali masalah etika dalam praktek
keperawatan jiwa (Stuart, 2013)

1. Kemampuan untuk menyadari nilai-nilai sendiri, kekuatan, termasuk kemampuan untuk

merasakan ketidaknyamanan sendiri sebagai tanda potensi etikal masalah

2. Kemampuan untuk mengidentifikasi batas-batas keterampilan klinis seseorang dan

kompetensi
3. Kemampuan untuk mengantisipasi dilema etis tertentu dalam pengobatan

4. Kemampuan untuk mengakses sumber daya klinis etika, untuk mendapatkan etika
konsultasi, dan untuk mengakses pengawasan berkelanjutan bagi kasus yang sulit

5. Kemampuan untuk memperkenalkan perlindungan tambahan ke dalam klinis perawatan

pasien dan untuk memonitor keefektifannya
Prinsip-Prinsip Etik
 Prinsip etik adalah pedoman dasar yang mempengaruhi pengambilan

keputusan .

 Prinsip-prinsip etika autonomy, beneficence, nonmaleficence,

veracity, and justice

 Prinsip ini sering digunakan untuk membantu pembuatan keputusan

etis.

 Pengambilan keputusan etis ini dapat membantu mengidentifikasi

faktor-faktor dan prinsip-prinsip yang mempengaruhi keputusan

Langkah-langkah atau faktor yang harus
dipertimbangkan dalam dilema etik
1. Mengumpulkan informasi latar belakang untuk mendapatkan gambaran yang jelas
dari masalah.

2. Mengidentifikasi komponen etis atau sifat dilemma, seperti kebebasan terhadap

pemaksaan atau mengobati dibandingkan menerima hak untuk menolak pengobatan

3. Klarifikasi hak dan tanggung jawab semua agen etik, atau mereka yang terlibat
dalam pengambilan keputusan

4. Semua kemungkinan opsi kemudian harus dieksplorasi dalam, tentang tanggung

jawab semua orang , serta tujuan dan Hasil potensial dari setiap pilihan. Langkah ini
menghilangkan alternative yang melanggar hak atau tampak berbahaya

5. Perawat kemudian terlibat dalam penerapan prinsip-prinsip, yang berasal dari filsafat
perawat kehidupan dan keperawatan, pengetahuan ilmiah , dan teori etika. Teori
etika menyarankan cara untuk struktur dilema etika dan potensi hakim solusi
Prinsip Pengambilan Keputusan Etis
 Utilitarianisme , yang berfokus pada konsekuensi dari tindakan . Ini berusaha jumlah terbesar
dari kebahagiaan atau paling sedikit merugikan bagi jumlah terbesar.
 Egoisme adalah posisi di mana individu berusaha mencari solusi yang terbaik secara pribadi .
Diri sendiri adalah yang paling penting, dan lain-lain yang sekunder.
 Formalisme menganggap sifat tindakan itu sendiri dan prinsip-prinsip yang terlibat. Ini
melibatkan aplikasi universal dari aturan dasar.
 Keadilan didasarkan pada konsep keadilan , dan manfaat untuk yang paling diuntungkan
dalam masyarakat menjadi norma untuk mengambilan keputusan
 Langkah terakhir adalah resolusi ke dalam tindakan . Dalam konteks harapan sosial dan
persyaratan hukum, perawat memutuskan tujuan dan metode pelaksanaan
Hospitalisasi
Hospitalisasi dapat berupa trauma atau dukungan
bagi pasien, tergantung pada lembaga, sikap keluarga
dan rekan sekelompok, respon dari staf, dan cara
masuk pasien (Newton-Howes dan Mullen, 2011;
Sheehan dan Burns, 2011 dalam Stuart, 2013).
Penerimaan Pasien
 Penerimaan pasien secara sukarela

Masuk sukarela lebih disukai karena seperti rawat inap medis. Hal ini menunjukkan bahwa

pasien mengakui masalah dalam hidup, berusaha mencari bantuan dalam mengatasi masalah

mereka, dan akan berpartisipasi dalam mencari solusi serta memiliki hak sipil

 Penerimaan pasien dengan paksaan

Kebanyakan hukum mengizinkan komitmen sakit mental pada satu atau lebih hal berikut

tiga alasan:
 Berbahaya bagi diri sendiri atau orang lain

 Sakit mental dan membutuhkan pengobatan

 Tidak dapat menyediakan kebutuhan dasar sendiri

Kaidah Etik Dalam Pelanggaran Hak Asasi
Manusia

 “Perawat menjunjung tinggi nilai, kehormatan

(martabat), dan hak asasi seluruh manusia terlepas dari

masalah kesehatan yang terjadi secara alamiah”.

 Penerapan etik dalam caring tersebut dapat dibuktikan

dalam bentuk tindakan yang dapat meningkatkan harga

diri pasien gangguan jiwa.

Hak Hak Pasien dengan Gangguan Jiwa
 Pasien memiliki hak untuk mendapatkan perawatan dengan rasa hormat dan perhatian
 Pasien memiliki hak dan dianjurkan untuk mendapatkan informasi yang dapat dipahami
terkini dan relevan tentang diagnosis terapi dan prognosis dari dokter dan perawat
 Pasien memiliki hak untuk membuat keputusan tentang rencana perawatan sebelum dan
selama proses terapi dan berhak menolak terapi yang direkomendasikan.
 Pasien memiliki hak untuk meminta petunjuk lanjutan tentang terapi misalnya living will,
perwalian perwakilan kesehatan, atau menunjuk pengacara untuk mengatur waktu perawatan
kesehatan, dengan hararpan rumah sakit akan menerima maksud tersebut sejauh yang
diperbolehkan hukum dan rumah sakit.
Lanjutan….
 Pasien memiliki hak terhadap stiap petimbangan privasi. Diskusi kasus, konsultasi, pemeriksaan

dan terapi harus melaksanakan agar privasi pasien terlindungi

 Pasien memiliki hak untuk berharap bahwa semua komunikasi dan catatan yang berhubungan

degan perawatannya akan dijaga kerahasiaannya oleh rumah sakit, kcuali pada kasus seperti

kecurigaan terhadap pengaiayaan dan bahaya kesehatan masyarakat, ketika pelporan kasusu

tersebut di ijinkan oleh hukum.

 Pasien memiliki hak untuk meninjau catatan yang berhubungan dengan perawatan medisnya dan

meminta penjelasan atau implementasi sesuai kebutuhan, kecuali dilarang oleh hukum

 Pasien memiliki hak untuk berharap bahwa dalam kapasitas dan kebijakannya rumah sakit akan

merespon dengan baik permintaan pasien untuk memperoleh perawatan dan pelayanan yang tepat.

 Pasien memiliki hak untuk bertanya dan diinformasikan antara rumah sakit, intitusi pendidikan,

pemberi perawatan kesehatan lain

Lanjutan…
 Pasien memiliki hak untuk menyetujui atau menolak pasrtisipasi dalam studi penelitian

yang diajukan

 Pasien memiliki hak untuk mengharap akan kontinuitas perawat yang layak dan

mendapat informasi dari dokter dan pemberi perawatan lainnya tentang pilihan

perawatan pasien ketikan perawatan rumah sakit tidak tepat

 Pasien memiliki hak mendapat informasi tentang kebijakan dan praktek di rumah sakit

 Pasien berhak mendapat infromasi tentang sumber yang tersedia untuk mengatasi

perselisihan, kerusuhan misalnya komite etik, perwakilan pasien, atau mekanisme lain

 Pasien memiliki hak untuk mendapatkan informasi tentang biaya rumah sakit dan

metode pembayaran yang dilakukan