NEOPLASMA

Dr.dr.Rina Masadah, SpPA,MPhil

Bagian Patologi Anatomi
Fakultas Kedokteran Unhas
 Pendahuluan
• Neoplasma = “pertumbuhan baru”
• Tumor = semua
pembengkakan/tonjolan yang tidak
pada tempat normal. Tumor =
neoplasma
• Onkologi = ilmu tentang tumor.
• Tumor: tumor jinak
tumor ganas (kanker)
• Definisi neoplasma: massa jaringan
abnormal dengan pertumbuhan
berlebihan, tidak terkordinasi.
Jaringan hilang kendali untuk
pertumbuhan normal.
• Proliferasi dan pertumbuhan terus
menghebat walau stimulus telah
hilang
• Neoplasma bersifat otonom,
parasitik
 Teori Penyebab Neoplasia
1. Teori virus (sejak 1908)
2. Teori immune surveillance
3. Teori mutasi gen
 Tata nama
• Semua tumor (jinak dan ganas)
mempunyai 2 komponen dasar:
– Parenkim: tersusun oleh sel
neoplastik yg berproliferasi
– Stroma: jaringan penunjang
terdiri dari jaringan ikat,
pembuluh darah
• Tumor jinak: berakhiran “OMA”
dibelakang nama sel asalnya atau
pola pertumbuhannya. Contoh:
– Fibroma (asal sel
fibroblast/jaringan ikat fibrous)
– Osteoma (asal sel
osteoblast/jaringan tulang keras)
– Adenoma (asal sel kelenjar atau
bepola kelenjar)
– Papilloma (bertumbuh seperti
jari2)
 Karakterteristik tumor jinak
dan ganas

• Diferensiasi dan anaplasi

• Kecepatan pertumbuhan
• Invasi lokal
• Metastasis
• Tumor ganas:
– Berasal dari epitel, sel benih,
ektoderm kulit : “KARSINOMA”
– Berasal dari mesenkim (jaringan
ikat, lemak, otot) : “SARKOMA”
Contoh: Fibrosarkoma,
liposarkoma, leiomiosarkoma,
rhabdomiosarkoma.
Skuamous sel karsinoma,
adenokarsinoma.
Karsinoma mammae
Karsinoma sel skuamous serviks
Adenokarsinoma colon
Papilloma
 Perjalanan Karsinogenesis
1. Masa interval (lag period)
kecepatan pertumbuhan
2. Multipel paparan oleh multipel
faktor

Initasi Promosi Progresi

 Kecepatan Pertumbuhan
Karsinoma Lambung
1012 10 cm

106 0,2 cm 2-3 tahun blm

1 0
3-
l n
b
6-2
0,

23 30 40 PD
1-4 thn 14-21 thn 1,5-8 thn
Insp Early Late
 Teori terjadinya neoplasia
1. Teori mutasi genetik
2. Teori virugen onkogen
3. Teori epigenetik
4. Teori kegagalan immune-
survaillance
 Onkogenesis Radiasi
(Onko=tumor)
1. Sinar Ultra violet
Karsinoma sel skuamous, karsinoma sel
basal, melanoma maligna
2. X-ray
Kanker kulit, leukemia
3. Radio-isotop
osteosarkoma oleh radium; kanker paru
pada pekerja tambang mineral R.A. di
AS; kanker ;hati dan angiosarkoma
oleh radiodiagnostik Yod-’55
 Onkogenesis Nutrisional
1. Makanan kurang berserat
kanker kolon
2. Banyak lemak
kanker kolon dan payudara
3. Beta karoten, vit. C dan vit. E
mencegah penyakit kanker
 Onkogenesis Hormonal
• A. Sebagai Pemicu
1. Estrogen (kanker endometrium, payudara)
2. D.E.S. (clear cell adeno-Ca)
3. Steroid (adenoma & kanker hati)
• B. Neoplasma yang perlu hormon
1. Kanker prostat (butuh androgen)
2. Kanker payudara (butuh estrogen dan
Progesteron)
3. Kanker tiroid (butuh TSH)
 Neoplasma Keturunan
A. Diturunkan melalui satu gen
(retinoblastoma, Wilm’s tumor,
neurofibromatosis, poliposis koli
familial)
B. Diturunkan melalui banyak gen
(kanker payudara, kanker kolon)
C. Resiko meninggi karena adanya
penyakit keturunan
• Cara metastasis:
Penyebaran sel kanker terjadi
melalui:
1. Langsung berkembang pada
rongga tubuh permukaannya
2. Pembuluh limfe (limfogen)
3. Pembuluh darah (hematogen)
Cara metastasis sel kanker