PATOFISIOLOGI

CAIRAN TUBUH

Dr. Fedelia Raya, M.Kes, SpPK

Bagian Patologi Klinik
URINE
• Urin  hsl metamolisme  ginjal.

• Ginjal  terbyk dilalui darah (25% CO) pd saat

istirahat (1 ltr/mnt)  4-5 mnt drh mll sirkulasi
ginjal

• Darah  afferent arterioles  filtrasi di Glomeruli

 Bowman’s Capsule  tubules  reabsorbsi a/
sekresi & penentuan akhir osmolalitas di tubulus
kolektivus

• Dewasa  normal tiap mnt disaring 1 ltr drh 

terbentuk 120 ml/mnt filtrat dlm kapsula Bowman
• Komposisi urin berbeda filtrat glomerulus

di tubulus  filtrat glomerulus reabsorbsi, difusi

& sekresi

• Tubulus proksimal  zat2 terlarut berbeda2

- glukosa seluruhx
- NaCl  hanya sebagian
- Ureum hanya sedikit
- Kreatinin  tdk direabsorbsi
 Komponen dasar (rutin) urinalysis

I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,

warna, kejernihan, pH, BJ, bau

II. Pemeriksaan mikroskopik/ sedimen  sel,

kristal

III.Pemeriksaan kimia  protein, glukosa,

ketones, darah, bilirubin, urobilinogen
Penyakit yg berhubungan dgn Sistem Urinary
• Acute glomerulonephritis
• Chronic glomerulonephritis
• Acute pyelonephritis
• Chronic pyelonephritis
• Nephrotic syndrome
• Acute tubular necrosis
• Cystitis
• Dysuria-Pyuria syndrome
• Acute renal allograft rejection
• Urinary tract neoplasia
• Viral infection
 CAIRAN OTAK

• Pd dewas, ±500ml cairan otak di produksi setiap hari

(0.3-0.4 mL/min).

• Total vol. = 90-150mL , neonatus  10 -60 ml.

• Total vol.cairan otak diganti setiap 5 -7 jam

• Cairan otak  pleksus koroideus ( ventrikel tertius,

quartus, lateralis) ultrafiltrasi plasma drh & sekresi

• Vetrikel quartus  kanalis spinalis  sub arachnoid

menyelubungi medulla spinalis & perm.otak
• Fungsi cairan otak:
- melindungi SSP
- meregulasi vol.tekanan intra kranial
- sirkulasi, nutrsi & pelepasan hsl metabolisme

• Cairan otak  punksi lumbal  4 kategori mayor

- meningitis
- perdarahan subarachnoid
- keganasan a/ tumor SSP
- kelainan demyelinasi
Deteksi Penyakit dgn Pem.Laboratoriun Cairan
Otak

High sensitivity, high specificity

• Bacterial, tuberculous, and fungal meningitis

High sensitivity, moderate specificity

• Viral meningitis
• Subarachnoid hemorrhage
• Multiple sclerosis
• Central nervous system syphilis
• Infectious polyneuritis
• Paraspinal abscess
Moderate sensitivity, high specificity
• Meningeal malignancy

Moderate sensitivity, moderate specificity

• Intracranial hemorrhage
• Viral encephalitis
• Subdural hematoma
Tes Laboratorium
Routine

I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,

warna, kejernihan, pH, BJ, bekuan

II. Pemeriksaan mikroskopik  jmlh sel lekosit

(meningkat poliemylitis, ensefalitis, menurun
 meningitis TB) & hitung jenis
CAIRAN SENDI (SYNOVIAL)

• Sendi  pertemuan 2 ujung tulang 

dilapisi jar.tlg rawan  terbungkus
membran sinovial  cavum sinovial

• Cairan sendi , komposisi cairan plasma 

hsl ultrafiltrasi cairan plasma dgn
as.hyaluronat  diproduksi & disekresi
o/sel sinovycite

• Fungsi  mensuplai nutrisi ke tlg rwn

sendi & pelumas
Tes Laboratorium

I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,

warna, kejernihan, pH, BJ, bekuan

II. Pemeriksaan mikroskopik  eritrosit, leukosit

III.Pemeriksaan kimia  glukosa, LDH

IV. Tes Serologi  Rematoid Faktor, CRP

 CAIRAN PLEURA
• Rongga pleura  pleura visceralis &
parietalis  sedikit cairan ( 1-10 cc)

• Pleura  membran tipis 2 lapisan.

P.visceralis paru-paru, p. parietalis 
rongga dada

• Cairan pleura di reabsorbsi mll sistem

limfa & vena pleura visceral
• Akumulasi cairan pleura  efusi 
ketdkseimbangan produksi cairan & reabsorpsi

• Keseimbangan  tek.koloid osmotik kapiler,

permeabilitas ddg kapiler, tek.hidrostatik

• Akumulasi cairan di rongga pleura, perikardial

& peritoneal diketahui mll efusi serosa
Tes Laboratorium

I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,

warna, kejernihan, pH, BJ, bekuan

II. Pemeriksaan mikroskopik  eritrosit, leukosit

III.Pemeriksaan kimia  protein, Tes Rivalta,

glukosa
 CAIRAN PERIKARDIUM

• Perikardium  sebelah dlm (perikardium

viseralis) melekat permukaan jantung & sebelah
luar (perikardium parietalis) melekat rongga
dada  ruangan cairan  cairan perikardium

• Cairan perikardium komposisi cairan plasma 

ultrafiltrasi cairan plasma

• Normal  10 – 50 ml, warna jernih, tdk

mengandung bakteri, eritrosit & sel kanker
Tes Laboratorium
I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,
warna, kejernihan, pH, BJ, bekuan

II. Pemeriksaan mikroskopik  eritrosit, leukosit

III.Pemeriksaan kimia  protein, Tes Rivalta,

glukosa
CAIRAN PERITONEUM
• Cairan intraperitoneal  cairan serosa yg
berlebihan disebabkan o/ inflamasi a/
infeksi

• Cairan serosa di kontrol scr simultan o/

faktor permeabilitas kapiler,
tek.hidrostatik kapiler, tek.onkotik a/
tek.koloid osmotik & absorbsi cairan
o/sist.limfatik.
Tes Laboratorium
I. Pemeriksaan fisik/makroskopik  volume,
warna, kejernihan, pH, BJ, bau

II. Pemeriksaan mikroskopik  eritrosit, leukosit

III.Pemeriksaan kimia  protein, Tes Rivalta,

glukosa
Thank you for your kind
attention