ASKEP CA MAMMAE

FATMA JAMA, S.KEP,NS,M.KES

 KONSEP MEDIS

DEFINISI : Kanker payudara merupakan

penyakit keganasan yang paling
banyak menyerang wanita.
disebabkan karena terjadinya
pembelahan sel-sel tubuh secara tidak
teratur sehingga pertumbuhan sel
tidak dapat dikendalikan dan akan
tumbuh menjaadi benjolan tumor
(kanker).
 NEXT…

ETIOLOGI : Faktor predisposisi: virus, faktor

lingkungan , faktor hormonal dan
familial.
1. wanita berisiko lebih tinggi d/a pria
(99:1)
2. riwayat menstrual
3. riwayat reproduksi
4. life style
 NEXT….

PATOFISIOLOGI :
1. Fase induksi : 15 – 30 tahun Kontak dengan bahan
karsinogen membutuhkan waktu bertahun-tahun
sampai dapat merubah jaringan displasia menjadi
tumor ganas.
2. Fase insitu: 5 – 10 tahun Terjadi perubahan
jaringan menjadi lesi “pre concerous” yang bisa
ditemukan di serviks uteri, rongga mulut, paru,
saluran cerna, kulit dn akhirnya juga di payudara.
 NEXT…

PATOFISIOLOGI
3. Fase invasi : 1 – 5 tahun Sel menjadi ganas,
berkembang biak dan
menginfiltrasi melalui membran
sel ke jaringan sekitarnya dan ke
pembuluh darah sera limfa.
4. Fase desiminasi: 1 - 5 tahun Terjadi
penyebaran ke tempat lain
 NEXT…

MANIFESTASI KLINIS
Terdapat massa utuh kenyal, biasa di kwadran atas
bagian dalam, dibawah ketiak bentuknya tak beraturan
dan terfiksasi
Nyeri di daerah massa
Perubahan bentuk dan besar payudara, Adanya lekukan
ke dalam, tarikan dan refraksi pada areola mammae
Edema dengan “peant d’ orange (keriput seperti kulit
jeruk)
Pengelupasan papilla mammae
 NEXT…

MANIFESTASI KLINIS
Penentuan Ukuran Tumor, Penyebaran Berdasarkan
Kategori T, N, M
TUMOR SIZE ( T )
Tx: Tak ada tumor
To: Tak dapat ditunjukkan adanya tumor primer
T1: Tumor dengan diameter , kurang dari 2 cm
T2: Tumor dengan diameter 2 – 5 cm
T3: Tumor dengan diameter lebih dari 5
T4: Tumor tanpa memandang ukurannya telah menunjukkan
perluasan secara langsung ke dinding thorak atau kulit
 NEXT…

REGIONAL LIMPHO NODUS ( N )

Nx Kelenjar ketiak tak teraba
No: Tak ada metastase kelenjar ketiak homolateral
N1: Metastase ke kelenjar ketiak homolateral tapi
masih bisa digerakkan
N2: Metastase ke kelenjar ketiak homolateral,
melekat terfiksasi satu sama lain atau jaringan
sekitrnya
N3: Metastase ke kelenjar homolateral
suprklavikuler/ infraklavikuler atau odem lengan
 NEXT….

METASTASE JAUH ( M )
Mo: Tak ada metastase jauh
M1: Metastase jauh termasuk perluasan ke dalam
kulit di luar payudara
 NEXT…

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.      Pemeriksaan labortoriuM :
 Morfologi sel darah
 LED
 Test fal marker (CEA) dalam serum/plasma
 Pemeriksaan sitologis
2. Test diagnostik :
Mamografi
 Ro thorak
USG
MRI
Incisi biopsy
Eksisi biopsy
 NEXT…

KOMPLIKASI
Metastase ke jaringan sekitar mellui saluran limfe
(limfogen) ke paru,pleura, tulang dan hati.
 NEXT….

PENATALAKSANAAN MEDIS
Ada 2 macam yaitu :
 kuratif (pembedahan) : dilakukan secara
mastektomi parsial, mastektomi total, mastektomi
radikal, tergantung dari luas, besar dan penyebaran
kanker
 paliatif (non pembedahan) : Penanganan non
pembedahan dengan penyinaran, kemoterapi dan
terapi hormonal.
 NEXT….

PENCEGAHAN
Kesadaran SADARI dilakukan setiap bulan.
Berikan ASI pada Bayi.
Memberikan ASIpada bayi secara berkala akan
mengurangi tingkat hormone tersebut. Sedangkan kanker
payudara berkaitan dengan hormone estrogen.
 jika menenmukan gumpalan / benjolan pada payudara
segera kedokter.
 Cari tahu apakah ada sejarah kanker payudara pada
keluarga. Menurut penelitian 10 % dari semua kasus
kanker payudara adalah factor gen.
 NEXT..

 Perhatikan konsumsi alcohol. Dalam penelitian menyebutkan

alcohol meningkatkan estrogen.
 perhatikan BB, obesitas meningkatkan risiko kanker payudara.
 Olah raga teratur. Penelitian menunjukkan bahwa semakin
kurang berolah raga, semakin tinggi tingkat estrogen dalam tubuh.
 Kurangi makanan berlemak. Gaya hidup barat tertentu
nampaknya dapat meningkatkan risiko penyakit.
 Usia > 50 th lakukan srening payudara teratur. 80% Kanker
payudara terjadi pada usia > 50 th
 Rileks / hindari stress berat. Menurunkan tingkat stress akan
menguntungkan untuk semua kesehatan secara menyeluruh
termasuk risiko kanker payudara.
 PROSES KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
Bagaimana pasien berespon terhadap diagnosis?
Mekanisme koping apa yang pasien temukan paling membantu?
Dukungan psikologis atau emosional apa yang digunakan?
Apakah ada pasangan, anggota keluarga atau teman untuk
membantunya dalam membuat pilihan pengobatan?
Bagian informasi mana yang paling penting yang pasien butuhkan?
Apakah pasien mengalami ketidaknyamanan?
 Kurang pengetahuan tentang kanker payudara dan pilihan
pengobatan berhubungan dengan kurang paparan sumber informasi
 Koping tidak efektif berhubungan dengan krisis situasional atau
maturasional
 NEXT…

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut / kronis b/d agen injuri fisik
2. Risiko infeksi b/d imunitas tubuh primer menurun,
prosedur invasive, penyakit
3. Perdarahan
4. Cemas b.d status kesehata
5. Deficite Knolage b.d Kurang paparan sumber informasi
6. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d faktor psikologis
7. Sindrom deficite self care b.d nyeri, kelemahan
 Next…

Intervensi
Implementasi
Dokumentasi
TERIMAKASIH