Nim : 17214150 KASUS An. A berumur 7 tahun di antar oleh ibunya ke RS. Ibun pasien mengatakan demam anaknya naik turun sudah 7 hari dengan suhu 380C, kulit terasa hangat. kemudian mual muntah di rasakan5 hari dengan frekuesi 2-3 kali/hari. Isi muntah yaitu berupa makanan apa yang di makan dan di minum oleh pasien. Ibu pasien mengatakan berat badan anaknya menurun yaitu sebelumnya 23 kg, menjadi 20kg. Diare juga dirasakan sejak 3 hari dengan frekuesi 3-4 kali/ hari. Pasien tampak kurang pengetahuan untuk menghindari pemajanan patogen. Riwayat makan makanan sembarangan diakui oleh anak A ketika pulang dari sekolah. No Analisa Data Diagnosa
1 Ds :-orang tua pasien mengatakan demam sudah Domain11:keamanan/perlin
7 hari dungan Do: - suhu 380C Kelas 6 :termoregulasi -Kulit terasa hangat Kode: 00007Hipertermia
2 Ds :- orang tua pasien mengatakan berat badan Domain 2: nutrisi
anaknya menurun yang sebelumnya 23kg Kelas 1: makan menjadi 20kg Kode :00002 Do: - mual muntah di rasakan 5 hari dengan Ketidakseimbangan nutrisi : frekuensi 2-3 kali/ hari kurang dari kebutuhan -Diare di rasakan sejak 3 hari dengan frekuensi tubuh 3-4 kali 3 Ds :- pasien mengatakan mempunyai riwayat Domain :12 kenyamanan makan makanan sembarangan Kelas : 1 kenyamanan Do :- pasien tampak tampak kurang pengetahuan fisik untuk menghindari pemajanan patogen Kode : 00132 Nyeri akut N Diagnosa Nic Noc Implementasi Evaluasi o Keperaw atan 1 Domain:1 Setelah dilakukan Domain 2: fisologis memonitor tanda- S: ibu pasien 1keama tindakan kompleks tanda vital mengatakand nan/perlin keperawatan selama Kelas N:termoregulasi -memonitor suhu emam pasien dungan 16-30 menit 3786 perawatan tubuh sudah Kelas : diharapkan masalah hiperternia menggunkan alat menurun 6 dapat teratasi -monitor tand-tanda yang sesuai O : pasien termoregu Domain 2: vital (misalnya tampak lasi kesehatan fisiologi -monitor suhu tubuh pemeriksaan nyaman Kode: Kelas i: pengaturan menggunkan alat yang rektal atau A: masalah 00007 regulasi sesuai ( misalnya esofagus) teratasi Hiperterm 0800: termoregulasi pemeriksaan rektal - mengintrusikan P: intervensi ia - 080015 atau esofagus) pasien mengenai dihentikan melaporkan - intrusikan pasien tanda dan gejala kenyamana suhu (1- mengenai tanda dan awal dari kondisi 4) gejala awal dari sakit yang - 080019 kondisi sakit yang berhubugan Hipertermia berhubugan dengan dengan panas dan (1-4) panas dan kapan kapan mencari - 080010 mencari bantuan bantuan petugas berkeringat saat petugas kesehatan kesehatan panas (1-4) 2 Domain: 2 Setelah dilakukan Domain 1: fisiologi menentukan status S: ibu pasien nutrisi tindakan dasar gizi pasien dan mengatkan Kelas:1 keperawatan selama Kelas D : kemampuan (pasien) nutrisi pasien makan 31-45 menit dukungan nutrisi untuk memenuhi terpenuhi Kode : diharapkan masalah 1100 menejemen kebutuhan gizi. O: pasien 00002 dapat teratasi nutrisi. -menentukan jumlah tampak sehat Ketidaksei Domain 2: kesehatan - tentukan status kalori dan jenis A: masalah mbangan fisiologi gizi pasien dan nutrisi yang teatasi nutrisi : Kelas K: pencernaan kemampuan dibutuhkan umtuk P: intervensi kurang & nutrisi (pasien) untuk memenuhi dihentikan dari 1004 status nutrisi memenuhi persyaratan gizi. kebutuhan -100402 asupan kebutuhan gizi. -memberikan pilihan tubuh makanan (1-4) -tentukan jumlah makanan sambil -100408 asupan kalori dan jenis menawarkan cairan (1-4) nutrisi yang bimbingan terhadap 100405 usia berat dibutuhkan umtuk pilihan (makanan) badan/ tinggi memenuhi yang lebih sehat, jika badan(14) persyaratan gizi. diperlukan. -berikan pilihan makanan sambl menawarkanbimbi ngan terhadap pilihan (makanan) yang lebih sehat, jika diperlukan 3 Domain:11 Setelah dilakukan Domain:4 - memonitor S:pasien keamanan/ tindakan selama keamanan kerentanan mengatakan perlindung 1x24 jam Kelas:v terhadap kekebalan anKelas:1r diharapkan manajemen resko infeksi tubuh sudah esiko masalah teratasi Kode:6550 mulai infeksi Domain:4 perlindungan - meningkat Kode:00004 pengetahuan infeksi menginstruk O:pasien resiko tentang kesehatan -monitor sikan pasien tampak lebih infeksi & prilaku kerentanan untuk baik Kelas:S terhadap infeksi minum pengetahuan antibiotik A: masalah tentang kesehatan -instruksikan yang teratsi Kode:1842 pasien untuk diresepkan P: intervensi pengetahan minum antibiotik dihentikan :manejenemen yang diresepkan - infeksi mengajarka 184201 cara -ajarkan pasien n pasien dan penularan (1-4) dan anggota anggota 184204 tanda dan keluarga keluarga gejala ineksi (1-4) bagaimana cara bagaimana 184223 faktor- menghindari cara faktor yang infeks menghindari mempengaruhi infeksi respon imun (1-4)