LAPORAN KASUS

Identitas Pribadi
Nama :Nursiah
Umur :58 Tahun
Jenis Kelamin :Perempuan
Status Kawin :Menikah
Agama / Suku : Islam / Jawa
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Pendidikan DSN V B setia
Anamnesa Penyakit
Keluhan Utama : Mual Muntah
Telaah :
*Pasien datang ke rumah sakit umum Haji Medan dengan keluhan
mual disertai muntah sejak ± 4 hari yang lalu. Muntah dialami saat
setelah makan. Muntah berisi apa yang dimakan pasien. Frekuensi
muntah 2x/hari dan sebanyak ½ aqua gelas (±120cc).Pasien juga
mengatakan badan lemas dan nafsu makan menurun.
*- Pasien juga mengeluhkan wajah yang terlihat pucat. Keluhan
dirasakan sejak seminggu ini.
*- Pasien juga mengeluhkan pembengkakan di bagian tangan dan
kaki. Keluhan dirasakan sejak 3 minggu ini.
*.- Pasien juga mengeluhkan jarang buang air kecil. Volume urin
yaitu sebanyak 340 cc / hari.
*- Keluhan sesak nafas disangkal.Keluhan gatal-gatal pada kulit
disangkal.Keluhan terdapat seperti serbuk garam di kulit disangkal.
*- Pasien juga mengatakan pernah dirawat di rumah sakit
karena BAK disertai pasir ± 10 tahun yang lalu.
*- Keluhan nyeri saat buang air kecil disangkal.Keluhan
adanya darah saat buang air kecil disangkal.
*- Pasien juga mengeluhkan tangan dan kaki terasa kebas.
Keluhan dirasakan sejak seminggu ini. Pasien mengatakan
memiliki riwayat asam urat ± 8 tahun yang lalu.
*- Pasien juga mengatakan pada jari-jari tangan kaki, pada
kedua siku, lutut dan kaki bengkak dan terasa nyeri.Pasien
juga mengeluhkan merasa lemah untuk beraktivitas.
* - Pasien datang ke rumah sakit umum Haji Medan dengan
keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan sejak ± 6 hari
yang lalu. Nyeri bersifat hilang timbul dan seperti ditusuk
tusuk . Nyeri dirasakan menjalar ke perut kanan atas dan
ke punggung.
*- Keluhan kulit dan mata kuning disangkal.
*- Riwayat DM dan Hipertensi disangkal
BAK : (+) frekuensi 1-2 kali/hari, warna kuning jernih.
BAB : (+) Frekuensi 1 kali/hari, konsistensi padat
berwarna kuning kecoklatan
RPT : Asam Urat (±2 tahun yang lalu)
RPO : Pasien lupa nama obat
RPK : Hipertensi Ibu OS
R. Alergi :Tidak Ada
R. Kebiasaan : Sering telat makan
Anamnesa Umum
-Badan kurang enak : Ya - Tidur : Terganggu
-Merasa Lemas : Ya - BB : Menurun
-Merasa kurang sehat : Ya - Malas : tidak
-Menggigil : Tidak - Demam : tidak
-Nafsu makan : Menurun - Pening : tidak

Anamnesa organ
1. Cor
-Dyspneu d’effort : Tidak - Cyanosis: Tidak
-Dyspnea d’repos : Tidak -Angina pectoris: Tidak
-Oedema : Tidak - Palpitasi cordis: Tidak
-Nokturia : Tidak - Asma Cardiale: Tidak
*2. Sirkulasi perifer
-Claudicatio intermitten : Tidak
-Gangguan tropis : Tidak
-Sakit waktu istirahat : Tidak
-Kebas- kebas : Ya
-Rasa mati Ujung jari : Tidak

3. Traktus respiratorius
-Batuk : Tidak
-Berdahak : Tidak
-Sesak nafas : Tidak
-Stidor : Tidak
-Haemoptoe : Tidak
-cuping hidung : Tidak
-Suara parau : Tidak
-Sakit dada saat bernafas : Tidak
*4. Traktus digestivus
a. Lambung
-Sakit di epigastrium : Ya, setelah makan
-Rasa panas epigastrium : Tidak
-Muntah : Ya, 2x/hari, berisi makanan yang dimakan
-Sendawa : Tidak
-Mual-mual : Ya
-Dysphagia : Tidak
-Hematemesis : Tidak
-Anoreksia : Ya
-Ructus : Tidak
-Feotor ex ore : Tidak
-Pyrosis : Tidak
B. Usus
-Sakit di abdomen : Ya
-Borborygmi : Tidak
-Defekasi : Ya, 1x/hari konsistensi
padat,warna kuning kecoklatan
-Obstipasi : Tidak
-Haemorrhoid : Tidak
-Diare : Tidak
-Melena : Tidak
-Tenesmi : Tidak
-Flatulensi : Ya

c. Hati dan Saluran empedu

-Sakit perut kanan : Ya
-Memancar ke : Punggung - Gatal dikulit: Tidak
-Kolik : ya - Asites: Tidak
-Icterus : Tidak - Oedema: Tidak
-Berak dempul: Tidak
*5. Ginjal dan saluran kencing
-Muka sembab : ya
-Kolik : Ya
-Miksi : Ya, 1-2x /hari, warna kuning jernih
- Oligouria : Ya
-Poliuria : Tidak
- Polakisuria : Tidak
- Sakit pinggang: Ya
- Anuria : Tidak

6. Sendi
-Sakit : ya - Sakit digerakan: Tidak
-Sendi kaku : Tidak - Bengkak : ya
-Merah : Tidak - Stand abnormal: Tidak

7. Tulang
-Sakit : Tidak - Fraktur spontan : Tidak
-Bengkak : Tidak - Deformasi : Tidak
8. Otot
-Sakit : Tidak - Kejang-kejang : Tidak
-Kebas-kebas : tidak - Atrofi : Tidak
9. Darah
Sakit dimulut dan lidah : Tidak - Muka pucat: ya
Mata berkunang-kunang: Tidak - Bengkak: Tidak
Pembengkakan kelenjar: Tidak - Penyakit darah:Tidak
Perdarahan subkutan : Tidak Merah dikulit : Tidak
10. Endokrin
a. Pankreas
-Polidipsi : Tidak - Pruritus : Tidak
-Polifagi : Tidak - Pyorrhea : Tidak
-Poliuri : Tidak
b. Tiroid
-Nervositas : Tidak - Struma : Tidak
-Exoftalmus : Tidak - Miksodem : Tidak
*C. Hipofisis
- Akromegali : Tidak - Distrifi adipos kongenital : Tidak

11. Fungsi genital

Menarche : 14 tahun - Ereksi :-
Siklus Haid : 28 hari -Libido sexua: -
Menopause : ya - Coitus : -
G/P/A : 3/3/0

12. Susunan syaraf

-Hipoastesia : Tidak - Sakit kepala : ya
-Parastesia : ya - Gerakan tics ::Tidak
-Paralisis : Tidak

13. Panca indra

-Penglihatan : Normal
-Perasa : Normal
-Pengecapan : Normal
-Penciuman : Normal
-Pendengaran : Normal
*14. Psikis
-Mudah tersinggung : Tidak - Pelupa : Tidak
-Takut : Tidak - Lekas marah : Tidak
-Gelisah : Tidak

15. Keadaan sosial

-Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga -Hygiene: Baik

Anamnesa Penyakit terdahulu :

Asam Urat ± 2 sejak tahun yang lalu

Riwayat pemakaian Obat :

Pasien lupa nama obat

Anamnesa penyakit Veneris

-Bengkak kelenjar regional :Tidak ditanyakan
-Pyuria :Tidak ditanyakan
-Luka-luka di kemaluan :Tidak ditanyakan
-Bisul- bisul :Tidak ditanyakan

Anamnesa Intoksikasi : Tidak ada

Anamnesa Makanan
Nasi : ya, frek 3x/ Hari - Sayur sayuran :Ya
Ikan : Ya - Daging : ya
Anamnesa Family
-Penyakit-penyakit family:tidak ada
-Penyakit seperti orang sakit : Tidak ada
-Anak: 3, Hidup: 3, Mati : 0
Status Present
Keadaan Umum
-Sensorium : Compos mentis
-Tekanan Darah : 110/80 mmHg
-Temperatur : 37⁰ C
-Pernafasan : 20x/ menit, reguler, thoraco Abdominal
-Nadi : 80 x/ menit, equal,sedang
*Keadaan Penyakit
Anemi : ya - Eritema : tidak
Ikterus : tidak - Turgor :baik
Sianosis : tidak - Gerakan Aktif : ya
Dispnea : tidak - Sikap tidur paksa: tidak
Edema : ya

Keadaan Gizi
BB: 70 Kg TB: 155 cm
RBW = 120%
Kesan : Overweight
IMT = 29,06 kg/m2
Kesan : Overweight

Pemeriksaan Fisik
Kepala
-Pertumbuhan rambut : Normal
-Sakit kalau dipegang : Tidak
Muka
-Sembab: ya -Parese : Tidak
-Pucat : ya -gangguan lokal : Tidak
-Kuning: Tidak

Mata
-Stand Mata : Normal
-Gerakan : Kesegala arah
-Reaksi pupil : RC+/+, isokor 2mm(normal)
-Ptosis : Tidak
- Eksoftalmos: Tidak
- Gangguan lokal : Tidak
- Anemia : ya
- Ikterus : Tidak
Telinga
-Sekret : Tidak - Bentuk :Normal
-Radang : Tidak - Atrofi :Tidak

Hidung
-Sekret : Tidak - Benjolan-benjolan: Tidak
-Bentuk : Normal

Bibir
-Sianosis : Tidak - Kering : Tidak
-Pucat : Ya - Radang : Tidak

Gigi
-Karies : Tidak -Pertumbuhan: Normal
-Jumlah : Tidak di hitung -Pyorroe alveolaris : Tidak
Lidah
-Kering : Tidak -Beslag : Tidak
-Pucat : Tidak -Tremor : Tidak

Tonsil
-Merah : Tidak -Membran : Tidak
-Bengkak : Tidak -Angina lacunaris : Tidak
-Beslag : Tidak

Leher
Inspeksi :
-Struma : Tidak - Torticolis : Tidak
-Kelenjar bengkak : Tidak - Venektasi: Tidak
-Pulsasi Vena : Tidak
Palpasi
-Posisi trachea : Medial -TVJ : R-2 cm H2O
-Sakit/ nyeri tekan : Tidak -Kosta servikalis : Tidak

Torax depan
Inspeksi
-Bentuk : Fusiformis - Venektasi : Tidak
-Simetris/asimetris : Simetris - Pembengkakan : Tidak
-Bendungan Vena : Tidak - Pulsasi verbal : Tidak
-Ketinggalan bernafas : Tidak - Mammae : Normal

Palpasi
-Nyeri tekan : Tidak
-Fremitus suara : kanan= kiri (kesan= normal)
-Fremissemen : Tidak
- Iktus : Tidak teraba
a. Lokasi: - - Melebar :-
b. Kuat angkat : - - Iktus Negatif : -
Perkusi
- Suara perkusi paru : Sonor di kedua lapangan paru
- Gerakan bebas : 2 cm
Batas Jantung :
a. Atas : ICS II linea parasternalis sinistra
b. Kanan : ICS IV linea sternalis dextra
c. Kiri : ICS V 2cm medial linea Midclavicularis sinistra kearah
lateral
Batas paru hati :
a. Relatif: ICS V midclavicularis dextra
b. Absolut : ICS VI midclavicularis dextra
Auskultasi
Paru –paru
* Suara pernafasan : vesikuler di kedua lapangan paru
* Suara Tambahan : Tidak ada
Ronchi Basah Basal : Tidak Gel (Kecil, Sedang, Besar)
Ronchi Kering : Tidak
Krepirtasi : Tidak
Gesek Pelura : Tidak
Cor :
* Heart Rate : 80 x/i, Reguler, Intensitas (Sedang)
* Suara katup : (M1 > M2), (A2>A1), (P2 > P1), (A2>P2)
* Suara tambahan : Tidak ada
* Desah jantung fungsionil / organis : Tidak
* Gesek pericardial/ pleurocardial : Tidak
Thorax belakang
Inspeksi
-Bentuk : Fusiformis Scapulae alta : Tidak
-Simetris/tidak : Simetris Ketinggalan bernafas : Tidak
-Benjolan : Tidak Venektasi : Tidak

Palpasi
-Nyeri tekan : Tidak
-Fremitus suara : Kanan = kiri (kesan : normal)
-Penonjolan : Tidak

Perkusi
-Suara perkusi paru : Sonor di kedua lapangan paru
-Gerakan bebas : 2 cm
Batas bawah paru :
A. Kanan : Proc. Spinosus Vertebra IX
B. Kiri : Proc. Spinosus Vertebra X
Palpasi :
Nyeri tekan di regio
epigastrium dan
hipokondrium dextra
Abdomen
Inspeksi
-Bengkak : Tidak
-Venektasi : Tidak
-Gembung : Tidak
-Sirkulasi Collateral : Tidak
-Pulsasi : Tidak

Palpasi
-Defens muskular : Tidak
-Nyeri tekan : Ya,nyeri tekan di regio epigastrium dan hipokondrium
- Murphy sign (+), ren teraba (hidronefrosis dekstra)
-Lien : Tidak Teraba
-Hepar : Tidak teraba
-Ren : teraba dextra
Perkusi
Pekak hati : Ya Pekak beralih : Tidak
Auskultasi
Peristaltik usus : Normal (8 x/ menit)
6. Genitalia
-Luka : Tidak dilakukan pemeriksaan -Nanah : Tidak dilakukan
pemeriksaan
-Sikatrik: Tidak dilakukan pemeriksaan
7. Extremitas
Atas Kanan Kiri
Bengkak : ya ya
Merah : Tidak Tidak
Stand abnormal : Tidak Tidak
Gangguan fungsi : Tidak Tidak
Tes Rumpelit: Tidak Tidak
Refleks :Kanan Kiri
Bisep : ++ ++
Trisep : ++ ++
Radio periost : + +

Bawah Kanan Kiri

Bengkak : ya ya
Merah : Tidak Tidak
Edema : ya ya
Pucat : ya ya
Gangguan fungsi : Tidak Tidak
Varises : Tidak Tidak
Refleks
KPR :++ ++
APR :++ ++
Struple : + +
 
Pemeriksaan * Hasil Pemeriksaan
Satuan Laboratorium
Nilai Rujukan

Hematologi      
Darah Rutin      
Haemoglobin 5,3 g/dl 12 - 16
Hitung Eritrosit 1,8 1’6/ul 3,9 – 5,6
Hitung Leukosit 12,090 /ul 4.000-11.000
hematokrit 16,8 % 36 - 47
Hitung trombosit 449.000 /ul 150.000-450.000
Index Eritrosit      
MCV 92,5 Fl 80-96
MCH 33,7 Pg 27-31
MCHC 31,5 % 30-34
Hitung Jenis Leukosit    
Eosinofil 3 % 1-3
Basofil 1  % 0-1
N. Stab 0 % 2-6
N. Seg 80 % 53-75
 
Limfosit 10 % 20-45
Monosit 7 % 4-8
LED 83 Mm/jam  0-20

Fungsi Ginjal  
Ureum 65 mg/dl 20-40
Kreatinin 3,07 mg/dl 0,6-1,1
Asam Urat 12,7 mg/dl <140
 
Glukosa Darah  
Glukosa darah Sewaktu 146 mg/dl <140
RESUME
Anamnesa
Keluhan Utama : Nausea dan vomitus
Telaah :
* - Nausea dan vomitus (+) -Oligouria (+)
* .- Malaise (+) -Tofus (+)
* - Anoreksia (+) - Crystalluria (+)
* - Anemis (+) - Paraesthesia (+)
* - Edema (+) - Nyeri epigastrium(+)

* BAK: (+) frekuensi 1-2kali/hari, warna kuning jernih.

BAB : (+) Frekuensi 1 kali/hari, konsistensi padat berwarna kuning
kecoklatan
RPT : Asam Urat ±2 tahun yang lalu
RPO : Pasien lupa nama obat
RPK : Hipertensi Ibu OS
R. Alergi : Tidak Ada
R. Kebiasaan :Sering telat makan
 
Keadaan umum Keadaan Penyakit Keadaan Gizi Sta
tus
Sensorium: Compos
Pr
Anemia : ya TB : 155 cm
Mentis
Ikterus : Tidak BB : 70 kg
ese
Tekanan Darah
Sianosis : Tidak   nt
:110/80 mmHg
Dyspnoe : Tidak RBW = 120%
Nadi : 80x/menit
Edema : ya Kesan :Overweight
Nafas: 20x/menit
Eritema : Tidak
Suhu : 37°C
Turgor : Baik IMT : 29,06 kg/m2
 
Gerakan aktif : Ya Kesan :overweight
Sikap paksa : tidak  

 
Pemeriksaan Fisik
Kepala : Muka Pucat,Konjungtiva anemis
Leher : Dalam batas normal
Thorax : Dalam batas normal
Abdomen : palpasi -Nyeri tekan di regio epigastriom dan
hipokondrium
- Murphy sign (+), ren teraba (hidronefrosis dekstra)
* Extremitas: topus (+) di ekstremitas superior : olecranon,
metacarpas phalangs dextra dan sinistra
* inferior : metatarsal dextra dan sinistra
Pemeriksaan Laboratorium
* Darah : Hb ↓, Eritrosit ↓ ,leukosit ↑, Ht ↓ , Trombosit ↑, MCHC ↓, N. Stab
↓, N.Seg ↑, Limfosit ↓, LED ↑ ,GDS ↑, ureum ↑, kreatinin ↑,Asam Urat↑
* Urin : Tidak dilakukan pemeriksaan
* Tinja :-
* Dll : USG abdomen = - cholelitiasis ukuran 1,65 cm
* - nefrolithiasis bilateral kiri multiple echo stone
* - nefritis bilateral

* Diferensial Diagnosa
1. CKD grade IV ec uric acid nefropathy dengan hidronefrosis
dekstra + Cholelitiasis + anemia akibat penyakit kronis
2. CKD ec PGOI + Cholesistitis + anemia defisiensi besi
3. CKD ec nefropati diabetik + Cholangitia + anemia aplastik
4. CKD ec hipertensi nefropati + Ulkus Peptikum + anemia hemolitik
5. Gagal ginjal akut + Pyelonefritis anemia mieloplastik

*Diagnosa Sementara : CKD grade IV ec uric acid nefropathy dengan

hidronefrosis dekstra + Cholelitiasis + anemia akibat penyakit kronis
Terapi
Aktivitas  Tirah baring
Diet  Kalori = 1,375 kkal
Protein = 33-44 g/hr
Medikamentosa
*IVFD RL 15 gtt/menit
*Inj Ceftriaxone 1 ampul 1 gr /12jam
*Domperidone tab 3 x 10 mg
*Paracetamol tab 500 mg 3 x 1
*Transfusi prc 2 kantong
Pemeriksaan Anjuran/ Usul
*Darah rutin
*USG Ginjal dan Sal. Kemih
*GFR =( 140 – umur ) x BB X 0.85
* 72 x kreatinin plasma
* = (140 – 58) x 70 x 0,85 = 22,015 ml/ min/ 1,73 m2
* 72 x 3,07
* Kesan : kerusakan ginjal dengan GFR berat (stage 4)
Anamnesa
Anamnesis
- Lethargia
- Cephalgia - Lethargia
- Depresi
- Mual muntah
- Mual Muntah
- Anoreksia - Penurunan berat badan
- Penurunan berat badan
- Anoreksia
- Pruritus
- Konsentrasi menurun - Topus
- Topus
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum
Keadaan umum
Sensoriun : Compos Mentis
Sensoriun : Compos Mentis
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Hate rate : 80 x/ menit
Hate rate :
Respirasi : 20x/ menit
60110x/menit
Temperature : 370 C
Respirasi : 16-24x/menit
Temperature : 36,5-37,5 c
Keadaan penyakit Keadaan penyakit
Anemia : ya Anemia : ya
Ikterus : tidak Ikterus :tidak
Sianosis : tidak Sianosis : tidak
Dyspnea : tidak Dyspnea : tidak
Edema : ya Edema : ya
Eritema : tidak Eritema : tidak
Turgor : baik Turgor : baik
Gerakan aktif: ya Gerakan aktif: ya
Sikap tidur paksa : tidak Sikap tidur paksa : tidak
Keadaan gizi keadaan gizi
TB : cm TB : 155 cm
BB : kg BB : 70 kg
RBW= BB x 100% RBW= 120 %
TB - 100 Kesan : Overweight
=90-110% IMT = 29.06 kg/m2
Kesan :Normoweight Kesan :Overweight
IMT = BB/ (TB/100)2 = 18,5-  
24,9 kg/ m2
Kesan : Normoweight Kepala : Muka pucat, Konjungtiva anemis.
  Leher : dalam batas normal
Kepala : Dalam Batas Normal Thorax : dalam batas normal
Leher : Dalam Batas Normal Abdomen:Palpasi : - nyeri tekan di regio
Thorax : Dalam Batas Normal Epigastrium dan hipokondrium dextra
Abdomen:Dalam Batas - Murphy sign (+), ren teraba
Normal (hidronefrosis dekstra)
Extremitas: Dalam Batas Extremitas: topus (+) di ekstremitas
Normal superior : olecranon, metacarpas phalangs
dextra dan sinistra inferior : metatarsal
dextra dan sinistra
Diagnosa Banding
1. CKD grade IV ec uric acid
nefropathy dengan hidronefrosis
dekstra + Cholelitiasis + anemia
akibat penyakit kronis
2. CKD ec PGOI + Cholesistitis +
anemia defisiensi besi
3. CKD ec hipertensi nefropati
diabetik + Cholangitia + anemia
aplastik
4. CKD ec hipertensi nefropati + Ulkus
Peptikum + anemia hemolitik
5. Gagal ginjal akut + Pyelonefritis
anemia mieloplastik
Diagnosa sementara
CKD grade IV ec uric acid nefropathy
dengan hidronefrosis dekstra + dengan
Cholelithiasis + anemia akibat
penyakit kronis
Diagnosa Banding
1. CKD grade IV ec uric acid
nefropathy dengan hidronefrosis
dekstra + Cholelitiasis + anemia akibat
penyakit kronis
2. CKD ec PGOI + Cholesistitis +
anemia defisiensi besi
3. CKD ec nefropati diabetik +
Cholangitia + anemia aplastik
4. CKD ec hipertensi nefropati + Ulkus
Peptikum + anemia hemolitik
5. Gagal ginjal akut + Pyelonefritis
anemia mieloplastik
Diagnosa sementara
CKD grade IV ec uric acid nefropathy
hidronefrosis dekstra +
Cholelithiasis + anemia akibat
penyakit kronis
Penatalaksanaan Penatalaksanaan
 Aktivitas tirah baring  Aktivitas tirah baring
 Diet  Diet tanpa dialisis  Diet  Kalori =1,375 kkal
Low Protein Diet 0,05-  Protein= 33- 44 g/hr
0,75g/kg/hr=0,35g/lkg/hr  Medikamentosa
HBV - IVFD RL 15 gtt/menit
Energi= 35kkl/kg/dengan bb - Inj Ceftriaxone 1 ampul 1 gr
relative = 120% /12jam
Lemak 30-40% - Domperidone tab 3 x 10 mg
KH sisa dari kalori - Paracetamol tab 500 mg 3 x 1
nomprotein dan lemak - Transfusi prc 2 kantong
Serat 20-25 g/hr
 Medikamentosa
- IVFD RL 20 gtt/menit

Komplikasi Komplikasi
- Anemia akibat penyakit kronis - Anemia akibat penyait kronis
- Ensefalopati
- Edema paru
Pencegahan
1. Pembatasan asupan protein, diet tinggi
protein akan mengakibatkan penimbunan
substansi nitrogen dan ion anorganik
lainnya dan mengakibatkan sindrom
uremia.
2. Konsumsi sedikit garam, makin tinggi
konsumsi garam, makin tinggi ekskresi
kalsium dalam air kemih yang dapat
mempermudah terbentuknya kristalisasi.
3. Asupan cairan yang diminum penderita
gagal ginjal kronik harus diawasi dengan
seksama. Asupan cairan yang terlalu bebas
mengakibatkan beban sirkulasi menjadi
berlebihan, edema, dan intoksikasi air.
Sedangkan asupan yang terlalu sedikit
mengakibatkan dehidrasi, dan gangguan
fungsi ginjal
Pencegahan
1. Pembatasan asupan protein, diet tinggi
protein akan mengakibatkan penimbunan
substansi nitrogen dan ion anorganik
lainnya dan mengakibatkan sindrom
uremia.
2. Konsumsi sedikit garam, makin tinggi
konsumsi garam, makin tinggi ekskresi
kalsium dalam air kemih yang dapat
mempermudah terbentuknya kristalisasi.
3. Asupan cairan yang diminum penderita
gagal ginjal kronik harus diawasi dengan
seksama. Asupan cairan yang terlalu bebas
mengakibatkan beban sirkulasi menjadi
berlebihan, edema, dan intoksikasi air.
Sedangkan asupan yang terlalu sedikit
mengakibatkan dehidrasi, dan gangguan
fungsi ginjal
Edukasi
a. Menganjurkan untuk menjaga
badan tetap bugar dan aktif berolah
raga, menjaga kadar gula darah,
menjaga tekanan darah tetap stabil,
mengkonsumsi makanan sehat dan
menjaga berat badan tetap ideal,
mengonsumsi air yang cukup, tidak
merokok, tidak mengkonsumsi obat
anti nyeri dalam jangka panjang
dan memeriksa fungsi ginjal secara
berkala
Edukasi
a. Menganjurkan untuk menjaga
badan tetap bugar dan aktif berolah
raga, menjaga kadar gula darah,
menjaga tekanan darah tetap stabil,
mengkonsumsi makanan sehat dan
menjaga berat badan tetap ideal,
mengonsumsi air yang cukup, tidak
merokok, tidak mengkonsumsi obat
anti nyeri dalam jangka panjang
dan memeriksa fungsi ginjal secara
berkala