LAPORAN JAGA NICU

Senin, 25 Oktober 2021 Pukul 15.00 WITA

S/d Selasa, 26 Oktober 2021 Pukul 07.00 WITA

Koas Jaga
Erick
Aqbar
LAPORAN JAGA NICU
Senin. 25 Oktober 2021 Pukul 15.00 WITA
S/d Selasa, 26 Oktober 2021 Pukul 07.00 WITA

Pasien Lama NICU I: 4 bayi

Pasien Lama NICU II : 3 bayi
Pasien Lama NICU III : 9 bayi
Pasien Baru : 2 bayi
Pasien Pindahan : - bayi
Pasien Meninggal : - bayi
Total : 18 bayi
PASIEN BARU
 1. By. Kourow Jusni/ Laki-laki/bayi baru lahir
BBL: 2700 gram PBL: 49 cm
Alamat: Mapanget Telepon: 085298256042
S:
Telah lahir bayi laki-laki pada tanggal 25/10/2021 jam 19.55 Wita. Bayi lahir secara SC atas
indikasi Placenta Previa Totalis+ HRP. Bayi lahir dari ibu G7P5A1 usia 41 tahun, hamil 37-38
minggu. Bayi lahir dengan BBL 2700 gram. PBL 49 cm , AS 6-8. FRS : tidak ada

O: keadaan umum: tampak aktif, refleks ada

HR: 158x/ menit RR: 58 x/ menit SB: 37,5 oC SpO2: 99%
Kepala : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Thoraks : simetris, retraksi subcostal minimal
Pulmo : sp. Bronkhial, rhonki tidak ada, wheezing tidak ada
Cor : bising jantung (-)
Abdomen : cembung, lemas, bising usus (+) normal. Hepar dan lien
tidak teraba membesar
Ekstremitas : akral hangat, CRT <3 detik
Genitalia : laki-laki,panjang penis 2,5 cm, rugae skrotum jelas
Anus : lubang ada
Downess score
• Pernapasan :0
• Retraksi :1
• Sianosis :1
• Air entry :0
• Merintih :1

Total :3
Gawat napas ringan
Babygram

Kesan: Normal
A: BCB SMK + Gawat Napas Ringan ec. Susp. TTN dd
Pneumonia Neonatus

P:
Berikan kehangatan
Posisikan kepala
Bersihkan jalan napas
Keringkan tubuh
Rawat tali pusat
Injeksi vit K 1 mg IM
Injeksi Hep.B0
Chloramphenicol salep mata
 2. By. Casey Mantiri/ Laki-laki/bayi baru lahir
BBL: 2800 gram PBL: 48 cm
Alamat: Mapanget Telepon: 082111100291
S:
Pasien merupakan rujukan RS Hermana Lembean, bayi laki-laki lahir spontan letak belakang
kepala, lahir tanggal 25/10/2021 pukul 15.56 WITA
Lahir dari ibu G1P0A0 usia 19 tahun usia kehamilan cukup. Setelah lahir pasien tidak
menangis, dilakukan RJP 30 menit, kemudian dirujuk, pasien merintih, nafas spontan tidak
adekuat.

O: keadaan umum: aktif menurun, refleks menurun

HR: 158x/ menit RR: 58 x/ menit SB: 37,5 oC SpO2: 99%
Kepala : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Thoraks : simetris, retraksi (+)
Pulmo : sp. Bronkhial, rhonki tidak ada, wheezing tidak ada
Cor : bising jantung (-)
Abdomen : cembung, lemas, bising usus (+) normal. Hepar dan lien
tidak teraba membesar
Ekstremitas : akral hangat, CRT <3 detik
Genitalia : laki-laki,panjang penis 2 cm, rugae skrotum jelas
Anus : lubang ada
◦ Pernapasan : 1

Downess Skor
◦ Retraksi : 2
◦ Sianosis :1
◦ Merintih : 2
◦ Air entry :1

◦ Total :7
◦ Gawat napas berat
Babygram

Kesan: Normal
Pemeriksaan darah
hasil nilai rujukan
◦ Leukosit 34,4 ◦ 10,0-26,0 10^3/uL
◦ Eritrosit 3,79 ◦ 4,00-6,00 10^6/uL
◦ Hb 13,5 ◦ 14,0-22,0 g/dL
◦ Ht 38,6 ◦ 45,0-75,0 %
◦ Trombosit 302 ◦ 100-450 10^3/uL
◦ MCH 35,6 ◦ 27-35 pg
◦ MCHC 35,0 ◦ 30,0 – 36,0 g/dL
◦ Eosinofil 1 ◦ 1-5 %
◦ Basofil 1 ◦ 0-1 %
◦ Netrofil batang 3 ◦ 2-8 %
◦ Netrofil segmen 63 ◦ 50-70%
◦ Limfosit 24 ◦ 20-40 %
◦ Monosit 8 ◦ 2-8 %
◦ Mcv 101,8 ◦ 100,0 – 120,0 fL
◦ GDS 208 ◦ 70-140 mg/dL
◦ CRP <6 ◦ <6,00 mg/L
A= BCB SMK + gawat nafas berat ec. Susp. Sepsis + susp.
sepsis

P=
◦ Ventilator
◦ IVFD D10% 7 ml/jam
◦ Inj. Ampicillin 140 mg/12 jam IV
◦ Inj. Gentamycin 15 mg/36 jam IV
◦ Puasa sementara
PASIEN LAMA
NICU I
1. By. Ny. Albertin Latuba / P / 748980

MRS : 22/10/2021 TL : 04/10/2021

BBL : 3.000 gram BBS : 3.600 gram

Diagnosa : BCB SMK + Sepsis Neonatorum + Kolestasis + Candidiasis Oral + Hernia

Umbilikalis + Ulkus Decubitus Grade 1 + Conjungtivitis ODS

2. By. Sumeila Sueda / P / 00748661

MRS : 14/10/2021 TL : 14/10/2021

BBL : 2.300 gram BBS : 2.000 gram

Diagnosis: BKB SMK + Sepsis + HMD grade II-III dd Pneumonia Neonatal + ASD kecil
+ PDA Moderate + Trombositopenia ec Sepsis + Hipoalbuminemia (2.35)
3. By. Ny. Irma Walesasi

MRS : 11/10/2021 TL : 11/10/2021

BBL : 1.900 gram BBS : 1.712 gram

Diagnosis : BKB SMK + Sepsis + Riwayat Apneu of Prematurity + Kolestasis ec Sepsis

4. By. Lisa Pantow/ P/ 747865

MRS : 26/09/2021 TL : 22/09/2021

BBL : 1.300 gram BBS : 1.600 gram

Diagnosis : BKB SMK + HMD grade I + Anemia ec inflamasi + Trombositopenia + AOP

+ Hipoalbuminemia (3,25 ) + Tiny PDA+ IVH grade II + Riwayat DIC (DIC skor 6) +
Riwayat Sepsis + Riwayat GIT Bleeding ec Sepsis+ Riwayat NEC Grade I
NICU II
1. By. Ny. Rani Tomodo / P / 748446

MRS : 09/10/2021 TL : 09/10/2021

BBL : 1.500 gram BBS : 1.300 gram
Diagnosa : BKB SMK + Pneumonia Neonatal ec MAS + Apnue of Prematurity + Sepsis +
ASD Sekundum kecil + Hiperbilirubinemia

2. By. Ny. Berliana Tuladengi / P / 00748988

MRS : 21/10/2021 TL : 19/10/2021

BBL : 3.000 gram BBS : 2.500 gram
Diagnosa : BCB SMK + Pneumonia Neonatal + Ikterus Neonatorum + CTEV Bilateral
3. By. Ny. Jovanka Mantiri/ P / 00748717

MRS : 17/10/2021 TL : 09/10/2021

BBL : 1.300 gram BBS : 1.100 gram
Diagnosis: BKB SMK + HMD Grade 2 dd Pneumonia Neonatal + Sepsis + AOP + Discarded Covid
19 + Hiperbilirubinemia + Trombositopenia + DIC + Riwayat GIT Bleeding ec Sepsis
NICU III
1. By. Ny. Layang Axelinda / L / 00748968

MRS : 20/10/2021 TL : 20/10/2021

BBL : 1.800 gram BBS : 1.881 gram

Diagnosis: BKB SMK + Pneumonia Neonatal + Patent Ductus arteriosus + ikterus

neonatorum

2. By. Ny. Dona Elena Christina / P / 748809

MRS : 16/10/2021 TL: 15/10/2021

BBL : 2.360 gram BBS : 2.280 gram

Diagnosis : BCB KMK + Gagal Nafas + Pneumonia Neonatal + Persistent Pulmonary

Hypertensionof the Newborn + Anemia ec Inflamasi
3. By. Ny. Sutrina Sarfan / L / 747959

MRS : 23/10/21 TL : 28/09/2021

BBL : 2.800 gram BBS : 2742 gram

Diagnosis: BCB SMK + Pneumonia Aspirasi + Dehidrasi Ringan Sedang ec Low Intake +
Ikterus Neonatorum

4. By. Amelia Kuuk / P / 00748783

MRS : 16/10/2021 TL : 15/10/2021

BBL : 2.850 gram BBS : 2.411 gram
Diagnosis: BKB KMK + HMD grade 1 + Apneu of Prematurity + Suspek Sepsis +
Hipokalsemia post koreksi + Ikterus Neonatorum Krammer II
5. By. Ny. Liora Umbas/ P / 749052

MRS : 21/10/2021 TL : 13/10/2021

BBL : 2.800 gram BBS : 2.620 gram
Diagnosis: BCB SMK + Sepsis neonatorum + Obs GIT bleeding ec Sepsis + Kolestasis ec
Sepsis + Hiperkalemia + Suspek Alergi Susu Sapi+ Post Diare Akut Dehidrasi Ringan
Sedang

6. By. Ny. Ticonuwu Martchella/P/749203

MRS : 23/10/2021 TL : 23/10/2021

BBL : 1.595 gram BBS : 1.536 gram
Diagnosis: BKB SMK + Suspek HMD + Suspek Sepsis + Apneu of Prematurity
7. By. Ny. Sandra Batlayar / L / 748180

MRS : 04/10/2021 TL : 04/10/2021

BBL : 1.600 gram BBS : 1.565 gram
Diagnosis : BKB SMK + HMD Grade III + AOP + Terpapar Ibu HBsAg Reaktif +
Hiperbilirubinemia + ASD Sekundum Kecil + Riwayat IVH minimal

8. By. Ny. Rambing Gabriella/ P / 748013

MRS : 30/09/2021 TL : 30/09/2021
BBL : 1.250 gram BBS : 1.389 gram
Diagnosis: BKB KMK + HMD gr 2 + Anemia ec Prematurity dd Inflamasi+ Sepsis+
Kolestasis + Riwayat GIT Bleeding ec Sepsis + Riwayat Selulitis regio Inguinal+
Riwayat PDA
9. By. Ny. Suci Wulandaru/ P / 00749159

MRS : 23/10/2021 TL : 21/10/2021

BBL : 3.600 gram BBS : 4.616 gram
Diagnosis: BCB BMK + Infant of Diabetic Mother + HMD grade I + Suspek Sepsis +
Suspek PJB Asianotik + Hipokalsemia (7.7) + Observasi Hipoglikemia + Suspek
Down Syndrome
TERIMA KASIH