Disusun Oleh:
Fitri Handayani
KASUS
Penatalaksanaan :
• Jam 10.00 wib mempersiapkan
Riwayat Penyakit yang lalu (-), pelayanan kebidanan ( persiapan diri/
Perkawinan : 1x dan KB Suntik APD, alat dan ruangan ).
Data Obyektif : • Jam 10.10 wib melakukan pengkajian,
KU = Baik, BB = 67 kg, pemeriksaan kehamilan dan menjelaskan
hasil pemeriksaan ( presentasi bokong ),
TB = 152 cm, Ibu memahami.
TD = 110/ 70 mmHg, • Jam 10.15 wib kolaborasi dengan dokter
Nadi = 80 x/mnt, untuk tatalaksana kehamilan resiko
Pernafasan = 20 x/mnt, tinggi ( presentasi bokong ) termasuk
Suhu = 36,5C, surat rujukan USG ke RS, ibu memiliki
Conjunctiva tidak pucat, Struma (-), BPJS.
• Jam 10. 20 wib memberikan tablet Fe
Papilla mammae menonjol, TFU = 360 mg, 30 tablet, Kalsium 500 mg
20 cm, Puki, Bokong, DJJ (+) 146 • Jam 10.20 wib mengajarkan knee chest
x/mnt, pada ibu dan USG, serta cara minum
Oedema tungkai (-) tablet Fe dan Kalsium, Ibu memahami
Analisa : dan mampu mempraktekan cara knee
G2P1A0 27 - 28 minggu, Presentasi chest dan akan USG di RS Hj. Anna L
Banjarnegara pada tanggal 21 September
Bokong 2021
• Jam 10.40 wib menyepakati kunjungan
ulang setelah USG di RS Hj. Anna L
Banjarnegara tgl 28 September 2021 ( 1
minggu setelah USG )
• Jam 10. 45 wib mendokumentasikan
asuhan kebidanan. Rekam Medis dan
buku register terisi lengkap serta P Care
BPJS terinput.
PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT ( PAK )
kebutuhan
TOTAL AK 0,015
PENUTUP