LAPORAN

JAGA
BANGSAL
R AT N A D W I
KRISMONDANI
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. Warsinah

• Tanggal lahir : 12-12-1961
• Alamat : Kp. Muara Bahari RT 17 Rw 1 Sunter Agung Jakarta Utara
• No rekam medis
• Status pernikahan : Menikah
• Pekerjaan : Pedagang
• Agama : islam
• Suku : Jawa
• Tanggal masuk RS : 10-08-2021
• Status pembayaran : BPJS

BEST FOR You 2

O R G A N I C S C O M PA N Y
ANAMENSIS

Menurut autoanamnesis pasien pada tanggal 21 Agustus 2021 pukul 10:00 WIB di Paviliun
dr.Imamm Sujudi Lantai 2

Keluhan utama : Sesak napas

Riwayat penyakit sekarang
pasien adalah rujukan dari puskesmas dengan keluhan sesak napas yang memberat
disertai dengan demam naik turun, mual dan muntah 1 hari SMRS. muntah sebanyak 4
kali. BAB 1x sehari konsistensi padat, warna kekuningan tidak kesulitan dalam mengedan.
BAK tidak ada keluhan. Nafsu makan pasien menurun sejak 1 hari SMRS karena mual dan
muntah. nyeri dada tidak ada. Pasien tidur dengan 2 bantal karena sesak. Pasien juga
mengeluhkan kedua kaki yang semakin bengkak. Membaik bila kaki sedikit ditinggikan.
Sebelum ke RS pasien sering mengeluhkan cepat Lelah jika beraktivitas ringan. Sejak
januari 2021 pasien mengalami penurunan berat badan yang drastis sebanyak 12 kg.
intake makanan sebelumnya normal, nafsu makan baik. Dada terasa berdebar-debar,
mudah berkeringat dan tidak tahan di udara yang panas.

BEST FOR You 3

O R G A N I C S C O M PA N Y
ANAMENSIS

Riwayat penyakit dahulu :

- Riwayat STEMI tahun 2020
- Operasi tiroid
- hipertensi
- Riwayat hipertiroid 40 tahun yang lalu rutin konsumsi obat
1. profanolol 2x10 mg
2. PTU 3x 200 mg
3. Ramipal : 1x 5 mg
4. Aspilet : 1x 50 mg
5. digoksin 1x1
6. Bisoprolol 1x1,25 mg

Riwayat penyakit keluarga

Kakak pasien memiliki penyakit tiroid dan jantung

Riwayat sosial ekonomi

Tinggal sendiri, suami sudah meninggal. Memiliki satu orang anak. Olahraga jarang, tidak
merokok dan mengkonsumsi alcohol. Makan variasi makanan 3x sehari
BEST FOR You 4
O R G A N I C S C O M PA N Y
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital
- TD : 116/73 mmHg
- Suhu : 36,8 celcius
- FN : 65x/menit, irregular, isi cukup
- RR : 28 x/menit, regular, Gerakan dinding dada simteris, tidak ada retraksi
Status antropometri
- BB : 55 Kg
- TB : 150 cm
- BMI` : 24,4
Status generalis
- Kepala : distrbusi rambut rata, warna rambut bercampur uban
- Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, refleks pupil positif kanan kiri, ukuran pupil
isokor, lensa jernih, kornea jernih.
- Hidung : tidak ada secret, tidak ada deviasi septum
- Telinga : liang telinga tidak ada tanda peradangan, tidak ada secret, membrane timpani intak
- Mulut : mukosa bibir pucat, tonsil T1/T1, faring tidak hiperemis

BEST FOR You 5

O R G A N I C S C O M PA N Y
PEMERIKSAAN FISIK
Leher : KGB tidak teraba adanya perbesaran >1 cm, tiroid teraba membesar, multinodul, tidak nyeri
tekan, perbesaran ireguler antar lobus kanan dan kiri
thorax :
Paru
- Inspeksi : Gerakan dada simetris kanan dan kiri, tidak ada retraksi, bentuk dada normal
- Palpasi : vocal fremitus menurun di paru kanan bawah
- Perkusi : redup di paru kanan bawah
- Aurkultasi : suara napas vesikuler, tidak ada ronki, tidak ada wheezing
Jantung
- Inspeksi : ictus cordis tidak terlihat
- Palpasi : ictus cordis teraba di linea aksilaris anterior
- Perkusi
batas kanan atas : ICS VI parasternal kiri
batas kanan bawah : ICS VIII parasternal kanan
batas atas kiri : ICS IV parasternal kiri
batas bawah kiri : ICS VII aksilaris anterior kiri
- Auskultasi : bunyi jantung 1 dan 2 irregular, tidak ada gallop, tidak ada murmur

BEST FOR You 6

O R G A N I C S C O M PA N Y
PEMERIKSAAN FISIK
Abdomen
- Inspeksi : datar, supel
- Auskultasi : bising usus positif
- Palpasi : hepar tidak teraba membesar, lien tidak teraba membesar, tidak ada masa teraba di
empat kuadran abdomen
- Perkusi : timpani di seluruh lapang abdomen

Punggung : tidak ada nyeri ketok CVA

Eksremitas : akral hangat, CRT <3’’, edema non pitting pada kedua ekstremitas bawah,
hiperpigmentasi pada kaki kiri

BEST FOR You 7

O R G A N I C S C O M PA N Y
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah lengkap
- Hb : 9 g/dl
- Ht : 28 %
- Eritrosit : 3,6 juta
- Leukosit : 4670
- Trombosit : 231.000
- Hitung jenis : 0/1/3/75/12/9
- MCV : 80
- MCH : 25
- MCHC : 32
- RDW : 17,20
- Ureum : 28
- Kreatinin : 0,52
- eGFR : 104,92

Kimia klinik
- Free T4 : 1,93
- TSH : <0,01
BEST FOR You 8
O R G A N I C S C O M PA N Y
 Section Divider
Option 1
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit

BEST FOR You 9

O R G A N I C S C O M PA N Y
Section Divider
Option 2
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit

BEST FOR You 10

O R G A N I C S C O M PA N Y
My slide title
My subtitle
 About Us
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
Etiam aliquet eu mi quis lacinia

Lorem ipsum dolor sit amet,

consectetur adipiscing elit.
» Ut fermentum a magna ut eleifend. Integer convallis
suscipit ante eu varius.
» Morbi a purus dolor. Suspendisse sit amet ipsum finibus
justo viverra blandit.
» Ut congue quis tortor eget sodales.

BEST FOR You 12

O R G A N I C S C O M PA N Y
 Our Promise
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
Etiam aliquet eu mi quis lacinia

Lorem ipsum dolor sit amet,

consectetur adipiscing elit.
» Ut fermentum a magna ut eleifend. Integer convallis
suscipit ante eu varius.
» Morbi a purus dolor. Suspendisse sit amet ipsum finibus
justo viverra blandit.
» Ut congue quis tortor eget sodales.

BEST FOR You 13

O R G A N I C S C O M PA N Y
 Comparison

Company Name Competitive Service

» Nulla a erat eget nunc hendrerit ultrices eu nec nulla.
Donec viverra leo aliquet, auctor quam id, convallis
orci.
• Sed in molestie est. Cras ornare turpis at ligula posuere, sit
amet accumsan neque lobortis.
• Maecenas mattis risus ligula, sed ullamcorper nunc efficitur
sed.
» Praesent venenatis quam tortor, viverra nunc rutrum.
• Maecenas malesuada ultricies sapien sit amet pharetra.
• Nunc tempus, risus sodales hendrerit, arcu dolor commodo
libero, a sollicitudin quam nulla quis lectus. In at porta
mauris.

BEST FOR You 14

O R G A N I C S C O M PA N Y
 Chart Options

Gross Revenue Company Sales Revenue Over Time

$300,000 $300,000

$250,000 $6,750$33,750
$250,000

$200,000 $200,000

$150,000 $135,000 $150,000

$270,000
$100,000 $100,000

$50,000 $50,000

$0 $0
20YY 20YY 20YY 20YY 20YY 20YY 20YY 20YY 20YY 20YY

BEST FOR You 15

O R G A N I C S C O M PA N Y
Table

Vendors Users Consultants Ad Buyers Gross Revenue Company

Revenue

20YY 0 0 2 0 $0 $0

20YY 10 100 50 10 $6,750 $1,013

20YY 50 500 60 500 $33,750 $5,063

20YY 200 2000 100 5000 $135,000 $20,250

20YY 400 4000 120 50000 $270,000 $40,500

BEST FOR You 16

O R G A N I C S C O M PA N Y
Large Image

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.

BEST FOR You 17

O R G A N I C S C O M PA N Y
 BEST FOR You
O R G A N I C S C O M PA N Y

Thank You
April Hansson
+1 23 987 6554
april@lucernepublishing.com
www.lucernepublishing.com
Customize this Template

Template Editing Instructio

ns and Feedback

BEST FOR You 19

O R G A N I C S C O M PA N Y