SBAR

LAPOR KARENA ADA PERUBAHAN

KONDISI PASIEN DENGAN SBAR
BIDAN JAGA LAPOR DPJP ( DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN )
 S : BADAN MULAI TERASA PANAS SEJAK 2 JAM YANG LALU
 B : K.U SAKIT SEDANG, KESADARAN : CM
TD : 112/72 MMHG S : 39˚C N : 112X/MNT RR : 20X/MNT
TFU : 2 JARI BAWAH PUSAT, KONTRAKSI BAIK, PPV: LOCHEA RUBRA ± 20CC
PAYUDARA : TIDAK ADA ENGORGEMENT
RIWAYAT SC ATAS INDIKASI KPD 2 HARI
 A : P1A0 UMUR 26 TH POST SC HARI I DENGAN FEBRIS
 R : SUDAH DILAKUKAN KOMPRES
APAKAH ADA THERAPY YANG AKAN DIBERIKAN DPJP?
DPJP MENJAWAB:
 INJEKSI CEFOTAXIM 2 X 1 GR
 PARACETAMOL INFUS 2 X 1 GRAM
 EVALUASI SUHU ULANG 4 JAM
BIDAN JAGA LAPOR DPJP ( DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN )
 S : BADAN MULAI TERASA PANAS SEJAK 2 JAM YANG LALU
 B : K.U SAKIT SEDANG, KESADARAN : CM
TD : 112/72 MMHG S : 39˚C N : 112X/MNT RR : 20X/MNT
TFU : 2 JARI BAWAH PUSAT, KONTRAKSI BAIK, PPV: LOCHEA RUBRA ± 20CC
PAYUDARA : TIDAK ADA ENGORGEMENT
RIWAYAT SC ATAS INDIKASI KPD 2 HARI
 A : P1A0 UMUR 26 TH POST SC HARI I DENGAN FEBRIS
 R : SUDAH DILAKUKAN KOMPRES
APAKAH ADA THERAPY YANG AKAN DIBERIKAN DPJP?
DPJP MENJAWAB:
 INJEKSI CEFOTAXIM 2 X 1 GR
 PARACETAMOL INFUS 2 X 1 GRAM
 EVALUASI SUHU ULANG 4 JAM
 NEXT SBAR

BIDAN JAGA MENULIS ADVIS DOKTER, BACA ULANG ADVIS DPJP:

 INJEKSI CEFOTAXIM 2 X 1 GR
 PARACETAMOL INFUS 2 X 1 GRAM
 EVALUASI SUHU ULANG 4 JAM
SELESAI LAPOR BIDAN JAGA MENDOKUMENTASIKAN DI CATATAN
PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI ( CPPT )
 DPJP MELAKUKAN KONFIRMASI TERHADAP LAPORAN BIDAN MAKSIMAL 1 X
24 JAM SETELAH LAPOR.