ASKEP ANAK DENGAN

HIDROCEPHALUS
Ns. JULIA FITRIA NINGSIH,S.Kep
 PENDAHULUAN
 Hidrocephalus merupakan sindrom, tanda yang
muncul krn gangguan prgerakan CSS
 Dapat di sebabkanndari berbagai macam penyakit
atau kongenital
 Tidakmudah mendeteksi/mendiagnosis sejak
Prenatal
 5,8 per 10.000 Kelahiran (1990)
 Dihubiungkan dengan Gg. Perkembangan saat
janin atau Infeksi Intra Uterin
 REVIEW
 Ruang CSS mulai terbentuk pada minggu ke-5
masa kehamilan
 Sistem ventrikel, Sisterna magna pada dasar otak
dan ruang Subarachnoid meliputi seluruh susunan
saraf
 CSS yang di bentuk dalam sist. Ventrikel oleh
Pleksus Koroidalis kembali ke peredaran darah
melalui kapiler dalam Piamater dan arachnoid
 Hub. Antara Foramen Magendie di median dan
Foramen Luchska di sebelah lateral Vent.IV
 REVIEW
SIRKULASI VENTRIKULAR

 Cairan dari Ventrikel lateral melalui Foramen Monro ke V, III

& bercampur dengan cairan dari V.III
 Dari sana bergerak mll aquaductus of Sylvius masuk ke V,
IV ( dimana cairan yang lebih banyak terbentuk)
 Bergerak lagi melalui Foramen of Luschka dan Foramen Of
Magendie ke dalam Subarachnoid mll Cisterna Magna
 Dari sana CSS Mengalir ke serebral dan Cerebelar
Subaracjnoid Space, dimana cairan ini di absorbsi
 Sebagian besar di absorbsi oleh vili Arachnoid juga di bantu
oleh: sinus, substansi otak, dan dura
 ETIOLOGI
 Kelainan Bawaan: Stenosis akuaduktus Silvii,
Spina Bifida dan Kranium Bifida, kista araknoid,
anomali Pembuluh darah
 Infeksi pada masa di dalam kandungan
 Gangguan Perkembangan janin
 Neoplasma
 Cedera Kepala
 Infeksi (mis: meningitis)
↓
Sirkulasi CSS terganggu
 PATOLOGI
 Mekanisme Keseimbangan Cairan
 Penyebab Hidrosefalua:
1. Gg. Absorbsi CSS dalam ruang Subarachnoid
(Communicating H)
2. Obstruksi di aliran CSS dalam Sist.Ventrikuler
(Non Communicating H)
3. Tidak Jarang Pula tumor Pada Pleksus Koroid
→ ↑ sekresi CSS
PATOFISIOLOGI
 Manifestasi Klinik
 Infant
- Perkembangan lingkar kepala terganggu
- Fontanel: tegang, bulging, nadi –
- Vena pada tengkorak berdilatasi, dan terlihat
jelas
- Tulang tengkorak tipis, sutura teraba
terpisah→Crecked-Pot
- Penekanan Pd Fontanel→mata berotasi
Kebawah (setting sun sign)
- malas makan
- Perubahan Kesadaran
-Opistotonus
- Spastis Pada otot Ekstremitas bawah
 ANAK-ANAK
 P↑ TIK
 Irritable
 Letargi
 Apatis
 Confused
 Inkoheren
 Manifestasi Klinik, sesuai dengan lokasi lesi pada
otak
 Kelumpuhan nervus Kranialis
 Strbismus Konvergen
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 Pengukuran Lingkar kepala

 Pertumbuhan/Pembesaran kepala yang cept
 CT scan
 MRI
 EEG
 Isotope Ventriculograms
 PRINSIP TERAPI DAN PENATALAKSANAAN

 Memperbaiki Hidrosefalus
 Mengobati Komplikasi
 Management Penanganan gg Psikomotor

Macam:
 Ventrikulostomi: Ventrikular Bypass
 Radiografi
 Pemakaian Sistem drainase
- Ventrikuloperitoneal
-Ventrikuloatrial Shunt
- Ventrikuloleural Shunt
 PENGKAJIAN
 Riwayat Kesehatan: trauma Kepala, Infeksi
Serebral
 Pemeriksaan fisik: LK, GPCS, Fungsi saraf
 Manifestasi Hidrocefalus
- Infant (early, later general)
- Anak Besar
 Kaji hasil Tes Diagnostik
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Resiko Injury b.d P↑ TIK
 Resiko Infeksi b.d terpasangnya drainase mekanis
 Resiko GG Integritas Kulit b.d Penekanan pada
area…,Paralisis
 Gg Proses keluarga b.d Krisis Situasional (anak
dengan kelainan Fisik)