Abortus berulang akibat

Toxoplasmosis
Claudia Aprilia sapulette – 102011249
Tutor : dr. Helena
Anggi Atefanus G – 102013105

C4
Inez cecilia – 102014072
Joan Angelia – 102015018
Dimas Syahputro W – 102015032
Agnes Wisela Gunawan – 102015098
Larissa Iranny – 102015174
Julius Timothy – 102015180
 Seorang perempuan berusia 37 tahun
mengalami abortus berulang, setelah
menikah sejak 10 tahun yang lalu.

Kita ketahui:
1) Ia adalah seorang ibu rumah tangga dan dokter hewan
2) Pemeriksaan TORCH ditemukan hasil positif
T Toxoplasmosis

O Others (HIV, Measles, Syphilis)

R Rubella

C Cytomegalovirus (CMV)

H Herpes Simplex
 Prognosis Etiologi
Epidemiologi
Pengobatan &
Pencegahan
Toxoplasmosis Patogenesis
Pemeriksaan Fisik &
penunjang
Patofisiologis
Komplikasi
Gejala Klinis
Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii

Hospes definitif: Kucing

Hospes perantara: Manusia

dan mamalia
Epidemiologi
Di Indonesia – Manusia: 2-63%,
Kucing dan anjing 75% (+)

Dipengaruhi:
1) Kebiasaan makan makanan kurang matang
2) Adanya hewan peliharaan: kucing
3) Adanya hospes perantara: tikus, burung
4) Vektor: lalat dan lipas, + cacing tanah
 Trofozoit
Ookista (Takizoit)
Kista jaringan
(Bradizoit)
 Akuisita (Acquired)
Toxoplasmosis Kongenital

Trimester pertama: abortus

Trimester ketiga: anak lahir cacat
Gejala Klinis & Patofisiologi
Parasitemia – kerusakan organ
Pembesaran KGB
Lesi SSP & mata
Hidrosefalus (bayi)

* Pada wanita hamil  kerusakan organ pada

janin dan kematian
Pemeriksaan Fisik
1) Pemeriksaan satu tubuh –
pembesaran KGB
2) Funduskopi
Pemeriksaan Penunjang
1) Tes Serologi – anti T. gondii
2) Biopsi sumsum tulang / CSS
3) Isolasi parasit
4) Deteksi parasit – CSS &
cairan bronkoalveolar,
vitreous & aqueous
Diagnosis Pembanding
1) Rubella
2) Eritoblastosis fetalis
Komplikasi
- Orang yang immunocompetent: jarang; infeksi mata
(buta)
- Orang yang immunocompromised: Ensefalitis; pada
anak  buta, tuli, cacat mental
Pengobatan
Pirimetamin + Sulfonamid 3 minggu / 1 bln

50-75 mg tiap hari (3 hr) 50-100 mg per kg BB

kurangi tiap hari (beberapa
minggu/bln)
25 mg tiap hari / 0,5-1 mg Asam folat
per kg BB tiap hari (beberapa
minggu)
+ (leucovorin)
2-4 mg sehari
Ragi roti
2 hari sekali / 3-4 hari sekali 5-10 mg sehari (2
minggu)
Pengobatan
Pirimetamin Bersifat teratogenik

Kerusakan embrio; tidak

boleh untuk ibu hamil

Ibu hamil:
Spiramisin 1 gr oral tiap 8 jam
Pencegahan
1) Hindari makanan yang kurang matang, cuci
sayur dan buah
2) Cuci tangan dan memakai sarung tangan
3) Hindari kontak dengan feses kucing
4) Hindari transfusi darah dari pasien seropositif
 Prognosis
Baik – orang yang immunocompetent
Buruk – orang yang immunocompromised
Kesimpulan
Ibu tersebut mengalami abortus berulang
karena ia memiliki penyakit Toxoplasmosis
yang ditularkan melalui hospes definitif dan
perantara.