PRAKTIK PROSEDUR TINDAKAN PEMENUHAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

OLEH : IMAS KOMALWATI Skep Ners, MMKes

 PEMASANGAN OGT

 Pemasangan ogt (oral gastric tube) adalah suatu

tindakan keperawatan dimana dilakukan
pemasangan selang makan ke lambung melalui
mulut bayi
 TUJUAN

1. Memasukan makanan cair atau obat obatan cair atau

padat yang dicairkan
2. Mengeluarkan cairan atau isi lambung dan gas yang
ada pada lambung
3. Mengirigasi lambung karena perdarahan atau
keracunan
4. Mengambil spesemen dalam lambung untuk
pemeriksaan laboratorium
 PERSIAPAN
A. Persiapan alat :
Bak troli berisi :
1. alat ogt no 5 atau 8
2. sudip lidah
3. handscoone
4. senter
5. spuit ukuran 20 – 50 cc
6. plester
7. stetoskop
8. handuk, tisu
9. bengkok
Alat yang dimasukan dalam bak instrument steril :
10. selang ogt
11. sarung tangan steril
12. spuit
B. Persiapan perawat :
1. Mencuci tangan
2. Persiapkan alat
3. Membaca status pasien
C. Persiapan pasien :
4. Memberi penjelasan kepada orang tua pasien mengenai tindakan yang akan
dilakukan
5. Mengatur posisi pasien
6. Menutup sampiran
 PROSEDUR
1. Mencuci tangan dengan cara yang baik dan benar
2. Berikan salam
3. Perkenalan
4. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
5. Atur posisi dengan posisi supinasi
6. Pasang handuk pada dada pasien letakan tissue wajah pada jangkauan pasien
7. Pasang perlak, pengalas dan bengkok disamping telinga pasien
8. Minta pasien untuk rileks dan bernapas normal
9. Bersihkan area sekitar mulut dengan menggunakan tissue
10. Pasang stetoskop pada telinga
11. Gunakan sarung tangan steril
12. Ukur panjang selang yang akan dimasukan menggunakan :
a. Metode tradisional : ukur jarak dari tepi mulut ke telinga bawah dan prosesus
xipodeus
b. Metode harson : tandai 50 cm pada selang kemudian lakukan pengukuran dengan
tradisional. Selang akan dimasukan pada pertengahan antara 50 dengan tanda
tradisional
13. Beri tanda pada panjang selang yang telah diukur
14. Masukan selang dimulut yang sudah ditentukan
15.Lanjutkan memasukan selang sepanjang mulut jika tertahan putarlah selang dan jangan
dipaksakan untuk masuk
16. Jangan memaksakan selang untuk masuk jika ada hambatan atau pasien tersedak atau
sianosis hentikan mendorong selang. Periksa posisi selang dibelakang tenggorokan dengan
menggunakan tongspatel
17. ika sudah memasang ogt sampai ujung yang telah ditentukan anjurkan pasien untuk
bernapas normal
18. Memeriksa letak selang dengan :
a. Memasang spuit pada ujung ogt memasang bagian diafragma, stetoskop pada perut dikuadran kiri atas (lambung)
suntikan udara dengan cepat dan dengarkan dengan stetoslop
b. Aspirasi pelan pelan untuk mendapatkan isi lambung
c. Viksasi selang ogt dengan plester dan hindari penekanan pada dagu
d. Evaluasi setelah terpasang ogt
e. Rapikan alat alat
f. Cuci tangan
g. Dokumentasi hasil tindakan keperawatan
 PROSEDUR PEMASANGAN NGT
 NGT atau singkatan dari nasogastric tube yaitu
suatu selang yang dimasukkan melalui hidung
hingga ke lambung sebagai alternatif pemenuhan
kebutuhan nutrisi klien. NGT seringkali digunakan
pada pasien yang mengalami kesulitan dalam
menelan dan pasien tidak sadar. NGT juga dapat
digunakan sebagai kumbah lambung yaitu
mengeluarkan isi atau zat-zat yang ada di lambung.
 INDIKASI PEMASANGAN NGT

a. Klien dengan kesulitan menelan

b. Pasien tidak sadar/koma
c. Keracunan
d. Adanya gangguan/masalah pada sistem pencernaan atas
 KONTRAINDIKASI PEMASANGAN NGT

1. Klien dengan cedera cerebrospinal

2. Pada klien yang mengalami tumor di
rongga hidung hingga esopagus
 TUJUAN PEMASANGAN NGT

1. Sebagai alternatif dalam memberikan makanan

berupa cairan ataupun obat-obatan
2. Mengirigasi atau mengeluarkan isi lambung karena
keracunan/perdarahan
3. Mengurangi respon mual muntah
4. Sebagai alternatif pengambilan spesimen di
lambung
 JENIS-JENIS NGT

1. Jenis-jenis NGT
2. NGT yang berbahan karet
3. NGT yang berbahan plastik
4. NGT yang berbahan dari silicon
 UKURAN NGT

1. Untuk ukuran NGT dewasa biasanya

menggunakan nomor 14-20
2. Untuk ukuran NGT anak-anak menggunakan
nomor 8-16
3. Untuk ukuran NGT bayi yaitu 5-7
 PERSIAPAN ALAT

1. Selang NGT sesuai ukuran yang dipakai

2. Jelly NGT
3. Near baken/bengkok
4. Plester
5. Guntung plester
6. Kapas alkohol
7. Klem
8. Pinset anatomis
9. Hand scoon
10. Stetosko
11. Spuit 10cc disesuaikan
12. Penlight
13. Handuk/pengalas
PROSEDUR PEMASANGAN NGT
 PROSEDUR PEMASANGAN NGT
1. Salam, perkenalkan diri, jelaskan TWT (tempat, waktu dan topik) dalam melakukan tindakan NGT.
2. inform consent, cuci tangan.
3. Pasang sampiran, pasang handuk, pakai hand scoon. Bersihkan dahulu sekitar hidung dan lubang hidung dengan kapas alkohol.
4. Siapkan selang NGT lalu ukur terlebih dahulu dari ubun-ubun sampai menuju lambung atau bisa diukur dari telinga lalu batas
diklem.
5. Oleskan jelly pada selang NGT, lalu masukkan NGT dengan pinset sambil menginstruksikan klien untuk menelan agar
membantu masuknya selang menuju kerongkongan atau esofagus terus menuju lambung sesuai dengan yang kita ukur
sebelumnya.
6. Lalu divalidasi apakah benar selang NGT sudah masuk ke lambung dengan cara menggunakan stetoskop dan spuit. Pakai
stetoskop lalu tempelkan ke daerah perut sedangkan spuit dimasukkan ke selang NGT sambil disemprotkan udara yang ada di
spuit lalu dengarkan dengan stetoskop.
7. Bisa juga dengan masukkan ujung selang NGT ke mangkuk yang sudah berisi air jika benar masuk ke lambung maka tidak
mengeluarkan gelembung udara. Jika mengeluarkan gelembung udarah selang NGT masuk ke paru-paru.
8. Selanjutnya fiksasi selang NGT dengan plester di bagian hidung agar selang NGT tidak keluar.
9. Tutup ujung selang NGT.
10. Evaluasi subjektif (respon klien) dan objektif (NGT sudah terpasang).
11. RTL (menginstruksikan klien jangan sering menggaruk-garuk hidungnya karena dapat menyebabkan fiksasi selang NGT rusak.
12. Kontrak selanjutnya (TWT) tempat, waktu dan topik yang akan dilakukan selanjutnya.
13. Rapihkan pasien dan rapihkan alat.
 CARA MEMASUKKAN MAKANAN MELALUI SELANG NGT

1. Siapkan spuit ukuran besar yaitu 50 cc.

2. Siapkan makanan berupa cairan seperti susu, jus atau makanan olahan lainnya.
3. Tempatkan handuk di dada klien dan siapkan bengkok.
4. Masukkan spuit tadi ke ujung selang NGT, sebelumnya pendorong spuit dilepas terlebih
dahulu lalu tuangkan makanan cair tersebut ke spuit tunggu secara perlahan biarkan
makanan mengalir ke selang hingga habis dan lanjutkan kembali.
5. Apabila ingin memasukkan jenis makanan yang berbeda diharapkan spuit dicuci terlebih
dahulu dengan aquabides. Jika sudah selesai dalam pemberian makan aliri spuit dengan air
menuju selang NGT agar selang dan spuit bersih.
6. Rapihkan pasien dan rapihkan alat.
 CATATAN PENTING

 Perlu diketahui saat kita melakukan tindakan

keperawatan memasukkan NGT jika pasien dalam
keadaan terengah-engah dan kesulitan bernapas serta
timbul sianosis sebaiknya NGT perlahan dikeluarkan
karena bisa jadi itu disebabkan NGT yang masuk ke
paru.
TERIMAKASIH