LAPORAN KASUS

ILMU PENYAKIT SARAF

STROKE HEMORAGIK
Pembimbing:
dr. Zuhriyani, Sp.S
Disusun oleh :
Rebecca Yolanda

PROGRAM DOKTER INTERNSHIP

KEMENTRIAN KESEHATAN INDONESIA
RSUD M. M DUNDA LIMBOTO
PERIODE NOVEMBER 2017
 IDENTITAS

Nama : Ny. FL Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal lahir: 18 Maret 1960 Agama : Islam

Usia : 57 tahun 11 bulan Alamat : Kel Olimeyala, Kec Biluhu

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga No RM : 338xxx

Status : Sudah Menikah Tgl masuk RS: 2 Januari 2018

 ANAMNESIS

Pasien datang ke RS : Bersama keluarga,

tidak bisa jalan, di bantu dengan brandcar

Keluhan Utama

Pasien mengeluh pusing berputar sejak tiga

hari yang lalu.
 ANAMNESIS
Tiga hari SMRS menurut keluarga, pasien mengeluh pusing berputar, tidak
mau bergerak dan tidak mau buka mata

Satu hari SMRS menurut keluarga, pasien saat diajak bicara tidak nyambung,
dan bicara pelo.

Pasien merasa pusing berputar dan nyeri kepala dibagian tengkuk, disertai
mual dan muntah kurang lebih 5 kali, Pasien mengeluh rasa berat dibagian
anggota gerak kanan dan kram-kram dikedua kaki dan kedua tangan

Makan tersedak disangkal pasien. Riwayat demam, jatuh, dan trauma pada
kepala disangkal. BAB dan BAK lancar. Pasien tidak pernah menjaga pola
makan, tidak pernah minum obat teratur dan tidak pernah kontrol ke dokter.
Pasien memiliki riwayat darah tinggi sejak 2 tahun yang lalu.
 RIWAYAT PENYAKIT
Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit Riwayat Sosial-Ekonomi,
Dahulu Keluarga pribadi

DM (-) DM (-) Sosial : Baik

HT (+) 2tahun lalu HT (-) Ekonomi : Cukup
Penyakit Jantung (-) Penyakit Jantung (-) Pribadi : Wajar, tidak ada
Alergi obat (-) Alergi obat (-) gangguan kepribadian

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

Keadaan umum : Sakit sedang Suhu : 37,3 oC

Tekanan darah : 170/110 mmHg SpO2 : 96%
Frekuensi nadi : 90 x/menit Skala Nyeri :4
Frekuensi nafas : 22 x/menit BB : 65 kg
 PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Normocephal, CA -/-, SI -/-, kaku kuduk (-), refleks cahaya langsung
Kepala
dan tidak langsung +/+

Leher Tidak terdapat pembesaran KGB

Suara nafas vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

Thorax
BJ I-II murni, reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen Supel, BU(+), nyeri tekan (-)

Ekstermitas Akral hangat, edema (-)

STATUS PSIKUS

Proses pikir : Menurun Kecerdasan : Sesuai tingkat

Perasaan hati : Emosional pendidikan
Tingkah laku : Wajar
 STATUS NEUROLOGI

1. Kesadaran : Delirium
2. GCS : E3M5V4
3. Rangsang Meningal : Kaku kuduk (-), Kernig -/-, Lasegue -/-

4. Nervus Cranialis : - Pupil : Bulat, isokor, 3mm/3mm, RCL +/+, RCTL +/+
- Parese N XII
5. Motorik : Pergerakan Bebas
Tonus Normotonus
Atrofi (-)
Kekuatan 3 4
3 4
Refleks Fisiologis + ++
+ ++
Refleks Patologis Kanan Kiri
Tromner-hoffman (-) (-)
Babinski (+) (-)
Chaddock (-) (-)
 STATUS NEUROLOGI

6. Sensorik : Taktil : Sulit dinilai

Nyeri : (+)
Thermi : Tidak dilakukan
Diskriminasi : Tidak dilakukan
Lokalisasi : Tidak dilakukan

7. Otonom : Miksi : Tidak ada inkontinensia

urine
Defekasi : Tidak ada inkontinensia alvi
 ANJURAN PEMERIKSAAN

• Darah Lengkap
• Kimia darah
( GDS, Ureum, Creatinin, SGOT, SGPT, Profil lipid, As.urat)
• CT Scan Kepala
 DIAGNOSA KERJA

Diagnosis Klinis : Vertigo, sefalgia, delirium, hemiparese dextra,

parese N.XII (disatria), polineuropati.
Diagnosis Topis : Hemisfer cerebri
Diagnosis Etiologik : Stroke Non Hemoragik dd/ Stroke Hemoragik
Diagnosis Tambahan : Vertigo central + Hipertensi grade II
 PENATALAKSANAAN

Medika Mentosa
• Drips Neurosanbe 1x1/kolf
• IVFD RL 20 tpm
• PCT 3x1 PO
• Inj Ranitidin 2x1amp/iv
• Vastigo 3x1 PO
• Inj Citicoline 2x250mg/iv
• Dimenhidrinat 2x1 PO
• Inj Ketorolac 1% 3x1/iv
• Inj Kalmeco 1x1/im

Non Medikamentosa
• Istirahat tirah baring
• Diit rendah garam dan lemak
• FT
 03/01/18 (H 01) 04/01/18 (H 02)
S Pusing berputar (+), nyeri kepala (+), mual (+), muntah (-), bicara pelo Pusing (+), nyeri kepala (+), mual (+), muntah (-), bicara pelo (+), px
(+), pasien mengeluh belum BAB 4 hari. mengeluh anggota gerak sebelah kanan berat, dan penglihatan menjadi
ganda.

O TD 150/100mmHg, N 85 x/m, RR 22 x/m, SB 36,7o C TD 130/90mmHg, N 96x/m, RR 20x/m, SB 36,2 o

KK(-), CA-/-, SI-/- KK(-), CA-/-, SI-/-

Parese N XII Parese N III, IV, VI, XII
pasien tidak dapat melirikan mata kiri ke arah luar dan penglihatan menjadi
ganda.
SNV, wh-/-, rh -/-
Bj I-II regular, murmur (-),
SNV, wh-/-, rh -/-
Supel, BU(+), NT (-) Bj I-II regular, murmur (-),

akral hangat, edema -, tremor - Supel, BU(+), NT (-)

KM 3 4 RP - - akral hangat, edema -, tremor -

3 4 + -
KM 3 4 RP - -
•Hasil Lab: Leukosit 12.0, Kolestrol 269, LDL 194, as urat, 5.9 3 4 + -
A - SNH dd/ SH + SOL intrakranial - SNH dd/ SH + SOL intrakranial
- Vertigo central - Vertigo central
- Polineuropati - Polineuropati
- HT grade II - HT grade II

P • IVFD RL 20 tpm • IVFD RL 20 tpm

• Ranitidin 2x1amp/IV • Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (2)
• Citicoline 2x250mg/IV • Ranitidin 2x1amp/IV
• Neurosanbe drips 1x1/kolf • Citicoline 2x250mg/IV
• Kalmeco 1x1/IM • Neurosanbe drips 1x1/kolf
• Ketorolac 1% 3x1/iv • Kalmeco 1x1/IM
• PCT 3x500mg PO • Ketorolac 1% 3x1/iv
• Dimenhidrinat 2x1 PO • PCT 3x500mg PO
• Vastigo 3x1 PO • Dimenhidrinat 2x1 PO
• (+) Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (ST) • Vastigo 3x1 PO
• (+) Simvastatin 10mg 1x1 PO • Simvastatin 10mg 1x1 PO
• (+) Dulcolax supp 1x1 (extra) • R /- FT besok
• R /- FT hari ini • R/ - CT Scan Kepala (tunggu hasil)
• R/ - CT Scan Kepala (tunggu hasil)
 05/01/18 (H 03) 06/01/18 (H 04)
Pusing (+), nyeri kepala (+), mual (-), muntah (-), bicara pelo (+), px Pusing (+), nyeri kepala (+), kram2 (+), penglihatan ganda (+), bicara pelo (+),
S mengeluh anggota gerak sebelah kanan berat, penglihatan ganda (+) BAB lancar.

TD 170/100mmHg, N 88x/m, RR 20 x/m, SB 36,2o C

TD 160/90mmHg, N 87 x/m, RR 18 x/m, SB 36,9o C
KK(-), CA-/-, SI-/-
Parese N III, IV, VI, XII KK(-), CA-/-, SI-/-
Parese N III, IV, VI, XII
SNV, wh-/-, rh -/-
Bj I-II regular, murmur (-), SNV, wh-/-, rh -/-
O
Bj I-II regular, murmur (-),
Supel, BU(+), NT (-)
Supel, BU(+), NT (-)
Edema -
Edema -
KM 3 5 RP - -
3 5 + - KM 3 5 RP - -
3 5 + -
•CT SCAN : Pendarahan pons, hemisfer cerebellum sinistra dan
atrofi cerebri

- Hemiparese dextra ec SH - Hemiparese dextra ec SH

A
- Vertigo central - Vertigo central
- Polineuropati - Polineuropati
- HT grade II - HT grade II

• IVFD RL 20 tpm • IVFD RL 20 tpm

• Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (3) • Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (4)
• Ranitidin 2x1amp/IV • Ranitidin 2x1amp/IV
• Citicoline 2x250mg/IV - STOP • As. tranexamat 2x500mg/iv
• Neurosanbe drips 1x1/kolf • Piracetam 4x3gr/iv
• Kalmeco 1x1/IM • Manitol 3x100cc/iv (2)
• Ketorolac 1% 3x1/iv • Neurosanbe drips 1x1/kolf
P • PCT 3x500mg PO • Kalmeco 1x1/IM
• Dimenhidrinat 2x1 PO • Ketorolac 1% 3x1/iv
• Vastigo 3x1 PO • PCT 3x500mg PO
• Simvastatin 10mg 1x1 PO • Dimenhidrinat 2x1 PO
• (+) Piracetam 4x3gr/iv • Vastigo 3x1 PO —> STOP
• (+) As. tranexamat 2x500mg/iv • Simvastatin 10mg 1x1 PO
• (+) Manitol 3x100cc/iv (1) • (+) Flunarizin 1x10mg PO
• FT — STOP • (+) Amlodipin 10mg 1x1 PO
 07/01/18 (H 05)
S Pusing (+), nyeri kepala (+), kram2 (+),
bicara pelo(+)
O TD 150/100mmHg, N 94 x/m, RR 22 x/m
36,6o C
KK(-), CA-/-, SI-/-
Parese N III, IV, VI, XII
SNV, wh-/-, rh -/-
Bj I-II regular, murmur (-),
Supel, BU(+), NT (-)
Edema -
KM 3 5 RP - -
3 5 + -
A - Hemiparese dextra ec SH
- Vertigo central
- Polineuropati
- HT grade II
P • IVFD RL 20 tpm
• Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (5)
• Ranitidin 2x1amp/IV
• As. tranexamat 2x500mg/iv —> STOP
• Piracetam 4x3gr/iv
• Manitol 3x100cc/iv (3) —> trappering
• Neurosanbe drips 1x1/kolf —> STOP
• Kalmeco 1x1/IM
• Ketorolac 1% 3x1/iv —> STOP
• PCT 3x500mg PO —> STOP
• Dimenhidrinat 2x1 PO
• Simvastatin 10mg 1x1 PO
• Flunarizin 1x10mg PO
• Amlodipin 10mg 1x1 PO
• (+) Kapsul nyeri 2x1 PO
• (+) Adona drips 1x1/ kolf
08/01/18 (H 06)
Nyeri kepala (+) berkurang, pusing (+) berkurang, kram2 (+)
TD 140/90mmHg, N 89 x/m, RR 20 x/m, SB 36,3o C
KK(-), CA-/-, SI-/-
Parese N III, IV, VI, XII
SNV, wh-/-, rh -/-
Bj I-II regular, murmur (-),
Supel, BU(+), NT (-)
Edema -
KM 3 5 RP - -
3 5 + -
- Hemiparese dextra ec SH
- Vertigo central
- Polineuropati
- HT grade II
• IVFD RL 20 tpm
• Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (6)
• Adona drips 1x1/ kolf
• Ranitidin 2x1amp/IV
• Piracetam 4x3gr/iv
• Manitol 2x100cc/iv (4)
• Kalmeco 1x1/IM
• Dimenhidrinat 2x1 PO
• Simvastatin 10mg 1x1 PO
• Flunarizin 1x10mg PO
• Amlodipin 10mg 1x1 PO
• Kapsul nyeri 2x1 PO
• (+) Furamin 1x1/iv
 09/01/18 (H 07) 10/01/18 (H 08)
S pusing (+) berkurang, kram2 (+), bicara pelo (+) Keluhan (-)
O TD 140/90mmHg, N 84 x/m, RR 20 x/m, SB 36,7o C TD 160/90mmHg, N 92 x/m, RR 20 x/m, SB 36,3o C

KK(-), CA-/-, SI-/- KK(-), CA-/-, SI-/-

Parese N III, IV, VI, XII Parese N III, IV, VI, XII

SNV, wh-/-, rh -/- SNV, wh-/-, rh -/-

Bj I-II regular, murmur (-), Bj I-II regular, murmur (-),

Supel, BU(+), NT (-) Supel, BU(+), NT (-)

Edema - Edema -

KM 4 5 RP - - KM 4 5 RP - -
4 5 + - 4 5 + -

A - Hemiparese dextra ec SH - Hemiparese dextra ec SH

- Vertigo central - Vertigo central
- Polineuropati - Polineuropati
- HT grade II - HT grade II

P • IVFD RL 20 tpm • IVFD RL 20 tpm

• Inj Ceftriaxone 2x1gr/iv (7) —> STOP • Adona drips 1x1/ kolf
• Adona drips 1x1/ kolf • Ranitidin 2x1amp/IV
• Ranitidin 2x1amp/IV • Piracetam 4x3gr/iv
• Piracetam 4x3gr/iv • Furamin 1x1/iv
• Furamin 1x1/iv • Manitol 1x100cc/iv (6)
• Manitol 2x100cc/iv (5) • Kalmeco 1x1/IM
• Kalmeco 1x1/IM • Dimenhidrinat 2x1 PO
• Dimenhidrinat 2x1 PO • Simvastatin 10mg 1x1 PO
• Simvastatin 10mg 1x1 PO • Flunarizin 1x10mg PO
• Flunarizin 1x10mg PO • Amlodipin 10mg 1x1 PO
• Amlodipin 10mg 1x1 PO • Kapsul nyeri 2x1 PO
• Kapsul nyeri 2x1 PO • Rawat Jalan
GAJAH MADA SCORE

Nyeri kepala (+)

Penurunan kesadaran (-)
Refleks babinsky (+)

Hasil : Stroke Hemoragik

 SIRIRAJ SCORE
No Gejala / Tanda Penilaian Indeks Skor
1 Kesadaran 0 : Compos Mentis 2,5
1 : Mengantuk
2 : Semikoma/ koma X 2,5

2 Muntah 0 :Tidak 2
1 :Ya
X2
3 Nyeri Kepala 0 :Tidak 2
1 :Ya
X2
4 Tekanan Darah Diastolik 110 X 10 % 11
5 Ateroma 0 : Tidak 0
- DM 1: Ya
- Angina pectoris X3
- Vascular disease

6 Konstanta -12
Total 5,5

Hasil Siriraj Score = (2,5x1) + (2x1) + (2x1) + (0,1x110) + (3x0) - 12

= 5,5 (Stroke Hemoragik)
 RESUME

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

Pasien perempuan Ny. FL, usia 57 tahun dengan pusing berputar, tidak
mau bergerak dan tidak mau buka mata sejak 3 hari yang lalu SMRS.
Satu hari SMRS pasien bicara tidak nyambung,dan bicara pelo, pasien
merasa pusing, nyeri kepala dibagian tengkuk, mual dan muntah kurang
lebih 5 kali. Pasien juga merasa berat dibagian anggota gerak kanan
dan kram-kram dikedua kaki dan kedua tangan. Pasien memiliki
riwayat darah tinggi sejak 2 tahun yang lalu , dan tidak berobat
teratur.
 RESUME

Pemeriksaan Fisik

•Tanda vital
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Tekanan darah : 170/110 mmHg
Frekuensi nadi : 90 x/menit
Frekuensi nafas : 22 x/menit
Suhu : 37,3 oC
SpO2 : 96%
•Hasil Gajah Mada score : Stroke Hemoragik
•Hasil Siriraj score : Stroke Hemoragik
 RESUME

• Status neurologis :
Kesadaran : Delirium
GCS : E3M5V4
Rangsang Meningal : Kaku kuduk (-), Kernig -/-, Lasegue -/-
Nervus Cranialis : - Pupil : Bulat, isokor, 3mm/3mm, RCL +/+, RCTL +/+
- Parese N III, IV, VI, XII
Motorik : Kekuatan 3 5
3 5
Refleks Fisiologis + ++
+ ++
Refleks Patologis Babinski (+)/(-)
Sensorik : Sulit dievaluasi
Otonom : Dalam batas normal
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Lab (tanggal 02 Januari 2018)

Hasil Satuan Nilai Normal
HEMATOLOGI
Hemoglobin 14.4 gr/dL 11 - 16
Lekosit 12.0 H mm 5 - 10 ribu
Trombosit 286 mm 150 - 450
PCV 43,1 L % 44 - 65
Eritosit 5.01 menit 3.5 - 5.5 JT
KIMIA
Gula Darah Sewaktu 108 mg/dL 70-110
Kolesterol 269 H mg/dL < 200
HDL 59 mg/dL >35
LDL 194 H mg/dL < 150
Trigliserid 77 mg/dL <150
Uric Acid 5.9 H mg/dL 2.4 - 5.7
Ureum 22 mg/dL 10 - 50
Kreatinin 0.4 mg/dL 0.6 - 1.6
SGOT 19 u/l 0 - 37
SGPT 31 u/l 0 - 31
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan CT-Scan (tanggal 02 Januari 2018)

• Lesi hiperdens dengan perifokal edema pada

pons yang meluas ke hemisfer cerebellum kiri
dengan volume 4.02cc
• Sulci dan gyri prominent
• Midline tidak shift
• Ruang subarachnoid dan sistem ventrikel
dalam batas normal
• klasifikasi fisiologis dan air cell mastoid dalam
batas normal
• Bulbus oculi dan straktur retrobulber yang
terscan dalam batas normal
• Tulang-tulang yang terscan intak

Kesan :
- Pendarahan pons dan hemisfer cerebellum
sinistra
- Atrofi cerebri
 DIAGNOSA AKHIR

Diagnosis Klinis : Vertigo, sefalgia, delirium, hemiparese dextra ,

polineuropati, parese N. III, IV, VI, XII.
Diagnosis Topis : Batang Otak + Cerebellum
Diagnosis Etiologik : Stroke Hemoragik
Diagnosis Tambahan : Vertigo Central + Hipertensi grade II
EDUKASI

• Edukasi kepada keluarga mengenai diagnosa pasien.

• Kontrol tanda-tanda vital dan keadaan neurologis
• Edukasi mengenai pola makan sehat dan gaya hidup sehat.

PROGNOSIS

Ad Vitam : dubia ad bonam

Ad Functionam : dubia ad malam
Ad Sanationam : dubia ad malam
TINJAUAN PUSTAKA
 DEFINISI

Menurut WHO, stroke adalah suatu tanda klinis yang berkembang secara cepat akibat
gangguan otak fokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau
lebih dan dapat menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskular.

Stroke hemoragik adalah stroke yang terjadi apabila lesi vaskular intraserebrum mengalami
ruptur sehingga terjadi perdarahan ke dalam ruang subaraknoid atau langsung ke dalam
jaringan otak.
 EPIDEMIOLOGI

Stroke penyebab kematian ketiga dan penyebab utama kecacatan.

Seluruh data dunia, stroke penyebab kematian mencapai 9% (sekitar 4 juta)
dari total kematian per tahunnya.
Stroke di AS, mencapai 500.000 pertahunnya, 10-15% merupakan stroke
hemoragik khusunya perdarahan intraserebral.
Penelitian menunjukkan dari 251 penderita stroke, ada 47% wanita dan 53%
laki-laki dengan rata-rata umur 69 tahun.
 ETIOLOGI

Hipertensi —> penyebab terbanyak (70-80%) —> menimbulkan aneurisma

Cerebral Amyloid Angiopathy, deposit amiloid —> dinding arteri lemah dan pecah,
Neoplasma intrakranial —> nekrosis & perdarahan jaringan neoplasma yang
hipervaskular.
Arterivenosus Malformation
Tumor otak metastasis
Pengobatan dengan antikoagulans.
Gangguan koagulasi seperti pada leukemia atau trombositopenia,
Adiksi narkotika.
 KLASIFIKASI STROKE

STROKE

STROKE ISKEMIK
STROKE HEMORAGIK
(Non Hemoragik

Emboli Trombotik PIS PSA

Perdarahan Perdarahan Perdarahan Perdarahan Perdarahan Trauma

Ruptur Aneurisma
Putaminal Talamus Pons Cerebelum Lober Vaskular
Kepala
 PATOFISIOLOGI
Stroke Hemoragik PERDARAHAN CEREBRI OKLUSI

Perfusi jaringan otak Anoksia

Hipertensi
Iskemia Ggg Metabolisme
Anaerob
Aneurisma
Pelebaran Kolateral
As Laktat
Ruptur Arteri Cerebri Ggg aktifitas elektrolit
Pompa Na+ gagal
Pompa Na+, K+ Gagal
Ekstravasasi darah (cairan masuk sel)
ke Otak Edema

Edema intrasel & ekstrasel

Vasospasme arteri
Perfusi jaringan cerebral

Menyebar kehemisfer
& sirkulus willis

Nekrosis jaringan otak

PERDARAHAN CEREBRI secara progresif
 GEJALA KLINIS STROKE HEMORAGIK

• Defisit neurologis fokal —> defisit tergantung pada area otak yang
terlibat.
• Cerebellum —> resiko tinggi untuk herniasi & kompresi batang otak.
—> penurunan cepat tingkat kesadaran, apnea, dan kematian.
• Tanda-tanda lain —> ekstremitas ataksia, vertigo/tinnitus, mual dan
muntah, hemiparesis, hemisensori, gerakan mata yang
mengakibatkan kelainan (diplopia/nistagmus), disfagia, wajah
ipsilateral dan kontralateral tubuh.
 FAKTOR RESIKO STROKE HEMORAGIK
Dapat dimodifikasi Tidak dapat dimodifikasi

Riwayat Stroke
Usia
Hipertensi
Jenis kelamin
Penyakit jantung,
Herediter
Diabetes Melitus
Ras/etnik
Transient Ischemic Attack (TIA)
Hiperkolestrol
Obesitas
Merokok
Alkoholik
Hiperurisemia
etc
 TERAPI STROKE HEMORAGIK

Penatalaksanaan Umum
-Ditunjukan terhadap fungsi vital : paru-paru, jantung, ginjal,
keseimbangan elektrolit dan cairan, gizi, higiene

Penatalaksanaan khusus
A.Konservatif
1.Memperbaiki faal hemostasis (bila ada gangguan faal hemostasis)
2.Mencegah/mengatasi vasospasme otak akibat perdarahan
3.Neuroprotektor
4.Antiedema : larutan manitol 20%
• Antibiotik, antidepresan, dan antikonvulsan : atas indikasi
 TERAPI STROKE HEMORAGIK

B. Operatif

Indikasi umum untuk dilakukan tindakan Operatif :

1.Massa hematoma kira-kira 40 cc
2.Massa dengan pergeseran garis tengah lebih dari 5 mm
3.IED dan SDH ketebalan lebih dari 5 mm dan pergeseran garis tengah dengan
GCS 8 atau kurang.
4.Kontusio serebri dengan diameter 2 cm dengan efek massa yang jelas atau
pergeseran garis tengah lebih dari 5 mm.
5.Pasien penurunan kesadaran dikemudian waktu disertai berkembang tanda
lokal dan peningkatan tekanan intraknial lebih dari 25 mmHg.
 KOMPLIKASI STROKE HEMORAGIK

- Edema Otak (herniasi otak)

- Hidrosefalus
- Higroma
 PROGNOSIS STROKE HEMORAGIK

- Prognosis stroke dipengaruhi —> faktor dan keadaan penderita

stroke. —> dipakai sebagai tolok ukur —> outcome fungsional,
seperti kelemahann motorik, disabilitas, quality of life, serta
mortalitas.
 PENCEGAHAN STROKE

1. Mengatur pola makan sehat & olah raga teratur

2. Hentikan rokok, hindari minum alkohol & penyalahgunaan obat
3. Memelihara BB, periksa kesehatan teratur.
4. Perhatikan pemakaian kontrasepsi oral bagi yang beresiko tinggi
5. Penanganan stres dan beristirahat yang cukup
6. Pemakaian antiplatelet
7. Pengendalian faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi & dapat
dimodifikasi.