MFK

MANAJEMEN FISILITAS DAN KESELAMATAN

FENNI HENRIZAL
SRI KURNIA
ETTY YULITA
MIRJA YUAN FADLI
ARAMAINI
HESTY ASTRY
ADE HIKMA
RIVAN MULYA
ELFAN
M. ARIF
KITNIL HIMBRA
RINI GUSTIA UTAMI
 KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN

Standar MFK 1
• EP 1
Kumpulan dan daftar dan peraturan perundang - undangan yang dimiliki rumah sakit
• EP 2
 Bukti kumpulan izin yang masih berlaku
 Bukti kalibrasi
 Bukti hasil pemeriksaan dari luar RS
 MANAJEMEN RESIKO

Standar MFK 2
• EP 1
 Program Manajemen Resiko

 Panduan Tenant/Penyewa
 YANG BELUM DIKERJAKAN

• Panduan peninjauan dan pembaharuan program-program tersebut bila terjadi perubahan lingkungan
rumah sakit, terjadi insiden baru atau sekurangkurangnya setahun sekali
• Regulasi peninjauan dan pembaharuan program-program atau sekurang-kurangnya setahun sekali
• Bukti program manajemen risiko fasilitas dan lingkungan masih berlaku  tahun berjalan
• Bukti penerapan program Penanggung jawab program manajemen risiko/K3 RS daftar risiko, laporan
insiden
• Ada Bukti peninjauan dan pembaharuan program-program tersebut bila terjadi perubahan dalam
lingkungan rumah sakit, atau sekurang-kurangnya setiap tahun
 K3 RS

Standar MFK 3
• EP 1/2/3
 Regulasi, SP penetapan disertai uraian tugas K3
 Program pengawasan terhadap manajemen resiko
 Bukti sertifikat pelatihan manajemen resiko
 KESELAMATAN DAN KEAMANAN

• Standar MFK 4
• EP 1/2/3/4
• Regulasi tentang keselamatan dan keamanan fasilitas dan lingkungan
• Regulasi penetapan unit kerja yang mengelola dan pedoman organisasi
• Bukti daftar area yang beresiko keselamatan dan keamanan
• Risk register
• Bukti identitas penunggu pasien, tamu, dan staff RS
• Bukti pemeriksaan fasilitas
• Denah lokasi cctv dan ruang pemantauan
Standar 4.1
• EP 1
 Regulasi tentang asesmen resiko pra kontruksi
 Bukti pelaksanaan PCRA
 Bukti pelaksanaan tentang hasil tindak lanjut PCRA
 Hasil audit kepatuhan kontraktor
Standar 4.2
• EP 1
• Bukti tersedianya anggaran (RENJA)
• Bukti tersedianya anggaran untuk PCRA dan ICRA
 BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

• Standar MFK 5
• EP 1/2/3/4/5/6/7
• Regulasi tentang pengelolaan bahan B3
• Bukti berupa daftar B3 dan limbah terkini
• Bukti pelaksanaan pengadaan pembelian B3 disertai dengan MSDS
• Tersedianya APD yang benar saat menangani B3 dan limbahnya serta tersedianya eye washer
• Bukti laporan tumpahan
• Bukti izin penggunaan alat radiologi, izin IPAL/IPLC, izin TPS B3, izin icenerator/pihak ke3, izin transporter
 YANG SUDAH DI KERJAKAN

• Program B3
• Pedoman B3
 YANG BELUM DIKERJAKAN

• SK
• SPO belum di edit dan disesuaikan
 KESIAPAN PENANGGULANGAN BENCANA

• Standar MFK 6
• EP 1/2/3/4/5
• Regulasi tentang manajemen disaster
• Regulasi tentang adanya ruang dekomentasi dalam pedoman pelayanan igd
• Bukti identifikasi resiko bencana berupa HVA dan modul 1 HIS
• Bukti pelaksanaan self assessment HIS
• Bukti denah ruang dekontaminasi
• Standar MFK 6.1
• EP 1
• Bukti pelaksanaan simulasi kesiapan menghadapi kedaruratan, wabah dan bencana
• Bukti pelaksanaan diskusi (debriefing)
• Bukti daftar peserta simulasi
 YANG SUDAH DIKERJAKAN

• Pedoman HDP
• Disaster planning
• Sk
 PROTEKSI KEBAKARAN

• Standar MFK 7
• EP 1
• Regulasi termasuk program tentang proteksi kebakaran
• Bukti hasil assessmen resiko kebakaran (FSRA) berupa ceklis
• Bukti tindak lanjut FSRA
• Adanya smoke detector dan heat detector
• Adanya sprinkle, APAR, hidran dan pompa kebakaran
• Jalur evakuasi
 YANG BELUM DIKERJAKAN

• Edit spo
• Edit finalisasi pedoman dan program hdp
• Standar 7.1
• EP 1
• Bukti pelaksanaan pelatihan penanggulangan kebakaran
• Peragaan evakuasi pasien ke tempat keamanan
• Bukti pemeriksaan, uji coba, dan pemeliharaan APAR
• Standar MFK 7.2
• EP 1
• Regulasi tentang penetapan RS sebagai Kawasan bebas rokok
• Bukti evaluasi kepatuhan larangan merokok
 PERALATAN MEDIS

• Standar MFK 8
• EP 1
• Regulasi tentang pengelolaan peralatan medis
• Program pemeliharaan preventif dan kalibrasi
• Regulasi mengatur penggunaan setiap produk atau pealatan yang ditarik (under recall)
• Bukti daftar inventaris semua peralatan
• Bukti strategi menurunkan risiko
• Bukti pemantauan/laporan terjadi KTD