SWAMEDIKASI

DIABETES MELLITUS
Apt. Arifina Fahamsya, M.Sc
For educational purpose only

Berapa banyak orang dengan

Diabetes Mellitus di Indonesia?
For educational purpose only

International Diabetes Federation 2019 10,6

juta orang dengan diabetes mellitus di
Indonesia
(usia 20-79 tahun)

Data Badan Pusat Statistik Indonesia 2019 Jumlah

penduduk Indonesia usia 20-75+ tahun sebanyak
175,1 juta orang

https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition_2019.pdf accessed on 25th Sept 2021

https://www.bps.go.id/indikator/indikator/view_data_pub/0000/api_pub/58/da_03/1 accessed on 18th Sept 2021
For educational purpose only

Yang artinya …
 For educational purpose
5
only

1 dari 17 orang dalam

1 dari 17 orang dalam kontak di social media
keluarga besar Anda Anda

1 dari 17 o r a n g usia 20-79 t a h u n

yang Anda kenal adalah ORANG
DENGAN DIABETES

1 dari 17 orang dalam 1 dari 17 orang dalam

lingkar pertemanan lingkar pekerjaan Anda
Anda
For educational purpose only

Apakah Diabetes Mellitus itu?

For educational purpose only

Apakah Diabetes Mellitus itu?

Diabetes Mellitus merupakan suatu kelompok penyakit

metabolik dengan karakteristik gula darah yang tinggi yang
terjadi karena kelainan produksi insulin, kerja insulin atau
kedua-duanya.

PB PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia, 2015
For educational purpose
only
8

Coba kita analogikan seperti ini…

For educational purpose only

Insulin dan
Gula Darah • Ada sebuah Mesin
Pabrik
• Mesin Pabrik ini
memproduksi Kunci
For educational purpose only

Insulin dan • Ada pula pengangkut

Gula Darah Gula yang beredar di
Jalan
• Tugasnya mengirim
Gula ke rumah-rumah
dengan Pintu yang
terkunci oleh Gembok
For educational purpose only

Insulin dan • Pintu ini hanya bisa

Gula Darah dibuka apabila terdapat
Kunci yang diproduksi
oleh Mesin Pabrik
berhasil membuka
Gembok
For educational purpose only

Insulin dan
Gula Darah • Apabila Pintu
terbuka, baru Gula
bisa masuk ke dalam
rumah melalui Pintu
For educational purpose only

Insulin dan Gula Darah

Mesin Pabrik Kunci Gula Gembok

adalah adalah adalah Gula adalah
Sel Beta Hormon Darah Reseptor Insulin di sel tubuh
Pankreas Insulin
For educational purpose only

Insulin dan Gula Darah

Pintu
adalah
Jalan Sel Tubuh yang membutuhkan Hormon
adalah Insulin untuk berikatan dengan Reseptor
Pembuluh Darah Insulin untuk Memasukkan Gula Darah ke
dalam Sel Tubuh
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
semuanya
rusak?
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik • Apabila Mesin
semuanya Pabrik semuanya
rusak? rusak akibat suatu
sebab, maka Kunci
tidak dapat
diproduksi
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik • Karena tidak ada
semuanya Kunci untuk
rusak? membuka Gembok ,
akibatnya Pintu
tidak terbuka
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik • Sehingga Gula
semuanya banyak tertumpuk di
rusak? Jalan
karena tidak bisa
masuk melalui
Pintu
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Sel Beta • Gula Darah
Pankreas banyak tertumpuk di
semuanya rusak? Pembuluh Darah
karena tidak bisa
masuk ke
Sel Tubuh
For educational purpose only

Gula Darah yang tinggi di dalam

Darah

disebut sebagai
Apa yang HIPERGLIKEM I
terjadi apabila A

Sel Beta Kerusakan Sel Beta

Pankreas Pankreas yang mengarah
semuanya pada kekurangan Insulin
rusak? Absolut disebut sebagai
DIABETES MELLITUS TIPE
1
PB PERKENI. Konsensus Insulin, 2015
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak
atau
Kunci
tidak berfungsi
baik?
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Apabila Kunci tidak
atau berfungsi dengan
Kunci baik, Kunci tidak
tidak berfungsi bisa membuka
baik? Gembok , akibatnya
Pintu tidak terbuka
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Pengangkut Gula yang
atau beredar di Jalan tidak
Kunci bisa mengirim Gula ke
tidak berfungsi rumah-rumah karena
baik? Pintu yang terkunci
oleh Gembok
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Akibatnya Mesin Pabrik
atau bekerja lebih keras untuk
Kunci membuat lebih banyak Kunci
tidak berfungsi agar kemungkinan bisa
mendapatkan Kunci yang
baik? dapat membuka Gembok
semakin besar
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Dengan lebih banyak
atau Kunci yang diproduksi
digunakan untuk mencoba
Kunci membuka Gembok ,
tidak berfungsi kesempatan untuk berhasil
meningkat
baik? • Semua masih terlihat baik
baik saja
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Namun apabila dibiarkan,
atau Mesin Pabrik yang bekerja
Kunci sangat keras tersebut mulai
kelelahan
tidak berfungsi
• Mesin Pabrik mulai rusak
baik? dan produksi Kunci mulai
berkurang
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Pengangkut Gula yang beredar
atau di Jalan masih bisa mengirim
Gula ke rumah-rumah yang
Kunci terkunci oleh Gembok
tidak berfungsi • Namun karena jumlah Kunci
baik? berkurang, Gula yang beredar
di Jalan mulai bertambah karena
tidak bisa masuk melalui Pintu
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak • Pengangkut Gula yang beredar
atau di Jalan masih bisa mengirim
Gula ke rumah-rumah yang
Kunci terkunci oleh Gembok
tidak berfungsi • Namun karena jumlah Kunci
baik? berkurang, Gula yang beredar
di Jalan mulai bertambah karena
tidak bisa masuk melalui Pintu
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak
• Dan Mesin Pabrik yang
atau tersisa terus bekerja sangat
Kunci keras dan mulai semakin
tidak berfungsi banyak yang rusak
baik? • Akibatnya produksi Kunci
semakin berkurang
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak
atau • Malangnya, Gula yang banyak
Kunci beredar di Jalan ternyata secara
tidak berfungsi langsung memberikan efek
buruk pada Mesin Pabrik
baik? sehingga semakin banyak
Mesin Pabrik yang rusak
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Mesin Pabrik
sedikit rusak
atau
Kunci • Yang berakibat semakin
banyaknya Gula yang beredar di
tidak berfungsi Jalan yang akan merusak Mesin
baik? Pabrik dan lingkaran ini
berjalan terus menerus
For educational purpose only

Apa yang
terjadi apabila
Sel Beta Pankreas
sedikit rusak
Kelompok penyakit metabolik
atau dengan ditandai oleh
Hormon HIPERGLIKEMIA yang terjadi
Insulin karena gangguan Produksi
tidak berfungsi Insulin, kerja Insulin, atau
baik? kedua-duanya disebut sebagai
DIABETES MELLITUS TIPE
2
PB PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia, 2015
Apa yang terjadi
apabila kadar
Gula Darah
tidak
terkontrol?

For educational purpose only

For educational purpose only

Hiperglikemia
dapat menyebabkan
komplikasi :
Serangan Jantung (kematian
mendadak)
Gagal Ginjal (cuci darah)
Stroke (gangguan
bicara/bergerak)

Amputasi (kecacatan)
Gangguan Mata (penglihatan
kabur/hilang)
Gangguan Saraf (nyeri)
PB PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Indonesia, 2015
For educational purpose only

Sehingga Gula
Darah harus
diturunkan
hingga mencapai
target
For educational purpose only
Target secara umum

Gula Darah Puasa : 80-130

mg/dL

Gula Darah Post : < 180

Prandial mg/dL

HbA1c : < 7%
(atau individual)

PB PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia, 2015
 For educational purpose only

Dengan cara:
Diet
Olahrag
a
Obat anti diabetes
oral
Obat anti diabetes
Injeksi / Insulin
PB PERKENI. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe
2 di Indonesia, 2015
 TERAPI FARMAKOLOGI

1. Insulin :
a. Rapid Action : bekerja cepat dan durasi pendek
 mengendalikan gula darah 2 jam pp yang
tinggi
b. Long Action : durasi panjang (24 jam) 
mengendalikan gula darah puasa yang tinggi
c. Premix Insulin : bekerja cepat dan berdurasi
panjang  mengendalikan gula darah 2 jam
pp dan gula darah puasa yang tinggi
2. Oral Antidiabetics
Increase Insulin Secretion
• Sulfonilurea
• Meglitinide

Increase Insulin Sensitizer

• Thiazolidindione

Decrease Glucose Absorb

• Akarbose

Decrease Hepatic Gluconegenesis

• Biagunid/Metformin

Prolong GLP-1 Action

• DPP 4 Inhibitor
 TERAPI NON FARMAKOLOGI

Menurut PERKENI (2011), terapi non farmakologi meliputi :

1. Edukasi  tanda dan gejala DM tipe 2, faktor pencetus, pencegahan, mengenal
komlikasi serta bagaimana cara mengatasinya.
2. Terapi gizi/ Perubahan Pola makan  terdiri dari 60-70% karbohidrat, 15-20%
protein, 30% lemak dengan 10% berasal dari lemak jenuh(ADA, 2011)
3. Latihan jasmani  Olahraga yang dianjurkan bisa dimulai secara bertahap dan
teratur (3-4 kali dalam seminggu).
4. Pengendalian gula darah  Pemeriksaan kadar glukosa bisa dilakukan melalui
pemeriksaan di laboratorium maupun pemeriksaan mandiri
Kusumahati, Eva., Marliani, Lia., et al, 2018, Penerapan Makanan sehat dan olahraga senam kaki pada penderita diabetes mellitus tipe
2 di rw 2 dan rw 3 kecamatan Sukajadi bandung Jawa Barat
THANK
YOU