ASUHAN

KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN
BAYI NY.H
HIPERBILIRUBIN,
BBLR DI RUANG
PICU RSUD PROF
DR MARGONO
SOEKARJO
MONICA PRISCYLIA
201104015
DEFINISI

Hiperbilirubin, jaundice, atau “sakit kuning” adalah warna kuning

pada sklera mata, mukosa, dan kulit oleh karena peningkatan
kadar bilirubin dalam darah (hyperbilirubinemia) yang selanjutnya
menyebabkan peningkatan bilirubin dalam cairan luar sel
(extracellular fluid).
Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan
berat badan lebih rendah dari berat badan bayi rata-rata. Bayi
dinyatakan mengalami BBLR jika beratnya kurang dari 2,5
kilogram, sedangkan berat badan normal bayi yaitu di atas 2,5
atau 3 kilogram.
 IDENTITAS BAYI DAN RIWAYAT BAYI
By.Ny H 3 hari jenis kelamin perempuan anak ke 1 dari 1 bersaudara. Tgl Pengkajian 18 2021 dan tgl pengkajian 22 Juli
2021 dg diagnosa Hiperbilirubin dan Bblr.

APGAR Score 1........6.........,5..........7........

Usia gestasi 38 Minggu, BBL 2300gr, BBS 2165gr, PB 45cm

Komplikasi persalinan PEB, Presbo, KPD Post SC

Aspirasi mekonium (-), Denyut jantung janin abnormal (-), masalah lain (-), lilitan tali pusat (-), KPD ( ✓)

Riwayat ibu 29th P1A0, jenis persalinan SC, Komplikasi kehamilan (✓) PEB, Presbo, KPD Post SC

Ruptur plasenta (-), Pre-eklampsia (-), suspect sepsis (-), persalinan prematur (-), masalah lain (-)
 Pengkajian Fisik Neonatus

Reflek Menghisap, Tonus Aktif, dan menangis keras, Kepala/leher fontanel anterior
lunak, sutura sagitalis tepat, gambaran wajah simetris, molding caput succedaneum,
Mata bersih, THT normal, Abdomen lunak lingkar perut 31cm liver kurang 2cm, Thoraks
simetris,retraksi derajat 1, klavikula normal, Paru-paru simetris bunyi nafas terdengar
suara nafas bersih respirasi alat bantu oksigen, Jantung bunyi normal frekuensi 120x/m
waktu pengisian kapiler 1x/detik. Ekstremitas bebas gerak, nadi perifer brakial kanan
kiri Femoral kanan kiri keras. Umbilikus normal jumlah pembuluh darah 3. Ekstremitas
atas bawah normal, genetalia normal, anus paten, spinal normal. Kulit joundice sianosis
pada kepa leher sampai diatas umbilikal derajat ll, kemerahan (✓). Suhu pengaturan
suhu inkubator suhu ruangan suhu kulit 36,7°C
Lanjutan
Lanjutan
Ringkasan Riwayat Keperawatan
Analisa Data
Rencana Keperawatan
Lanjutan
Lanjutan
Terapi obat

• RL 20tpm
• Ketorolac
• Nicardipine
• Klindamisin
• Asam mefenamat
• Dopamat
Lanjutan
 Analisa Data
1. Masalah:Ketidaknyamanan pasca partum
Etiologi:Post Sc
DS:
- Ps mengatakan merasa tidak nyaman dengan luka post sc diperut dan terasa nyeri pada saat bergerak
P: post sc, Q: tertusuk-tusuk, R:perut bawah, S: 6(1-10), T: hilang timbul intensitas sering
DO:
-Ps terlihat meringis kesakitan saat berusaha latihan duduk
- Ps terlihat menahan nyeri
- Terdapat luka post sc panjang luka kurleb 10cm
-TFU 2 jari dibawah pusar
 Analisa Data
2. Masalah : Menyusui tidak efektif
Etiologi : Kurangnya produksi ASI (bayi tidak rawat gabung)
DS:
-Ps mengatakan ASI belum keluar lancar
- Payudara sebelah kanan belum keluar ASI samsek, payudara sebelah kiri sudah keluar ASI sedikit
-Ps mengatakan cemas karena ASI tidak keluar lancar
DO:
-ps terlihat cemas
-Terlihat ASI keluar sedikit dipayudara sebelah kiri, payudara sebelah kanan terlihat belum keluar ASI samasekali
-Terlihat kondisi payudara baik tidak terdapat bendungan ASI, bersih, putting kedua payudara Verted
-Edukasi pijat oksitosim dan massage payudara serta cara penyimpanan ASI eksklusif
TERIMA KASIH