03 Distosia Bahu
03 Distosia Bahu
PENGELOLAAN UMUM
WASPADAI
WASPADAI DISTOSIA
DISTOSIA BAHU
BAHU PADA
PADA SETIAP
SETIAP
PERSALINAN
PERSALINAN
DETEKSI
DETEKSI DINI
DINI MAKROSOMIA
MAKROSOMIA
PROAKTIF
PROAKTIF BEDAH
BEDAH CAESAR
CAESAR PADA
PADA
MAKROSOMIA
MAKROSOMIA
Turtle Sign
SYARAT
KONDISI VITAL IBU DAPAT BEKERJA SAMA
MASIH MEMILIKI KEMAMPUAN MENGEJAN
JALAN LAHIR DAN PINTU BAWAH PANGGUL
NORMAL
BAYI HIDUP
BUKAN MONSTRUM / KELAINAN
KONGENITAL
MELAHIRKAN
BAHU PADA
DISTOSIA
BAHU
MANUVER
MANUVER
McROBERTS
McROBERTS
ANTERIOR
DISIMPACTION
• Massanti Manuver
• Rubin Manuver
Suprapubic Pressure
(Massanti Manuver)
● NO fundal pressure
● Abdominal approach:
suprapubic pressure
applied with heel of
clasped hand from the
posterior aspect of the
anterior shoulder to
dislodge it
Rubin Manuver
● vaginal approach
● adduction of anterior
shoulder by pressure applied
to the posterior aspect of the
shoulder (the shoulder is
pushed toward the chest)
● consider episiotomy
● NO fundal pressure
MANUVER “CORKSCREW”
(WOODS)
Rotation of Posterior Shoulder
Step 1
● pressure on anterior
aspect of posterior
shoulder
● may be combined
with anterior
disimpaction
manoeuvers
● NO fundal pressure
Rotation of Posterior Shoulder Step
2
Wood’s screw
manoeuvre
can be done
simultaneously
with anterior
dissimpaction
Rotation of Posterior Shoulder Step
3
may be
repeated if
delivery not
accomplished
by Steps 1 &
2
Rotation of Posterior Shoulder
Step 4
MANUVER
“CORKSCREW”
(WOODS)
MELAHIRKAN
MELAHIRKAN BAHU
BAHU BELAKANG
BELAKANG (SCHWARTZ
(SCHWARTZ &
&
DIXON)
DIXON)
EKSTRAKSI VAKUM
Kala II
memanjang
KONTRA INDIKASI
MALPRESENTASI (DAHI,
PUNCAK KEPALA, MUKA,
BOKONG)
PANGGUL SEMPIT
(DISPROPORSI KEPALA-
PANGGUL)
TEHNIK
EKSTRAKSI VAKUM
TEHNIK EKSTRAKSI VAKUM
TEHNIK
TEHNIK
EKSTRAKSI
EKSTRAKSI VAKUM
VAKUM
TEHNIK
TEHNIK
EKSTRAKSI
EKSTRAKSI VAKUM
VAKUM
Vacuum Devices
BERBAGAI
BERBAGAI ALAT
ALAT
EKSTRAKSI
EKSTRAKSI
VAKUM
VAKUM
SYARAT
PEMBUKAAN SERVIKS LENGKAP
PRESENTASI KEPALA
ATERM
TIDAK ADA KESEMPITAN PANGGUL
ANAK HIDUP
PENURUNAN KEPALA STASION 0 ATAU
TIDAK LEBIH DARI 2/5
KONDISI BAIK
IBU KOOPERATIF DAN MASIH MAMPU
MENGEJAN
KEGAGALAN
EKSTRAKSI VAKUM