Pengertian

Syok adalah kumpulan gejala dan tanda

yang diakibatkan oleh karena gangguan
perfusi jaringan, yaitu aliran darah ke
organ tubuh tidak dapat mencukupi
kebutuhan oksigenasi jaringan 
hemodinamik
 6 Key steps in oxygen cascade
O2
Uptake in the Lung Oxygenation PaO2
CaO2
Carrying capacity Haemoglobin SaO2 DO2

Delivery Cardiac Output Flow rate - ø

Organ distribution Autoregulation

VO2
Diffusion Distance
O2ER
Cellular use Mitochondria
PaO2= tek parsial O2 dlm plasma (kemampuan paru)
SaO2= O2 yg diangkut Hb 95-100%
ATP = energy
CaO2= O2 dalam arteri
DO2= Delivery O2 3
 Cardiogenic
Shock/Acute Distributive/
Heart Failure Septic Shock
ONTRACTILITY
CO Inotropes Vasopressor ( NE,ADR,Dop)
ECHO (Dob,Dop,Adr,Amr
)
2.Pump =3.Pipe = Vascular Blood Pressure/MAP
HeartSYSTEMIC
•
VASCULAR RESISTANCE
SWAN GAN
• ECHO
Release Cardiac Output x SVR
tamponade,e CONTRACTILITY
tc
PRELOAD
1.Volume =
Obstructive
Shock Blood SYSTEMIC VASCULAR RESISTANCE

PRELOAD
• CVP
Hypovolemic
Fluids Shock
• JUGULAR PRESSURE
Preload atau beban awal yaitu
derajat ketegangan serabut otot
ventikel pada akhir diastoliksesaat
sebelom kontraksi

Afterload adalah atau beban akhir

besarnya tegangan yg hrs di
hasilkan oleh ventrikel selama fase
sistole agar mampu membuka katub
semilunaris dan memompa darah
keluar
Kontraktilitas adalah kemampuan
otot2 jantung utk mengembang dan
Rumus Menghitung MAP
(sistolik + Diastolik):3
 ETIOLOGI

Kehilangan cairan
internal atau
eksternal
Gambaran klinis
 Contoh

• Syok Anafilaktik
• Syok Septik
• DSS
• Overdosis obat
 Contoh
•Trauma dinding dada
•Tension
pneumothorax
•Tamponade jantung
•Emboli paru
 Gejala Syok

 Gelisah
 Mual – Muntah
 Haus
 Pusing
 Tanda Syok

 Keringat dingin
 Akral dan kulit dingin
 Gangguan kesadaran
 Tachypneu
 Tachycardia
 Tekanan darah rerata yang rendah
 Produksi urin menurun
 Sianosis perifer
 Pengenalan syok
 Nadi :
cepat dan kecil, pada syok yang sangat berat
nadi mungkin tidak akan dapat diraba lagi.
 Otak :
bila kekurangan darah, maka terjadi
gangguan fungsi otak.
Sedikit; gelisah dan ketakutan.
Syok berat; kehilangan kesadaran, koma
sebelum meninggal.
 Pengenalan syok
Paru-paru :
Terjadi keadaan dimana sel-sel
mengalami hipoksia, kekurangan
oksigen. Tubuh akan bereaksi
dengan membuat pernafasan
menjadi lebih cepat.
Pernafasan juga menjadi lebih
dangkal.
 Pengenalan syok
 Kulit :
perabaan akan dinginnya kulit ini dilakukan
terutama pada daerah tangan atau kaki.
Derajat Syok Hemoragik

Klas I Klas II Klas III Klas IV

Darah hilang /cc < 750 750 - 1500 1500-2000 > 2000

Darah hilang /% BV <15 15 - 30 30 - 40 > 40

Nadi < 100 > 100 > 120 > 140

Tekanan darah N N ↓ ↓

Respirasi 14 -20 20 -30 30 - 40 > 35

Produksi urine/cc > 30 20 - 30 5 - 15 Tdk ada

Kesadaran Agak gelisah gelisah Gelisah & Bingung &

bingung letargik

Cairan pengganti kristaloid kristaloid Kristaloid, Kristaloid,

koloid/darah koloid,darah
 Penanganan : prinsip

 Atasi syok
 Cari Penyebab
 Hilangkan Penyebab
Jalan napas dan
Ventilasi Sirkulasi
• O2 tambahan • Kontrol perdarahan
• Bantuan • Terapi IV
ventilasi

Posisi Syok
 LR NS
LR
Two wide bore iv cannulae 11LL Fast 1L

Raise the legs

O2 via a mask

Monitor BP&Pulse

Catheterise & measure

Urine output
 Penanganan : tatalaksana

 Tindakan ABC (BHD)

 Meningkatkan penghantaran O2 ke jaringan
 Meningkatkan curah jantung & TD
 Resusitasi cairan.
 Kontraktilitas  Inotropik, SVR  Vasopresor
 Tindakan atau penanganan sesuai dengan
jenis syok
 Monitoring
 Penanganan

 Tindakan atau penanganan sesuai dengan

jenis syok
• Hemoragik  menghentikan perdarahan 
balut tekan
• Anafilaktik  Adrenalin 1:1000 IM
• Tension Pneumothoraks  thorakosintesis
• Tamponade Jantung  cardiosintesis
 Penanganan

 Bawa ke Pusat Pelayanan Kesehatan

 Monitoring
* ABC
* Posisi Syok
* Produksi urin
* Kembalinya kesadaran
* Kateterisasi vena sentral
 Komplikasi Syok

 Hipoperfusi Multi Organ

 Hipoksia Multi Organ
 Gagal Multi Organ
 Kematian
 Prognosis

 Lamanya syok berlangsung

 Beratnya syok
 Kecepatan penanganan yang
benar
 Kondisi sebelumnya
 Penyakit penyerta