Digestive Enzyme

Supplementation
in Gastrointestinal
Diseases
Naufal Wahyu Fendika
31101900067
 Enzim pencernaan diproduksi dan
disekresikan oleh sistem
gastrointestinal untuk mendegradasi
lemak, protein, dan karbohidrat,
untuk menyelesaikan pencernaan
dan, penyerapan nutrisi.
Introduction Suplementasi enzim dapat
memberikan bantuan sebagai
pengobatan tambahan untuk
beberapa gangguan yang ditandai
dengan gangguan fungsi pencernaan.
 Indikasi :
• Suplementasi enzim pankreas adalah
terapi pilihan untuk pengelolaan
PANCREATIC insufisiensi pankreas eksokrin (EPI) pada
pankreatitis kronis, kanker pankreas,
ENZYME yang dapat digunakan untuk
menghilangkan nyeri perut pada
SUPPLEMENTATI pankreatitis kronis

ON • Pasien dengan EPI yang menurunkan

berat badan, pasien dengan ekskresi
lemak feses harian lebih tinggi yaitu 100
g lemak per hari dianggap
membutuhkan terapi substitusi enzim
 • Enzim pankreas dapat dibagi menjadi
tiga kelompok, menurut fungsinya
masing-masing yaitu : enzim
proteolitik, enzim amilolitik, enzim
Enzyme lipolitik
• Enzim pankreas diekstraksi dari
Features sumber hewan (sapi/babi). Lipase juga
dapat disintesis dari sumber mikroba
• Tingkat aktivitas enzimatik dari
sumber daging babi sekitar 30 sampai
50 persen lebih tinggi dari sumber
daging sapi
membandingkan aktivitas enzim pankreas dan enzim berbasis jamur
 • Pada orang dewasa dosis minimal 25.000-
Recommended 50.000 U lipase per makanan umumnya
diperlukan untuk mengurangi menjadi <15
Dosages and g lemak per hari
• Pada anak-anak <6000 atau 10.000 U
Daily Posology lipase/ kg /hari

for the • Pada Anak-anak berusia >4 tahun

cenderung makan lebih sedikit lemak per
Formulation kilogram dibandingkan pada usia <4 tahun
yang membutuhkan dosis enzim yang
lebih sedikit (masing-masing 500 atau
1000 U lipase/ kg /makanan
 Indications :
• Laktase adalah enzim yang
diproduksi oleh vili usus, yang
LACTASE mampu menghidrolisis laktosa
menjadi galaktosa dan glukosa.
SUPPLEMENTATI • Defisiensi laktase merupakan
ON penyebab utama malabsorpsi
laktosa
 • Penggantian laktase asli melalui
penggunaan enzim eksogen,
yang berasal dari ragi atau jamur,
dengan laktase eksogen mikroba
(diperoleh dari ragi atau jamur)
Enzyme • Laktase eksogen dapat diberikan
Features dengan susu, atau sebagai
kapsul/tablet sebelum makan
produk susu
 Indications & fitur :
• Asam empedu terkonjugasi adalah molekul
amfipatik yang mengemulsi produk lipolisis
dari trigliserida makanan dan vitamin yang
larut dalam lemak
CONJUGATED • Dapat meningkatkan penyerapan lipid,
tetapi juga dapat mempercepat hidrolisis
BILE ACIDS protein makanan oleh protease pankreas,
sehingga akan berguna terutama pada
gangguan empedu
• Dapat mencegah pembentukan batu
empedu pada pasien yang menjalani
operasi bariatrik
 • Dalam penggunaan jangka panjang,
harian rata-rata adalah sekitar 5-10
mg/Kg, atau lebih tepatnya 300-600
Recommended mg/hari
Dosages and • Untuk mengobati dispepsia, 300
mg/hari, dibagi dalam 2-3 pemberian,
Daily Posology dianggap sebagai dosis yang efektif
• pada pasien obesitas, menaikkan dosis
for the menjadi 675 mg/hari.
Formulation • Pada dispepsia, dosis yang lebih kecil
(225 mg/hari)
 • celiac disease adalah penyakit
multifaktorial yang ditandai dengan
respons inflamasi terhadap gluten yang
ENZYME tertelan di usus kecil.
• diet bebas gluten adalah satu-satunya
SUPPLEMENTATI pengobatan yang diterima untuk
penyakit celiac namun diet bebas gluten
ON IN CELIAC seumur hidup dapat menimbulkan
kesulitan karena menghindari gluten
DISEASE sepenuhnya bermasalah karena
kontaminasi gluten dari makanan yang
mungkin bebas gluten.
 • Kombinasi enzim pencernaan dan
probiotik dapat menjadi pilihan yang
RATIONAL menarik untuk Celiac disease
• penambahan probiotik, masing-
DESIGN OF AN masing ke laktase dalam pengobatan
ENZYME malabsorpsi laktosa, dan enzim
pankreas dalam pengobatan
COMBINATION insufisiensi pankreas, merupakan
formulasi baru, menarik, nyaman,
THERAPY tetapi selalu menyediakan pilihan
strain probiotik yang disesuaikan
untuk digunakan.
 Terapi suplementasi enzim mungkin
memainkan peran penting dalam beberapa
gangguan pencernaan seperti EPI dan
malabsorpsi laktosa. Saat ini, enzim yang
diturunkan dari hewan mewakili standar
perawatan yang baik, namun penelitian
yang berkembang tentang enzim nabati dan
Kesimpulan enzim yang diturunkan dari mikroba
menawarkan harapan besar dalam
kemajuan terapi enzim
pencernaan,kemungkinan kombinasi enzim
yang berbeda merupakan pilihan terapi
yang menarik di masa depan tentang
pengetahuan terkini enzim pencernaan.
Peta Konsep
ENZIM PENCERNAAN

1.Proteolitik pankreas laktase asam empedu

2. amilolitik
3. lipolitik

INDIKASI

Dosis

Kombinasi