HIPERTIROID

Ratna Dewi Artati

 Hipertiroid : keadaan abnormal kelenjar
tiroid akibat meningkatnya prod hormon
tiroid sehingga kadarnya meningkat
dalam darah yang ditandai dengan
penurunan BB, gelisah, tremor,
berkeringat, dan kelemahan otot.

 Sebagian besar kasus hipertiroid pada

anak disebabkan oleh peny Graves.
 Insidens tertinggi : masa remaja, hanya
sekitar 5% usia < 15 th.
 Puncak insidens : usia 20-40 th.
 Wanita 5 kali lebih sering dibandingkan
laki-laki.
 > 60% pasien ditemukan riw keluarga
dengan peny tiroid autoimun.
 Hipertiroid kongenital terjadi 2% pada
bayi yg lahir dari ibu dengan peny Grave.
Patofisiologi
Merupakan suatu peny autoimun 
diaktifkannya limfosit T oleh antigen
tiroid  merangsang limfosit B u/
hasilkan antibodi terhadap tiroid (anti
peroxidase antibodies & anti
thyroglobulin antibodies), juga TSH
receptor antibodies (TRAbs) yg bekerja
menyerupai TSH.
Gambaran Klinis

Gejala & tanda spesifik pada anak :

struma difus, takikardia, cemas,
peningkatan tek darah, proptosis,
peningkatan nafsu makan, tremor,
kehilangan BB, tidak tahan udara panas.
HIPERTIROID
Gejala dan tanda yang sering dijumpai pada
penyakit Grave (Pada 209 Anak dan Remaja):
(% dikenai )

Goiter 98
Takikardi 82
Gelisah 82
Peningkatan Tekanan Denyut 80
Proptosis 65
Peningkatan Selera Makan 60
Tremor 52
Penurunan Berat Badan 50
Intoleransi Panas 30

Sumber : (1)
Sumber : Dallas JS, et al.1996
Pemeriksaan Penunjang
 TSHs (Thyroid stimulating hormone sensitive)
 FT4 (Free thyroxine)
 T3, bila perlu
 Antibodi tiroid tu TRAbs
 USG tiroid
 Skintigrafi tiroid
PENATALAKSANAAN
Tujuan pengobatan penyakit Grave adalah untuk
mencapai kadar hormon Tiroid kembali stabil
pada keadaan metabolismenya

Terdapat tiga modality terapi yang terbaru yaitu :

 Obat anti tiroid
 Iodium radioaktif (I131) dan
 Pembedahan
PENATALAKSANAAN
Dosis Obat

Nama
NamaObat
Obat Dosis/hari
Dosis/hari Pemberian
Pemberian

Propiltiourasil
Propiltiourasil 55––1010mg/KgBB
mg/KgBB Dalam
Dalam33Dosis
Dosis
Metimazol
Metimazol 0,25-1,0
0,25-1,0mg/KgBB
mg/KgBB Dalam1
Dalam1 atau
atau 22
Dosis
Dosis
Propanolol
Propanolol 0,5-
0,5- 2,0
2,0mg/KgBB
mg/KgBB Dalam
Dalam33Dosis
Dosis

LaFranchi S, 2000
Faktor yang mempengaruhi pilihan R/ :
usia pasien, besar kelenjar tiroid, adanya
alergi obat, dan derajat beratnya
hipertiroid.
TERIMA KASIH