

RETINOPATI DIABETIK

Tito Haposan Tobing

Palcha Badia Simanjuntak
Pek Vania Mugland
Adinda Putri Antasari
Fanny Ristanti
Retinopati Diabetik

 Suatu mikroangiopati progresif yang ditandai

oleh kerusakan dan sumbatan pembuluh-
pembuluh kecil.
Klasifikasi

 Retinopati nonproliferatif
 Retinopati nonproliferatif ringan
 Retinopati nonproliferatif sedang
 Retinopati nonproliferatif berat

 Makulopati

 Retinopati proliferatif
Retinopati Nonproliferatif

Ringan • Ditandai sedikitnya satu mikroaneurisma

• Mikroaneurisma luas, perdarahan intraretina,

Sedang gambaran venous beading , bercak-bercak
cotton wool

• Gambaran venous beading , bercak-bercak cotton

wool, kelainan mikrovascular intraretina
Berat • Stadium ini ditemukan perdarahan intraretina empat
kuadran, atau kelainan mikrovaskular intraretina satu
kuadran
Makulopati

 Bermanifestasi sebagai penebalan/ edema retina setempat atau

difus, yang terutama disebabkan oleh kerusakan sawar darah-
retina pada tingkat endotel kapiler retina, yang menyebabkan
terjadinya kebocoran cairan dan konstituen plasma ke retina
sekitarnya,
 Sering dijumpai pada pasien diabetes tipe II,

 Penyebab lain : Iskemia, edema makula, perdarahan dalam, dan

sedikit eksudasi.
Retinopati Proliferatiif

 Iskemia retina yang progresif ditandai dengan

pembentukan pembuluh-pembuluh baru pada diskus
optikus (NVD) atau dibagian retina manapun,
 50% pasien diabetes I dalam 15 tahun sejak onset
penyakit sistemiknya.

Tarr J, Tarr JM, Kaul K, Chopra M, Kohner EM, Chibber R. Pathophysiology of Diabetic Retinopathy Pathophysiology of
Diabetic Retinopathy. 2013.
Tarr J, Tarr JM, Kaul K, Chopra M, Kohner EM, Chibber R. Pathophysiology of Diabetic Retinopathy Pathophysiology of
Diabetic Retinopathy. 2013.
 Pemeriksaan Fisik

 Deteksi Retinopati
Diabetiik secara dini
 Diabetes tipe I
 Diabetes tipe II
 Wanita diabetes
yang hamil

 Pemeriksaan fotografi
fundus dua bidang
Tatalaksana
 Fotokoagulasi Laser

Laser diserap pigmen

melanin di lapisan Retinal
Pigment Epithelium (RPE)

Menyebabkan efek
koagulasi pada sel RPE dan
FotoReseptor didekatnya
Peningkatan oksigen menurunkan
Kematian RPE dan reseptor VEGF dan vasokontriksi arteriol,
mengurangi konsumsi oksigen penurunan proliferase endotel yang pada
pada lapisan retina luar akhirnya mengurangi neovaskularisasi
 Tatalaksana
 Steroid Intravitreal  Anti - VEGF

Triamcinolone acetonide, Injeksi Intraokular,

Dexametason, Regresi neovaskular
Fluocinolone acetonide sementara ( 4 – 6 minggu
)

 Vitrektomi

Perdarahan vitreus yang

menetap, perdarahan
premakular, dan edema
makula
Epidemiologi Retinopati Diabetik
• Di negara berkembang, 12% kasus
kebutaan disebabkan oleh DM

• 60-75% penderita DM tipe 1 mengalami

retinopati berat dalam 20 tahun

• Prevalensi di seluruh dunia 36,4% (93juta)